Пищеводная сеть

Аномальная мембрана в пищеводе

Медицинское состояние

Пищеводные перепонки — это тонкие мембраны, расположенные в любом месте вдоль пищевода . ^[1]

Презентация

Его основными симптомами являются боль и затруднение глотания ( дисфагия ). ^[2]

Пищеводные перепонки — это тонкие мембраны нормальной пищеводной ткани толщиной 2–3 мм (0,08–0,12 дюйма), состоящие из слизистой оболочки и подслизистой основы, которые могут частично выступать/загромождать пищевод . Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные перепонки обычно появляются в средней и нижней трети пищевода, и они, скорее всего, будут иметь окружную форму с центральным или эксцентричным отверстием. Приобретенные перепонки встречаются гораздо чаще врожденных перепонок и обычно появляются в шейной области (за перстневидным хрящом). ^{[ необходима цитата ]}

Клиническими симптомами этого состояния являются селективная (больше твердой, чем жидкой) дисфагия , боль в груди, носоглоточный рефлюкс, аспирация , перфорация и застревание пищи (последние два встречаются очень редко). ^{[ необходима цитата ]}

• 
  Стеноз пищевода при рентгенологическом исследовании с глотком бария, боковая проекция.
• 
  Паутина с «реактивным феноменом». Наконечник стрелки на неполном открытии верхнего пищеводного сфинктера.
• 
  Стеноз пищевода при рентгенологическом исследовании с глотанием бария, фронтальная проекция.

Причины

Они в основном наблюдаются при синдроме Пламмера-Винсона , ^[3] который связан с хронической железодефицитной анемией . У одного из 10 пациентов с синдромом Пламмера-Винсона в конечном итоге разовьется плоскоклеточный рак пищевода, ^[4] но неясно, являются ли пищеводные перепонки сами по себе фактором риска.

Пищеводные перепонки связаны с буллезными заболеваниями (такими как буллезный эпидермолиз , пузырчатка и буллезный пемфигоид ), с реакцией «трансплантат против хозяина», затрагивающей пищевод, и с целиакией . ^[5]

Пищеводные перепонки чаще встречаются у белых людей и у женщин (в соотношении 2:1). В литературе описывается связь между этими перепонками и синдромом Пламмера-Винсона, буллезными дерматологическими расстройствами, бляшкой на входе, болезнью «трансплантат против хозяина» и целиакией. Предполагаемые механизмы — сидеропеническая анемия (механизм неизвестен) или некоторое вмешательство иммунной системы. Пищеводные перепонки могут быть разорваны во время верхней эндоскопии. ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз

Диагностическим тестом выбора является глоток бария. ^{[ необходима цитата ]}

Уход

Пищеводные перепонки и кольца можно лечить с помощью эндоскопической дилатации. ^{[ необходима цитата ]}

Ссылки

1. Medscape "Esophageal Webs and Rings" Получено 27 марта 2017 г.
2. "Дисфагия". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Получено 10 августа 2021 г.
3. Okamura H, Tsutsumi S, Inaki S, Mori T (сентябрь 1988 г.). «Пищеводная перепонка при синдроме Пламмера-Винсона». The Laryngoscope . 98 (9): 994–8. doi :10.1288/00005537-198809000-00014. PMID  3412097.
4. "Каковы факторы риска рака пищевода?". Рак пищевода . Американское онкологическое общество. Архивировано из оригинала 25 июля 2010 г. Получено 15 апреля 2012 г.
5. Fasano A (апрель 2005 г.). «Клиническая картина целиакии у детей». Гастроэнтерология (обзор). 128 (4 Suppl 1): S68–73. doi :10.1053/j.gastro.2005.02.015. PMID  15825129.

Внешние ссылки