Офтальмопарез

Офтальмопарез относится к слабости (-парез) или параличу (-плегия) одной или нескольких экстраокулярных мышц , которые отвечают за движения глаз . Это физическое явление при определенных неврологических , офтальмологических и эндокринных заболеваниях.

Внутренняя офтальмоплегия означает поражение, ограниченное зрачковым сфинктером и цилиарной мышцей. Внешняя офтальмоплегия относится к поражению только экстраокулярных мышц. Полная офтальмоплегия указывает на поражение обоих.

Причины

Офтальмопарез может быть результатом заболеваний различных отделов глаза и нервной системы:

Инфекция вокруг глаза. Офтальмоплегия является важным признаком орбитального целлюлита . ^[1]
Орбита глаза , включая механические ограничения движения глаз, как при болезни Грейвса .
Мышца , как при прогрессирующей внешней офтальмоплегии или синдроме Кернса-Сейра .
Нервно -мышечное соединение , как при миастении .
Соответствующие черепные нервы (в частности , глазодвигательный , блоковый и отводящий ), как при синдроме пещеристого синуса или повышенном внутричерепном давлении .
Ядра этих нервов в стволе мозга , как при некоторых типах инсульта ствола мозга, таких как синдром Фовилля .
Пути белого вещества, соединяющие эти ядра, как при межъядерной офтальмоплегии , которая иногда обнаруживается при рассеянном склерозе .
Дорсальные структуры среднего мозга , как при синдроме Парино .
Определенные части коры головного мозга (включая лобные поля глаз ), как при инсульте .
Токсическое отравление мамбами , тайпанами и крайтами .

Дефицит тиамина может вызвать офтальмопарез у восприимчивых людей; это часть синдрома, называемого энцефалопатией Вернике . Причинный путь, по которому это происходит, неизвестен. Интоксикация некоторыми веществами, такими как фенитоин , также может вызвать офтальмопарез.

Диагноз

Классификация

Офтальмопарез может затрагивать любую или все экстраокулярные мышцы, в том числе верхнюю прямую мышцу , нижнюю прямую мышцу , медиальную прямую мышцу , латеральную прямую мышцу , нижнюю косую мышцу и верхнюю косую мышцу .

Его также можно классифицировать по направлениям нарушенных движений, например, «вертикальный офтальмопарез».

Уход

Лечение и прогноз зависят от основного заболевания. Например, при дефиците тиамина лечение будет заключаться в немедленном приеме витамина B1.

Смотрите также

Парез

Ссылки

^ Харрингтон, Джон Н. «Клиническая картина орбитального целлюлита». Medscape . Получено 31 октября 2014 г.