Переломы Дювернея — это изолированные переломы таза , затрагивающие только крыло подвздошной кости . Они вызваны прямой травмой крыла подвздошной кости и, как правило, являются стабильными переломами, поскольку не нарушают несущее вес тазовое кольцо. [1]
Перелом назван в честь французского хирурга Жозефа Гишара Дюверне , который описал травму в своей книге «Maladies des Os» , опубликованной посмертно в 1751 году. [2]
Может возникнуть неправильное сращение переломов и деформация крыла подвздошной кости. Может произойти повреждение внутренней подвздошной артерии , что приведет к гиповолемическому шоку . Может произойти перфорация кишечника , что приведет к сепсису . [3] Также было описано повреждение соседних нервов пояснично-крестцового сплетения . [2]
Переломы Дювернея обычно можно увидеть на рентгеновских снимках таза , но для полного определения границ перелома и поиска сопутствующих переломов, затрагивающих тазовое кольцо, требуется КТ. [3]
Поскольку переломы, не затрагивающие часть тазового кольца, несущую вес, как правило, являются стабильными, их часто можно лечить без хирургического вмешательства. Такие переломы, как правило, очень болезненны, поэтому могут потребоваться вспомогательные средства для ходьбы, такие как костыли или ходунки, пока боль не утихнет. [3]
Иногда для исправления деформации требуется открытая репозиция с внутренней фиксацией [4] , а если повреждены кровеносные сосуды, нервы или органы, или если перелом открытый, может потребоваться хирургическое вмешательство [3] .