Гипотеза портала описывает возможный механизм некоторых последствий ожирения для здоровья , в частности метаболического синдрома . Она гласит, что ожирение (особенно висцеральное ожирение) приводит к увеличению циркуляции свободных жирных кислот и, таким образом, через эффект Рэндла , к резистентности к инсулину . [1]
Слово «портал» относится к печеночной портальной циркуляции от пищеварительной системы к печени. Портально-висцеральная гипотеза является заменой более ранней «портальной гипотезы», которая гласила, что висцеральное ожирение приводит к повышению уровня жирных кислот, особенно в воротной вене.
Более поздние исследования не поддержали портальную гипотезу. Было установлено, что накопление жира в печени, в отличие от общего висцерального жира, коррелировало с пониженной чувствительностью к инсулину и повышенным уровнем ЛПОНП. Кроме того, большинство свободных жирных кислот, поступающих в печень через портальную вену, не происходят из висцерального жира, а в основном вырабатываются абдоминальным подкожным жиром. Более поздняя гипотеза о расширяемости жировой ткани предполагает, что причиной диабета 2 типа является не ожирение, а достижение предела того, что жировая ткань человека может хранить. Этот предел емкости варьируется у разных людей и может быть очень низким у людей с липодистрофией . [2]