stringtranslate.com

Оценка ЧЕТЫРЕ

Шкала FOUR — это клиническая шкала оценок, предназначенная для использования медицинскими работниками при оценке состояния пациентов с нарушенным уровнем сознания . Она была разработана доктором Элко Ф. М. Вийдиксом и его коллегами в отделении нейрореанимации в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота . «FOUR» в данном контексте является аббревиатурой от «Full Outline of UnResponsiveness» (полное описание невосприимчивости).

Оценка FOUR представляет собой 17-балльную шкалу (с возможными оценками от 0 до 16). Уменьшение оценки FOUR связано с ухудшением уровня сознания . Оценка FOUR оценивает четыре области неврологической функции: реакции глаз, двигательные реакции, рефлексы ствола мозга и характер дыхания.

Обоснованием для разработки шкалы FOUR стало создание клинической шкалы оценки для оценки пациентов с нарушенным уровнем сознания , которая может быть использована для пациентов с эндотрахеальной интубацией или без нее . Основной клинической шкалой оценки, используемой для пациентов с нарушенным уровнем сознания, исторически была шкала комы Глазго (GCS), которая не может быть применена к пациентам с эндотрахеальной трубкой (одним из компонентов GCS является оценка вербальных ответов, которые невозможны при наличии эндотрахеальной трубки). [ необходима цитата ]

Оценка FOUR была подтверждена со ссылкой на шкалу комы Глазго в нескольких клинических контекстах, включая оценку врачами в отделении нейрореанимации, [1] оценку медсестрами интенсивной терапии, [2] оценку пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ) [3] и оценку пациентов в отделении неотложной помощи . [4] Сравнение надежности оценок FOUR и GCS между наблюдателями показывает, что оценка FOUR может иметь скромное, но существенное преимущество в этом конкретном измерении функции теста. [5]

В целом, шкала FOUR имеет лучшие биостатистические свойства, чем шкала комы Глазго, с точки зрения чувствительности, специфичности, точности и положительной прогностической ценности. [6]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Wijdicks EF, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL (2005). «Валидация новой шкалы комы: оценка FOUR». Annals of Neurology . 58 (4): 585–93. doi :10.1002/ana.20611. PMID  16178024. S2CID  13950317.
  2. ^ Wolf CA, Wijdicks EF, Bamlet WR, McClelland RL (2007). «Дальнейшая проверка шкалы комы FOUR медсестрами интенсивной терапии». Mayo Clinic Proceedings . 82 (4): 435–438. doi :10.4065/82.4.435. PMID  17418071.
  3. ^ Айер ВН, Мандрекар ДжН, Дэниелсон РД, Зубков АЮ, Элмер ДжЛ, Вийдикс ЭФ (2009). «Действительность шкалы оценки комы FOUR в отделении интенсивной терапии». Труды клиники Майо . 84 (8): 694–701. doi :10.4065/84.8.694. PMC 2719522. PMID  19648386 . 
  4. ^ Stead LG, Wijdicks EF, Bhagra A, Kashyap R, Bellolio MF, Nash DL, Enduri S, Schears R, William B (2009). «Валидация новой шкалы комы, FOUR score, в отделении неотложной помощи». Neurocritical Care . 10 (1): 50–54. doi :10.1007/s12028-008-9145-0. PMID  18807215. S2CID  25224573.
  5. ^ Фишер М., Рюэгг С., Чаплински А., Стромейер М., Леманн А., Чан Ф., Ханцикер П. Р., Марш С. К. (2010). «Межэкспертная надежность шкалы полной схемы невосприимчивости и шкалы комы Глазго у пациентов в критическом состоянии: перспективное наблюдательное исследование». Critical Care . 14 (2): R64. doi : 10.1186/cc8963 . PMC 2887186. PMID  20398274 . 
  6. ^ Ханал К, Бхандари СС, Шреста Н, Ачарья СП, Мархатта МН (2016). «Сравнение прогнозов результатов по шкале комы Глазго и шкале полной схемы невосприимчивости к терапии у неврологических и нейрохирургических пациентов в отделении интенсивной терапии». Indian J Crit Care Med . 20 (8): 473–6. doi : 10.4103/0972-5229.188199 . PMC 4994128. PMID  27630460. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )