Огайо «Бад» Фрейзер — кардиохирург и директор по исследованиям сердечно-сосудистой хирургии в Техасском институте сердца (THI), наиболее известный своими работами в области механической поддержки кровообращения (MCS) при сердечной недостаточности с использованием устройств вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) и полностью искусственных сердец (TAH).
К его достижениям в области кардиохирургии относятся имплантация первого долгосрочного LVAD, пульсирующего HeartMate I, в 1986 году и замена больного сердца устройством с непрерывным потоком с использованием двух насосов HeartMate II в 2011 году. Его наиболее значимые достижения заключаются в разработке непульсирующих имплантируемых LVAD: Jarvik, HeartMate II и HeartWare.
В 1963 году Фрейзер поступил на медицинский факультет Бейлорского медицинского колледжа (BCM) после получения степени по истории в Техасском университете в Остине . Под руководством Майкла Э. Дебейки в BCM, а затем Дентона Кули в THI он провел исследование по тестированию LVAD как формы MCS. Он продолжал руководить и стал значительно влиятельным в области кардиохирургии, а также разработки и клинического внедрения LVAD, и его хирургическая карьера в THI охватывает более пятидесяти лет.
Среди других должностей — должность начальника службы трансплантации в Медицинском центре Бэйлора Св. Луки (часть системы Католических инициатив в области здравоохранения ) в Хьюстоне.
Оскар Говард Фрейзер-младший родился и вырос в Стивенвилле, штат Техас , в семье методистов . Оба его родителя были учителями [1] [2] , а его дед прозвал его «Бад» в честь дальнего родственника, который был убит в перестрелке в салуне в Западном Техасе на рубеже девятнадцатого века. [1]
«Бывшая звезда школьного футбола» [3] изначально был предназначен для карьеры в футболе, [2] поскольку Даррелл Ройал попросил его играть за Техасский университет в Остине в качестве нападающего. [1] Однако, после посещения всего нескольких двух тренировок по футболу в день, травма ноги положила конец его футбольной карьере. [2] Несмотря на это, позже он стал обладателем черного пояса по каратэ . [2]
Фрейзер, сначала поступил на юридический факультет для изучения истории и литературы, [1] но переключился на медицину, после того как на него повлияли произведения Антона Чехова и Уильяма Карлоса Уильямса . [1] [2] [4] Пройдя собеседование на медицинский факультет 4 июля, он получил место в Медицинском колледже Бейлора , что нетипично для него, благодаря способности ответить на вопрос по истории. [1] Впоследствии он получил степень бакалавра по истории в Техасском университете в Остине в 1963 году, прежде чем начать медицинское образование. [5]
Будучи студентом-медиком в BCM в 1964 году, он помогал в экспериментальном исследовании полностью искусственного сердца (TAH), где его наставниками были Майкл Э. Дебейки , Доминго Лиотта и Дентон А. Кули , [1] [6], который пять лет спустя, как ни странно, стал первым, кто имплантировал такое сердце. [7]
В 1966 году, в возрасте 25 лет, будучи еще студентом-медиком Дебейки, которого он описывал как «жесткого надсмотрщика», [8] опыт с подростком, который только что перенес операцию на аортальном клапане , оставил на нем неизгладимое впечатление. Фрейзеру пришлось вручную массировать сердце подростка после остановки сердца . [9] С тех пор он неоднократно рассказывал, «что пока я массировал сердце этого ребенка, он просыпался... Я подумал тогда, и я часто возвращался к этому: если моя рука может поддерживать жизнь этого ребенка, почему бы нам не сделать устройство, которое делало бы то же самое?» [10] Именно этот инцидент и опыт с исследованиями Дебейки пробудили в нем интерес к кардиохирургии и MCS. [6]
Из двадцати четырех студентов, с которыми Фрейзер начал свою ординатуру, осталось только пятеро. Дебейки, нетерпимый к ошибкам, уволил большинство. [1]
Получив степень доктора медицины в 1967 году, он также получил премию Дебейки как выдающийся студент-хирург [11], а затем в 1968 году завершил ординатуру в филиале госпиталя Бейлора [5].
Фрейзер служил в армии США с 1968 по 1970 год и отличился как летный врач в 48-й штурмовой вертолетной роте армии США во время войны во Вьетнаме . [5] Однажды его сбили, и по возвращении в Штаты он описал, насколько деморализованным он себя чувствовал по поводу того, на что способны мужчины во время войны. [1]
За свои достижения он получил три медали: медаль «За боевой вылет», медаль ВМС Вьетнама и вьетнамскую медаль «За выдающиеся заслуги». [2]
После Вьетнама Фрейзер вернулся в BCM в качестве хирурга-ординатора. [5]
Он оставался в BCM до 1974 года, когда его переключили на исследования LVAD в близлежащем THI, а затем он присоединился к новому конкуренту Бэйлора Кули в THI для дальнейшего хирургического обучения, которое он завершил в 1976 году. [5] [7] [11]
В течение 1970-х и 1980-х годов он продолжал экспериментальную работу по разработке имплантируемого долгосрочного пульсирующего LVAD HeartMate I. [6] [12] В 1976 году он работал с Джоном К. Норманом и первым внутрибрюшным LVAD. [12] В 1985 году, во время его пребывания в консультативном совете Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), Фрейзер рекомендовал начать исследования TAH, который был бы полностью имплантируемым и который позволил бы людям выписываться и жить нормальной жизнью. [13] В 1986 году Фрейзер успешно использовал LVAD HeartMate I у человека с тяжелой необратимой сердечной недостаточностью, ожидавшего пересадки сердца. Приводимый в действие сжатым воздухом, LVAD HeartMate имел текстурированную внутреннюю поверхность, контактирующую с кровью, в отличие от гладкой поверхности. Это способствовало образованию живой выстилки эндотелиальных клеток, напоминающей внутреннюю поверхность артерий и вен, и, следовательно, требовало меньше разжижающих кровь препаратов . [6] [11] [12]
В течение четырех десятилетий его работа в области других прототипов LVAD продолжалась экспериментальными исследованиями, которые привели к созданию первого внутрисосудистого имплантируемого насоса непрерывного потока ( гемопомпы ), который он впервые имплантировал человеку в апреле 1988 года. [13] [14]
Когда финансирование исследований TAH было восстановлено в январе 1991 года, Фрейзер стал участвовать в дальнейших экспериментах на животных. [13] В 1994 году он инициировал исследование LVAD HeartWare и описал первое долгосрочное клиническое использование LVAD. Этот человек был первым, кто выписался из больницы с LVAD. [11] Его самым значительным вкладом стала разработка непульсирующих имплантируемых LVAD, Jarvik, HeartMate II и HeartWare. [6] После более чем десяти лет исследований, в 2000 году он выполнил первую имплантацию LVAD Jarvik 2000 в человека, также являющегося насосом с непрерывным потоком. [1]
К концу 2013 года Фрейзер и его команда THI имплантировали свой 1000-й LVAD, более чем через пятьдесят лет после того, как Кули основал THI, и чуть меньше пятидесяти лет после того, как Дебейки из BCM получил первоначальный грант NHI на разработку искусственного сердца. [11] [15] Его инновации в хирургическом лечении тяжелой сердечной недостаточности , трансплантации сердца и MCS, которые можно было использовать либо для замены, либо для помощи насосной функции человеческого сердца, привели к тому, что THI приобрел репутацию мирового лидера в области трансплантации и программ MCS. Фрейзер выполнил более 1300 пересадок сердца и имплантировал 1000 LVAD, превзойдя производительность любого другого современного хирурга в мире за время своей карьеры. [6] [12]
В марте 2011 года Крейг Льюис страдал от амилоидоза и не подлежал пересадке сердца из-за тяжести и масштаба заболевания, затронувшего также почки и печень. Неподходящее для пересадки сердца, временного механического TAH или LVAD, его маленькое больное сердце было заменено устройством непрерывного потока, парой насосов HeartMate II, аппаратом из двух насосов, соединенных вместе, после шести лет исследований на более чем пятидесяти телятах в Техасском институте. Он очнулся от комы и провел последние пять недель своей жизни, общаясь со своей семьей. В течение следующего года Фрейзер и его коллега Уильям Кон общались с общественностью и специалистами по поводу своего опыта. Их выступление на TEDMED познакомило их с Дэниелом Тиммсом, который был движим поиском технологического решения и чей отец умер от сердечной недостаточности. У Тиммса возникла идея, и он разыскал Фрейзера и Кона в Штатах. Хирурги заинтересовались, особенно идеей о том, что устройство Тиммса могло быть небольшого размера. Испытания проводились на многочисленных телятах в период с 2013 по 2016 год. Некоторые из них смогли бегать на беговой дорожке после имплантации. [16] [17]
Фрейзер был профессором хирургии в Научном центре здоровья Техасского университета в Хьюстоне, [18] клиническим профессором хирургии в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона Техасского университета , содиректором Центра доклинических хирургических и интервенционных исследований Техасского института сердца и штатным профессором Медицинского колледжа Бейлора . [19] [20] [21]
Он входил в состав редколлегий нескольких медицинских журналов, включая Circulation , Journal of the American Heart Association и The Journal of Heart and Lung Transplantation . [5]
Он был председателем комитета по федеральным делам Американского общества искусственных внутренних органов и работал в других известных национальных комитетах, включая комитет по образованию Американского общества хирургов-трансплантологов [ необходима ссылка ] и консультативный совет NHLBI. [13]
Фрейзер был президентом хирургического общества Дентона А. Кули и Американского общества искусственных внутренних органов . [22] [23]
Медицинские награды включают премию «Живая легенда» от Всемирного общества кардиоторакальных хирургов, премию «Выдающийся выпускник BCM», премию «Выдающийся выпускник Техасского университета», премию «Подарок человечеству» от Американской ассоциации трансплантации органов, премию «Выдающийся хирург» от Хьюстонского хирургического общества, премию «Заслуженный врач» от Гильдии Американской кардиологической ассоциации, премию Рэя К. Фиша за научные достижения от Техасского института сердца [19] и международную премию «Признание» от Общества кардиохирургов Дентона А. Кули. В 2014 году доктору Фрейзеру была вручена премия «За достижения всей жизни» и «Выдающийся преподаватель» от хирургического отделения Майкла Э. Дебейки в BCM. Вручение награды Фрейзеру предшествовало выступлению основного докладчика, бывшего вице-президента Дика Чейни , чью жизнь продлила технология, которую Фрейзер помог разработать. [24]
С 2014 года Международное общество трансплантации сердца и легких (ISHLT) присуждает премию «OH Frazier Award» за трансляционные исследования MCS, спонсируемые компанией Medtronic . [25]
В 2018 году ISHLT наградила Фрейзера премией ISHLT Lifetime Achievement Award в знак признания его работы в области тяжелой сердечной недостаточности, трансплантации сердца и механической поддержки кровообращения. [6]
В 2021 году Американская ассоциация торакальной хирургии (AATS) вручила Фрейзеру премию за научные достижения — высшую награду, которую может предоставить Ассоциация. [26] Ранее ее получали доктор Майкл Дебейки, доктор Дентон Кули и сэр Магди Якуб. [27]
Опубликованная в 2018 году книга под названием Ticker рассказывает историю задачи Фрейзера по созданию устойчивого полностью имплантируемого искусственного сердца. [28] Автор описывает общие черты Фрейзера с пионерами в других областях [29] и то, как на протяжении более полувека им двигало желание спасать жизни. [28] В ответ рецензенты либо были заинтригованы тем, что движет Фрейзером [28], либо обсуждали этику, окружающую TAH и LVAD. [29]
В 2018 году ProPublica и Houston Chronicle опубликовали расследование в отношении Фрейзера, заявив, что его «обвиняют в нарушении федеральных правил проведения исследований и в обходе этических принципов, ставя свои стремления войти в историю медицины выше потребностей некоторых пациентов». [30] Впоследствии Фрейзер подал в суд на авторов расследования, а также на ProPublica и Houston Chronicle за клевету, утверждая, что статьи, написанные о нем, содержали вводящие в заблуждение утверждения, «рассчитанные на то, чтобы ложно изобразить доктора Фрейзера как бесчеловечного врача». [31] Судебная тяжба завершилась в 2024 году, когда апелляционный суд штата Техас постановил отклонить иск. [32]
Фрейзер ранее руководил воскресной школой и коллекционирует редкие книги. [2] Он женат на Рейчел, у них двое детей: Тодд, который окончил Джульярдскую школу музыки и стал композитором, и Эллисон, писательница. [1]
{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )