stringtranslate.com

Ринит

Ринит , также известный как насморк , [3] является раздражением и воспалением слизистой оболочки внутри носа . Распространенными симптомами являются заложенность носа , насморк , чихание и постназальный затек . [4]

Воспаление вызывается вирусами , бактериями , раздражителями или аллергенами . Наиболее распространенным видом ринита является аллергический ринит , [5] который обычно вызывается аллергенами, переносимыми по воздуху, такими как пыльца и перхоть . [6] Аллергический ринит может вызывать дополнительные симптомы, такие как чихание и зуд в носу, кашель , головная боль , [7] усталость , недомогание и когнитивные нарушения . [8] [9] Аллергены также могут поражать глаза, вызывая слезотечение, покраснение или зуд глаз и отечность вокруг глаз. [7] Воспаление приводит к образованию большого количества слизи , что обычно вызывает насморк, а также заложенность носа и постназальное стекание. В случае аллергического ринита воспаление вызвано дегрануляцией тучных клеток в носу. Когда тучные клетки дегранулируются, они выделяют гистамин и другие химические вещества, [10] начиная воспалительный процесс, который может вызывать симптомы за пределами носа, такие как усталость и недомогание. [11] В случае инфекционного ринита это может иногда приводить к пневмонии , как вирусной , так и бактериальной . Чихание также происходит при инфекционном рините, чтобы выгнать бактерии и вирусы из дыхательных путей.

Ринит очень распространен. Аллергический ринит более распространен в некоторых странах, чем в других; в Соединенных Штатах ежегодно им страдают около 10–30% взрослых. [12] Смешанный ринит (MR) относится к пациентам с неаллергическим ринитом и аллергическим ринитом. MR — это особый подтип ринита. Он может составлять от 50 до 70% всех пациентов с AR. Однако истинная распространенность MR пока не подтверждена. [13]

Типы

Ринит подразделяется на три типа (хотя инфекционный ринит обычно рассматривается как отдельная клиническая единица из-за его транзиторного характера): (i) инфекционный ринит включает острые и хронические бактериальные инфекции ; (ii) неаллергический ринит [14] включает вазомоторный, идиопатический, гормональный , атрофический , профессиональный и вкусовой ринит , а также медикаментозный ринит (рецидивирующая заложенность); (iii) аллергический ринит , вызванный пыльцой , плесенью , шерстью животных , пылью, перуанским бальзамом и другими вдыхаемыми аллергенами. [15]

Инфекционный

Ринит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, включая простуду, которую вызывают риновирусы , коронавирусы и вирусы гриппа , другие, вызванные аденовирусами , вирусами парагриппа человека , респираторно-синцитиальным вирусом человека , энтеровирусами, отличными от риновирусов, метапневмовирусом и вирусом кори , или бактериальный синусит , который обычно вызывается Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis . Симптомы простуды включают ринорею , чихание, боль в горле ( фарингит ), кашель , заложенность носа и легкую головную боль . [16] [ необходима цитата ]

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит относится к риниту, который не вызван аллергией. Ранее эта категория называлась вазомоторным ринитом, поскольку первой обнаруженной причиной была вазодилатация из-за сверхактивной реакции парасимпатического нерва. По мере выявления дополнительных причин были выявлены дополнительные типы неаллергического ринита. Вазомоторный ринит теперь включен в более общую классификацию неаллергического ринита. [17] Диагноз ставится после исключения аллергических причин. [18] Это обобщающий термин для ринита, вызванного несколькими причинами, такими как профессиональный (химический), курительный, вкусовой, гормональный, старческий (ринит пожилых людей), атрофический, вызванный приемом лекарств (включая медикаментозный ринит), местный аллергический ринит, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) и идиопатический (вазомоторный или неаллергический, неинфекционный круглогодичный аллергический ринит (NANIPER) или неинфекционный неаллергический ринит (NINAR)). [19]

При вазомоторном рините [20] [21] определенные неспецифические стимулы, включая изменения окружающей среды (температура, влажность, атмосферное давление или погода), раздражители в воздухе (запахи, пары), пищевые факторы (острая пища, алкоголь), сексуальное возбуждение, физические упражнения [22] и эмоциональные факторы, вызывают ринит. [23] Об этом еще многое предстоит узнать, но считается, что эти неаллергические триггеры вызывают расширение кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что приводит к отеку и выделению жидкости.

Неаллергический ринит может сосуществовать с аллергическим ринитом и называется «смешанным ринитом». [24] Патология вазомоторного ринита, по-видимому, связана с нейрогенным воспалением [25] и пока еще не очень хорошо изучена. Также была предложена роль транзиторных рецепторных потенциальных ионных каналов на ненейрональных эпителиальных клетках носа. Повышенная экспрессия этих рецепторов влияет на гиперреактивность носовых дыхательных путей на неаллергические раздражающие стимулы окружающей среды (например, экстремальные температуры, изменения осмотического или барометрического давления). [26] Вазомоторный ринит, по-видимому, значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что заставило некоторых исследователей полагать, что гормональный дисбаланс играет свою роль. [27] [28] В целом, возраст начала заболевания наступает после 20 лет, в отличие от аллергического ринита, который может развиться в любом возрасте. Люди с вазомоторным ринитом обычно испытывают симптомы круглый год, хотя симптомы могут обостряться весной и осенью, когда чаще случаются резкие изменения погоды. [17] По оценкам, у 17 миллионов граждан США есть вазомоторный ринит. [17]

Употребление алкоголя может вызвать ринит, а также ухудшить астму (см. алкогольные респираторные реакции ). В некоторых популяциях, особенно в странах Восточной Азии, таких как Япония, эти реакции имеют неаллергическую основу. [29] В других популяциях, особенно европейского происхождения, генетический вариант в гене, который метаболизирует этанол в ацетальдегид, ADH1B, связан с алкогольным ринитом. Предполагается, что этот вариант слишком быстро метаболизирует этанол в ацетальдегид для дальнейшей обработки ALDH2 и, таким образом, приводит к накоплению ацетальдегида и симптомам ринита. [30] В этих случаях алкогольный ринит может быть смешанного типа ринита , и, по-видимому, большинство случаев алкогольного ринита в неазиатских популяциях отражают истинную аллергическую реакцию на неэтанольные и/или загрязняющие вещества в алкогольных напитках, особенно когда эти напитки представляют собой вино или пиво. [29] Ринит, усугубленный алкоголем, чаще встречается у людей с анамнезом ринита, усугубленного аспирином. [31]

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно те, которые ингибируют циклооксигеназу 1 ( ЦОГ1 ), могут ухудшить симптомы ринита и астмы у людей с анамнезом любого из этих заболеваний. [32] Эти обострения чаще всего возникают из-за реакций гиперчувствительности на НПВП, а не из-за аллергических реакций, вызванных НПВП. [33]

Антигистаминный препарат азеластин , применяемый в виде назального спрея, может быть эффективен при вазомоторном рините. [34] Флутиказона пропионат или будесонид (оба являются стероидами ) в форме назального спрея также могут использоваться для симптоматического лечения. Антигистаминный препарат ципрогептадин также эффективен, вероятно, из-за его антисеротонинергического действия.

Систематический обзор неаллергического ринита сообщает об улучшении общей функции после лечения капсаицином (активный компонент перца чили). Однако качество доказательств низкое. [35]

Аллергический

Аллергический ринит или сенная лихорадка могут возникнуть, когда аллерген, такой как пыльца , пыль или бальзам Перу [36], вдыхается человеком с сенсибилизированной иммунной системой, вызывая выработку антител . Эти антитела в основном связываются с тучными клетками , которые содержат гистамин . Когда тучные клетки стимулируются аллергеном, высвобождается гистамин (и другие химические вещества). Это вызывает зуд, отек и выработку слизи.

Симптомы различаются по степени тяжести у разных людей. Очень чувствительные люди могут испытывать крапивницу или другие высыпания . Твердые частицы в загрязненном воздухе и химикаты, такие как хлор и моющие средства, которые обычно переносятся, могут значительно усугубить состояние. [ необходима цитата ]

Характерные физические признаки у людей с аллергическим ринитом включают отек конъюнктивы и эритему , отек века, венозный застой нижнего века , боковую складку на носу, опухшие носовые раковины и выпот в среднем ухе . [37]

Даже если у человека отрицательные результаты кожных, внутрикожных и анализов крови на аллергию, у него все равно может быть аллергический ринит из-за местной аллергии в носу. Это называется местным аллергическим ринитом . [38] Многие люди, которым ранее был поставлен диагноз неаллергического ринита, на самом деле могут иметь местный аллергический ринит. [39]

Для определения того, является ли ринит причиной определенного вещества, можно использовать кожную пробу .

Ринит медикаментозный

Медикаментозный ринит — это форма лекарственного неаллергического ринита, связанная с заложенностью носа , вызванной использованием некоторых пероральных препаратов (в первую очередь производных симпатомиметических аминов и 2-имидазолина ) и местных сосудосуживающих средств (например, назальных спреев оксиметазолина , фенилэфрина , ксилометазолина и нафазолина ), которые сужают кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. [40]

Хронический атрофический ринит

Хронический ринит — это форма атрофии слизистой оболочки и желез носа.

Сухой ринит

Хроническая форма сухости слизистых оболочек.

Полипозный ринит

Хронический ринит, связанный с полипами в носовой полости .

Патофизиология

Патологические изменения при неаллергическом рините [26]
Механизм неаллергического ринита: нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими компонентами в слизистой оболочке носа [26]

Наиболее заметными патологическими изменениями, наблюдаемыми, являются метаплазия эпителия носовых дыхательных путей , при которой бокаловидные клетки заменяют реснитчатые столбчатые эпителиальные клетки в слизистой оболочке носа. [26] Это приводит к гиперсекреции муцина бокаловидными клетками и снижению мукоцилиарной активности. Носовая секреция не очищается должным образом с клиническими проявлениями заложенности носа, давления в пазухах, постназального стекания и головной боли. Повышенная экспрессия ионных каналов транзиторного рецепторного потенциала (TRP) , таких как TRPA1 и TRPV1, может быть вовлечена в патогенез неаллергического ринита. [41]

Связь между ринитом и астмой

Нейрогенное воспаление, вызванное нейропептидами, высвобождаемыми из сенсорных нервных окончаний в дыхательные пути, является предполагаемым общим механизмом связи между аллергическим и неаллергическим ринитом и астмой. Это может объяснить более высокую связь ринита с астмой, развивающейся в более позднем возрасте. [42] Экологические раздражители действуют как модуляторы воспаления дыхательных путей в этих смежных дыхательных путях. Развитию профессиональной астмы часто предшествует профессиональный ринит. Среди возбудителей - мука, ферменты, используемые при обработке пищевых продуктов, латекс, изоцианаты, сварочные дымы, эпоксидные смолы и формальдегид. Соответственно, прогноз профессиональной астмы зависит от ранней диагностики и принятия мер защиты от ринита. [43]

Диагноз

Различные формы ринита в основном диагностируются клинически. [ необходимо уточнение ] Вазомоторный ринит отличается от вирусных и бактериальных инфекций отсутствием гнойного экссудата и корок. Его можно отличить от аллергического ринита из-за отсутствия идентифицируемого аллергена. [44]

Были опубликованы доказательства нескольких приложений для здоровья мобильных устройств , которые демонстрируют потенциал для помощи в диагностике ринита и риносинусита, а также для оценки управления и соблюдения лечения. Хотя это и является многообещающим для клинического управления, по состоянию на 2022 год лишь немногие из них были подтверждены в научной литературе, и еще меньше включали соображения по мультиморбидности . [45] [46]

Профилактика

В случае инфекционного ринита вакцинация против вирусов гриппа , вируса COVID-19 , аденовирусов , кори , краснухи , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , дифтерии , Bacillus anthracis и Bordetella pertussis может помочь предотвратить его. [ необходима ссылка ]

Управление

Лечение ринита зависит от первопричины.

При аллергическом рините рекомендуются интраназальные кортикостероиды . [47] При тяжелых симптомах могут быть добавлены интраназальные антигистаминные препараты . [47]

Произношение и этимология

Ринит произносится как / r aɪ ˈn aɪ t ɪ s / , [ 48 ] а насморк произносится как / k ə ˈr aɪ z ə / . [ 49]

Rhinitis происходит от древнегреческого ῥίς rhis , gen .: ῥινός rhinos , «нос». Coryza происходит от латинского слова κόρυζα . По словам врача Эндрю Уайли, «мы используем термин [ coryza ] для обозначения простуды, но эти два слова на самом деле являются синонимами. Древние римляне советовали своим пациентам прочищать ноздри и тем самым обострять свой ум». [50]

Ссылки

  1. ^ "ринит | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза". www.collinsdictionary.com . Получено 4 января 2017 г. .
  2. ^ "насморк | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза". www.collinsdictionary.com . Получено 4 января 2017 г. .
  3. ^ Pfaltz CR, Becker W, Naumann HH (2009). Болезни уха, носа и горла: с хирургией головы и шеи (3-е изд.). Штутгарт: Thieme. стр. 150. ISBN 978-3-13-671203-0.
  4. ^ "Неаллергический ринит". Архивировано из оригинала 2008-09-24.
  5. ^ Settipane RA (2003). «Ринит: доза эпидемиологической реальности». Allergy Asthma Proc . 24 (3): 147–54. PMID  12866316.
  6. ^ Салливан Дж. Б., Кригер ГР (2001). Клиническое состояние окружающей среды и токсические воздействия . стр. 341.
  7. ^ ab «Аллергический ринит».
  8. ^ Quillen DM, Feller DB (май 2006). «Диагностика ринита: аллергический против неаллергического». American Family Physician . 73 (9): 1583–90. PMID  16719251.
  9. ^ Маршалл PS, О'Хара C, Стейнберг P (апрель 2000 г.). «Влияние сезонного аллергического ринита на отдельные когнитивные способности». Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 84 (4): 403–10. doi :10.1016/S1081-1206(10)62273-9. PMID  10795648.
  10. ^ «Воспалительная природа аллергического ринита: патофизиология».
  11. ^ "Иммунопатогенез аллергического ринита" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2017-08-09 . Получено 2012-01-11 .
  12. ^ «Экономическое воздействие и качество жизни при аллергическом рините: распространенность».
  13. ^ Бернстайн, Джонатан А. (сентябрь 2010 г.). «Аллергический и смешанный ринит: эпидемиология и естественное течение». Allergy and Asthma Proceedings . 31 (5): 365–369. doi :10.2500/aap.2010.31.3380. ISSN  1539-6304. PMID  20929601.
  14. ^ Калинер, Майкл А. (15.06.2009). «Классификация синдромов неаллергического ринита с акцентом на вазомоторный ринит, предлагаемая в дальнейшем называть неаллергической ринопатией». Журнал Всемирной аллергологической организации . 2 (6): 98–101. doi :10.1097/WOX.0b013e3181a9d55b. ISSN  1939-4551. PMC 3650985. PMID 24229372  . 
  15. ^ "Аллергический ринит". 2018-12-26.
  16. ^ Troullos E, Baird L, Jayawardena S (июнь 2014 г.). «Симптомы простуды у детей: результаты программы наблюдения на основе Интернета». Журнал медицинских интернет-исследований . 16 (6): e144. doi : 10.2196/jmir.2868 . PMC 4090373. PMID  24945090 . 
  17. ^ abc Wheeler PW, Wheeler SF (сентябрь 2005 г.). «Вазомоторный ринит». American Family Physician . 72 (6): 1057–62. PMID  16190503.
  18. ^ Brown KR, Bernstein JA (июнь 2015 г.). «Клинически значимые показатели исхода новой фармакотерапии неаллергического ринита». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 15 (3): 204–12. doi :10.1097/ACI.00000000000000166. PMID  25899692. S2CID  22343815.
  19. ^ Van Gerven L, Boeckxstaens G, Hellings P (сентябрь 2012 г.). «Обновленная информация о нейроиммунных механизмах, участвующих в аллергическом и неаллергическом рините». Rhinology . 50 (3): 227–35. doi : 10.4193/Rhino11.152 . PMID  22888478.
  20. ^ Уилер, П. В.; Уилер, С. Ф. (сентябрь 2005 г.). «Вазомоторный ринит». Am Fam Physician . 72 (6): 1057–62. PMID  16190503.
  21. ^ "Вазомоторный ринит Medline Plus" . Nlm.nih.gov . Получено 2014-04-23 .
  22. ^ Silvers WS, Poole JA (февраль 2006 г.). «Ринит, вызванный физическими упражнениями: распространенное расстройство, которое отрицательно влияет на спортсменов с аллергией и без нее». Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 96 (2): 334–40. doi :10.1016/s1081-1206(10)61244-6. PMID  16498856.
  23. ^ Адельман Д. (2002). Руководство по аллергии и иммунологии: диагностика и терапия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 66. ISBN 9780781730525.
  24. ^ (Принципы и практика лечения аллергии Миддлтона, седьмое издание.)
  25. ^ Knipping S, Holzhausen HJ, Riederer A, Schrom T (август 2008 г.). "[Ультраструктурные изменения при аллергическом рините против идиопатического ринита]". Hno . 56 (8): 799–807. doi :10.1007/s00106-008-1764-4. PMID  18651116. S2CID  24135943.
  26. ^ abcd Bernstein JA, Singh U (апрель 2015 г.). «Нейральные аномалии при неаллергическом рините». Current Allergy and Asthma Reports . 15 (4): 18. doi :10.1007/s11882-015-0511-7. PMID  26130469. S2CID  22195726.
  27. ^ «Что вызывает неаллергический ринит?». NHS . Gov.uk. 2018-09-07 . Получено 18 декабря 2018 г. .
  28. ^ Хеллингс П.В., Климек Л., Чинги С., Агаче И., Акдис С., Бахерт С., Буске Дж., Демоли П., Геварт П., Хокс В., Хупин С., Калогьера Л., Маноле Ф., Мёсгес Р., Муллол Дж., Мулюк Н.Б., Мураро А, Пападопулос Н., Паванкар Р., Рондон С., Рунденко М., Сейс С.Ф., Тоскала Е., Ван Гервен Л., Чжан Л., Чжан Н., Фоккенс В.Дж. (ноябрь 2017 г.). «Неаллергический ринит: позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии». Аллергия . 72 (11): 1657–1665. дои : 10.1111/все.13200 . ПМИД  28474799.
  29. ^ ab Adams KE, Rans TS (декабрь 2013 г.). «Побочные реакции на алкоголь и алкогольные напитки». Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 111 (6): 439–45. doi :10.1016/j.anai.2013.09.016. PMID  24267355.
  30. ^ Macgregor S, Lind PA, Bucholz KK, Hansell NK, Madden PA, Richter MM, Montgomery GW, Martin NG, Heath AC, Whitfield JB (февраль 2009 г.). «Связь вариаций генов ADH и ALDH2 с реакциями на алкоголь, потреблением и зависимостью по данным самоотчета: комплексный анализ». Human Molecular Genetics . 18 (3): 580–93. doi :10.1093/hmg/ddn372. PMC 2722191 . PMID  18996923. 
  31. ^ Cardet JC, White AA, Barrett NA, Feldweg AM, Wickner PG, Savage J, Bhattacharyya N, Laidlaw TM (2014). «Респираторные симптомы, вызванные алкоголем, распространены у пациентов с респираторными заболеваниями, обостренными аспирином». Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 2 (2): 208–13. doi :10.1016/j.jaip.2013.12.003. PMC 4018190. PMID  24607050 . 
  32. ^ Rajan JP, Wineinger NE, Stevenson DD, White AA (март 2015 г.). «Распространенность респираторных заболеваний, обостряемых аспирином, среди пациентов с астмой: метаанализ литературы». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 135 (3): 676–81.e1. doi :10.1016/j.jaci.2014.08.020. PMID  25282015.
  33. ^ Choi JH, Kim MA, Park HS (февраль 2014 г.). «Обновленная информация о патогенезе верхних дыхательных путей при респираторных заболеваниях, обостряемых аспирином». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 14 (1): 1–6. doi :10.1097/aci.00000000000000021. PMID  24300420. S2CID  205433452.
  34. ^ Bernstein JA (октябрь 2007 г.). «Азеластин гидрохлорид: обзор фармакологии, фармакокинетики, клинической эффективности и переносимости». Current Medical Research and Opinion . 23 (10): 2441–52. doi :10.1185/030079907X226302. PMID  17723160. S2CID  25827650.
  35. ^ Геворгян А, Сегбоер С, Гориссен Р, ван Друнен СМ, Фоккенс В (июль 2015 г.). «Капсаицин при неаллергическом рините». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (7): CD010591. doi :10.1002/14651858.CD010591.pub2. PMC 10669782. PMID  26171907 . 
  36. ^ Брукс П. (2012-10-25). The Daily Telegraph: Полное руководство по аллергии. Little, Brown Book. ISBN 9781472103949. Получено 23.04.2014 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  37. ^ Valet RS, Fahrenholz JM (2009). «Аллергический ринит: обновление диагностики». Консультант . 49 : 610–613. Архивировано из оригинала 2010-01-14 . Получено 2010-02-22 .
  38. ^ Rondón C, Canto G, Blanca M (февраль 2010 г.). «Местный аллергический ринит: новая сущность, характеристика и дальнейшие исследования». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 10 (1): 1–7. doi :10.1097/ACI.0b013e328334f5fb. PMID  20010094. S2CID  3472235.
  39. ^ Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M (2010). «Местный аллергический ринит: концепция, клинические проявления и диагностический подход». Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 20 (5): 364–71, тест 2 стр. после 371. PMID  20945601.
  40. ^ Ramey JT, Bailen E, Lockey RF (2006). "Медикаментозный ринит" (PDF) . Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 16 (3): 148–55. PMID  16784007.
  41. ^ Millqvist E (апрель 2015 г.). «Каналы TRP и температура при заболеваниях дыхательных путей — клиническое значение». Температура . 2 (2): 172–7. doi :10.1080/23328940.2015.1012979. PMC 4843868 . PMID  27227021. 
  42. ↑ Эрикссон Дж., Бьерг А., Лётваль Дж., Веннергрен Г., Рёнмарк Е., Торен К., Лундбек Б. (ноябрь 2011 г.). «Фенотипы ринита коррелируют с различными проявлениями симптомов и паттернами факторов риска астмы». Респираторная медицина . 105 (11): 1611–21. дои : 10.1016/j.rmed.2011.06.004 . ПМИД  21764573.
  43. ^ Шерер Хофмайер К., Бирхер А., Тамм М., Мидингер Д. (апрель 2012 г.). «[Профессиональный ринит и астма]». Терапевтический Умшау . 69 (4): 261–7. дои : 10.1024/0040-5930/a000283. ПМИД  22477666.
  44. ^ «Неаллергический ринит — заболевания уха, носа и горла». MSD Manual Professional Edition . Получено 2019-03-07 .
  45. ^ Соуза-Пинто, Бернардо; Анто, Арам; Бергер, Маркус; Драмбург, Стефани; Пфаар, Оливер; и др. (2022). «Данные реального мира с использованием приложений mHealth при рините, риносинусите и их мультиморбидности». Клиническая и трансляционная аллергия . 12 (11). Wiley: e12208. doi : 10.1002/clt2.12208 . ISSN  2045-7022. PMC 9673175. PMID 36434742  . 
  46. ↑ Мэй, Брэндон (6 декабря 2022 г.). «Исследование выявило 7 приложений для лечения ринита и риносинусита с доказательствами». Medscape .
  47. ^ ab Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM (декабрь 2017 г.). «Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: синопсис руководства от Объединенной целевой группы 2017 г. по параметрам практики». Annals of Internal Medicine . 167 (12): 876–881. doi : 10.7326/M17-2203 . PMID  29181536.
  48. ^ "ринит | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза". www.collinsdictionary.com . Получено 4 января 2017 г. .
  49. ^ "насморк | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза". www.collinsdictionary.com . Получено 4 января 2017 г. .
  50. ^ Уайли А. (1927). «Ринология и ларингология в литературе и фольклоре». Журнал ларингологии и отологии . 42 (2): 81–87. doi :10.1017/S0022215100029959. S2CID  71281077.