stringtranslate.com

Периндоприл

Периндоприл – это препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления , сердечной недостаточности или стабильной ишемической болезни сердца . [2]

Как ингибитор АПФ длительного действия , он расслабляет кровеносные сосуды и уменьшает объем крови . В качестве пролекарства периндоприл гидролизуется в печени до активного метаболита периндоприлата. Он был запатентован в 1980 году и одобрен для медицинского использования в 1988 году. [3]

Периндоприл принимают в форме периндоприла аргинина (с аргинином торговые названия включают Коверсил , Коверсум ) или периндоприла эрбумина (с эрбумином ( трет -бутиламин) , торговое название Aceon ). Обе формы терапевтически эквивалентны и взаимозаменяемы [4] , но доза, назначаемая для достижения одного и того же эффекта, различается между двумя формами. Его также часто комбинируют с другим лекарством, иногда в одной таблетке (см. § Комбинированная терапия ниже).

Медицинское использование

Периндоприл разделяет показания к классу ингибиторов АПФ, включая эссенциальную гипертензию , стабильную ишемическую болезнь сердца (снижение риска сердечных событий у пациентов с инфарктом миокарда и/или реваскуляризацией в анамнезе ), лечение симптоматической ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности . и диабетическая нефропатия . [5]

Комбинированная терапия

С индапамидом

Показано, что в сочетании с индапамидом периндоприл значительно замедляет прогрессирование хронической болезни почек и почечных осложнений у пациентов с диабетом 2 типа. [6] [7] Кроме того, исследование Perindopril protection aGainst REcurrency Stroke Study ( PROGRESS ) показало, что, хотя монотерапия периндоприлом не продемонстрировала существенного преимущества в снижении количества повторных инсультов по сравнению с плацебо, добавление низких доз индапамида к терапии периндоприлом было связано с более значительным увеличением количества повторных инсультов. снижение как снижения артериального давления, так и риска повторного инсульта у пациентов с ранее существовавшими цереброваскулярными заболеваниями , независимо от их артериального давления. [8] [9] Имеются доказательства в поддержку использования комбинации периндоприла и индапамида вместо монотерапии периндоприлом для предотвращения инсультов и снижения смертности у пациентов с инсультом в анамнезе, транзиторной ишемической атакой или другим сердечно-сосудистым заболеванием. [8] [10]

С амлодипином

Англо-скандинавское исследование по изучению сердечных исходов – группа по снижению артериального давления ( ASCOT-BLA ) было знаковым исследованием 2005 года, в котором сравнивались эффекты традиционной терапии комбинацией атенолола и бендрофлуметиазида с новой комбинацией препаратов амлодипина и периндоприла (торговые названия Виакорам) . , AceryCal и т. д.). [11] Исследование более чем 19 000 пациентов по всему миру было прекращено раньше, чем ожидалось, поскольку оно ясно продемонстрировало статистически значимое улучшение показателей смертности и сердечно-сосудистых исходов при использовании нового метода лечения. Комбинация амлодипина и периндоприла остается в текущих рекомендациях по лечению гипертонии, а результаты исследования ASCOT-BLA проложили путь для дальнейших исследований комбинированной терапии и новых препаратов. [12]

Противопоказания

Меры предосторожности

Побочные эффекты

Побочные эффекты легкие, обычно в начале лечения; они включают:

Менее часто

Может наблюдаться обратимое повышение уровня мочевины и креатинина в крови . У некоторых пациентов наблюдалась протеинурия . Редко сообщалось о ангионевротическом отеке и снижении уровня гемоглобина , эритроцитов и тромбоцитов .

Состав

Каждая таблетка содержит 2, 4 или 8 мг трет-бутиламиновой соли периндоприла. Периндоприл также доступен под торговым названием Коверсил Плюс и содержит 4 мг периндоприла в сочетании с 1,25 мг индапамида , тиазидоподобного диуретика .

В Австралии каждая таблетка содержит 2,5, 5 или 10 мг периндоприла аргинина. Периндоприл также доступен под торговым названием Коверсил Плюс, содержащий 5 мг периндоприла аргинина в сочетании с 1,25 мг индапамида, и Коверсил Плюс LD , содержащий 2,5 мг периндоприла аргинина в сочетании с 0,625 мг индапамида.

Эффективность и переносимость комбинации фиксированных доз периндоприла в дозе 4 мг и амлодипина в дозе 5 мг , антагониста кальциевых каналов, была подтверждена в проспективном обсервационном многоцентровом исследовании с участием 1250 пациентов с артериальной гипертензией. [18] Препарат из двух препаратов коммерчески доступен под названием «Коверам».

Общество и культура

Торговые названия

Периндоприл доступен, в частности, под следующими торговыми марками:

Маркетинг

9 июля 2014 года Европейская комиссия наложила штрафы в размере 427 700 000 евро на Laboratoires Servier и 5 компаний, производящих дженерики, из-за злоупотребления Servier своим доминирующим положением на рынке в нарушение закона Европейского Союза о конкуренции. Стратегия «Сервье» включала приобретение основного источника производства дженерика периндоприла и заключение нескольких соглашений с потенциальными конкурентами-дженериками с платой за отсрочку выпуска. [19]

Рекомендации

  1. ^ «Страница поиска — Реестр лекарств и товаров медицинского назначения» . 23 октября 2014 г.
  2. ^ «Информация о потребительских лекарствах, GenRx Периндоприл» (PDF) . Клинические ресурсы, Медицинская информация для медицинских работников . Королевский австралийский колледж врачей общей практики. Архивировано из оригинала (PDF) 1 сентября 2007 г.
  3. ^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Открытие аналоговых лекарств. Джон Уайли и сыновья. п. 467. ИСБН 9783527607495.
  4. ^ «PBS для медицинских работников». Схема фармацевтических льгот . Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии. 2008. Архивировано из оригинала 30 октября 2008 г. Проверено 4 сентября 2008 г.
  5. ^ abcd «Австралийский справочник по лекарственным средствам». amhonline.amh.net.au . Проверено 10 мая 2020 г.
  6. ^ Нечесова Т.А., Шепелькевич А.П., Горбат Т.В. и др. (Исследовательская группа НИКА) (март 2014 г.). «Эффективность монотаблетки периндоприла/индапамида у пациентов с гипертонией и диабетом 2 типа». Высокое кровяное давление и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний . 21 (1): 63–69. doi : 10.1007/s40292-013-0036-x. PMID  24357222. S2CID  20819715.
  7. ^ Патель А., МакМахон С., Чалмерс Дж., Нил Б., Вудворд М., Биллот Л. и др. (сентябрь 2007 г.). «Влияние фиксированной комбинации периндоприла и индапамида на макрососудистые и микрососудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (исследование ADVANCE): рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 370 (9590): 829–840. дои : 10.1016/s0140-6736(07)61303-8. PMID  17765963. S2CID  21153924.
  8. ^ ab Совместная группа ПРОГРЕСС (сентябрь 2001 г.). «Рандомизированное исследование режима снижения артериального давления на основе периндоприла среди 6105 человек, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку». Ланцет . 2001, 29 сентября. 358 (9287): 1033–1041. дои : 10.1016/s0140-6736(01)06178-5. PMID  11589932. S2CID  10053225.
  9. ^ Сотрудничающая группа PATS (сентябрь 1995 г.). «Исследование постинсультной антигипертензивной терапии. Предварительный результат». Китайский медицинский журнал . 108 (9): 710–717. ПМИД  8575241.
  10. ^ Беккет Н.С., Питерс Р., Флетчер А.Е., Стаессен Дж.А., Лю Л., Думитраску Д. и др. (май 2008 г.). «Лечение гипертонической болезни у пациентов 80 лет и старше». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (18): 1887–1898. дои : 10.1056/NEJMoa0801369 . ПМИД  18378519.
  11. ^ Далёф Б., Север П.С., Поултер Н.Р., Ведель Х., Биверс Д.Г., Колфилд М. и др. (сентябрь 2005 г.). «Профилактика сердечно-сосудистых событий с помощью антигипертензивного режима амлодипина с добавлением периндоприла по мере необходимости по сравнению с атенололом и добавлением бендрофлуметиазида по мере необходимости в англо-скандинавском исследовании сердечных исходов - группа по снижению артериального давления (ASCOT-BPLA): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 366 (9489): 895–906. дои : 10.1016/S0140-6736(05)67185-1. PMID  16154016. S2CID  26084146.
  12. ^ «Клиническая информация и рекомендации по гипертонии» . Фонд «Сердце» . Австралия . Проверено 10 мая 2020 г.
  13. ^ Перкович В., Ниномия Т., Арима Х., Галлахер М., Джардин М., Касс А. и др. (октябрь 2007 г.). «Хроническая болезнь почек, сердечно-сосудистые заболевания и эффекты снижения артериального давления на основе периндоприла: данные исследования PROGRESS». Журнал Американского общества нефрологов . 18 (10): 2766–2772. дои : 10.1681/ASN.2007020256 . ПМИД  17804673.
  14. ^ ab Се X, Лю Y, Перкович В, Ли X, Ниномия Т, Хоу В и др. (май 2016 г.). «Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и последствия для почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХБП: метаанализ байесовской сети рандомизированных клинических исследований». Американский журнал заболеваний почек . 67 (5): 728–741. дои : 10.1053/j.ajkd.2015.10.011 . ПМИД  26597926.
  15. ↑ Лю Ю, Ма Х, Чжэн Дж, Цзя Дж, Ян Т (июнь 2017 г.). «Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина на сердечно-сосудистые события и остаточную функцию почек у пациентов, находящихся на диализе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». БМК Нефрология . 18 (1): 206. дои : 10.1186/s12882-017-0605-7 . ПМК 5493067 . ПМИД  28666408. 
  16. ^ Гарло К.Г., Бейтс Д.В., Сегер Д.Л., Фискио Дж.М., Чаритан Д.М. (ноябрь 2018 г.). «Связь изменений уровней креатинина и калия после начала приема ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с обращениями в отделения неотложной помощи, госпитализациями и смертностью у лиц с хронической болезнью почек». Открытая сеть JAMA . 1 (7): e183874. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2018.3874. ПМК 6324397 . ПМИД  30646338. 
  17. ^ Окума Т., Джун М., Роджерс А., Купер М.Э., Гласзиу П., Хамет П. и др. (январь 2019 г.). «Острое повышение уровня креатинина в сыворотке после начала терапии на основе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и влияние ее продолжения на основные клинические исходы при сахарном диабете 2 типа». Гипертония . 73 (1): 84–91. doi :10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.118.12060. hdl : 10044/1/66141 . PMID  30571562. S2CID  58547523.
  18. ^ Бахл В.К., Джадхав УМ, Такер Х.П. Лечение гипертонии с помощью фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина в повседневной клинической практике: результаты проспективного обсервационного многоцентрового исследования STRONG. Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов, 22 мая 2009 г.; 9 (3): 135-42 Текст ссылки. Архивировано 7 июля 2011 г. на Wayback Machine.
  19. ^ «Антимонопольное законодательство: Комиссия штрафует Servier и пять компаний-дженериков за ограничение доступа к более дешевым версиям сердечно-сосудистых препаратов» . Европейская комиссия . 9 июля 2014 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки


СМИ, связанные с периндоприлом, на Викискладе?