Предложение 71 от 2004 года (или Закон Калифорнии об исследованиях и лечении стволовых клеток ) — это закон, принятый избирателями Калифорнии для поддержки исследований стволовых клеток в штате. Он был предложен посредством процесса инициативы и одобрен на выборах штата 2004 года 2 ноября. Закон внес поправки как в Конституцию Калифорнии , так и в Кодекс охраны здоровья и безопасности .
Закон делает проведение исследований стволовых клеток конституционным правом штата . Он разрешает продажу облигаций общего обязательства для выделения трех миллиардов долларов в течение десяти лет на исследования стволовых клеток и исследовательские учреждения. Хотя средства могут быть использованы для финансирования всех видов исследований стволовых клеток, он отдает приоритет исследованиям эмбриональных стволовых клеток человека .
Предложение 71 создало Калифорнийский институт регенеративной медицины (CIRM), который отвечает за предоставление «грантов и займов для исследований стволовых клеток, для исследовательских учреждений и для других жизненно важных исследовательских возможностей для реализации методов лечения», а также за установление «соответствующих нормативных стандартов для надзорных органов для исследований и развития учреждений». [1] Закон также учреждает руководящий орган, называемый Независимым комитетом гражданского надзора (ICOC), для надзора за CIRM.
Предложение 71 уникально по крайней мере в трех отношениях. Во-первых, оно использует облигации общего обязательства , которые обычно используются для финансирования проектов, связанных с реальным строительством, таких как мосты или больницы, для финансирования научных исследований. Во-вторых, финансируя научные исследования в таких крупных масштабах, Калифорния берет на себя роль, которую обычно выполняет федеральное правительство США . В-третьих, Предложение 71 устанавливает конституционное право штата на проведение исследований стволовых клеток. Инициатива также представляет собой уникальный случай, когда общественность напрямую решила финансировать научные исследования.
К 2020 году финансирование по предложению 71 было в основном использовано, и поэтому Калифорнийский институт регенеративной медицины, как ожидается, закроется, если не получит дополнительного финансирования. По этой причине была инициирована еще одна инициатива голосования в рамках выборов в Калифорнии 2020 года . Эта инициатива, известная как Предложение 14 , разрешит выделить 5,5 млрд долларов в виде государственных облигаций общего разрешения на финансирование исследований стволовых клеток в Калифорнийском институте регенеративной медицины. [2] [3] [4] Инициатива была принята 51% голосов, поэтому исследования стволовых клеток будут продолжены. [3]
Предложение 71 гласит, что «Эта мера будет известна как Закон Калифорнии об исследованиях и лечении стволовых клеток». Таким образом, это официальная цитата. Однако эта мера также озаглавлена как Инициатива Калифорнии об исследованиях и лечении стволовых клеток . [5] Закон длинный и сложный. Он вносит поправки в конституцию штата, добавляя «Статью 35 — Медицинские исследования». Эта статья устанавливает CIRM и гарантирует право на проведение исследований стволовых клеток. Предложение 71 также вносит поправки в Кодекс охраны здоровья и безопасности, вводя положение в Часть 5 Раздела 106 под названием «Глава 3 — Закон Калифорнии об исследованиях и лечении стволовых клеток». Эта глава, среди прочих положений, устанавливает ICOC.
CIRM может иметь до 50 сотрудников, которые освобождены от государственной службы. CIRM разделен на три рабочие группы.
Исследования человеческих эмбриональных стволовых клеток стали предметом общественного обсуждения в 1998 году, когда две группы ученых разработали «методы культивирования клеточных линий, полученных, соответственно, из: (1) клеток, взятых из внутренней клеточной массы ранних эмбрионов, и (2) гонадных гребней абортированных плодов». [6] С тех пор этот тип исследований вызвал ожесточенные споры в Соединенных Штатах .
Начиная с 1996 года, Конгресс приложил к законопроекту об ассигнованиях на здравоохранение и социальные службы (который регулирует финансирование Национальных институтов здравоохранения) положение, известное как « Поправка Дики–Уикера ». Эта поправка, названная в честь бывшего представителя Джея Дики , республиканца из Арканзаса, запрещает использование федеральных денег для финансирования «исследований, которые уничтожают или серьезно угрожают человеческим эмбрионам, или создают их в исследовательских целях». [7]
Однако в 1999 году генеральный юрисконсульт Департамента здравоохранения и социальных служб опубликовал юридическое заключение, в котором утверждалось, что «формулировка закона может допускать толкование, согласно которому исследования эмбриональных стволовых клеток человека могут финансироваться». [7] Это толкование предусматривало, что правительство может финансировать эти исследования при условии, что используемые эмбрионы будут уничтожены исследователями, получающими частную оплату. Хотя администрация Клинтона приняла это толкование и написала соответствующие руководящие принципы, у нее не было времени на их реализацию. Этот вопрос перейдет к следующей администрации.
9 августа 2001 года президент Джордж Буш-младший объявил о политике своей администрации в отношении исследований человеческих эмбриональных стволовых клеток. Президент решил финансировать только исследования существующих 60 клеточных линий. Небольшое количество клеточных линий, названных президентом, удивило многих ученых. Кроме того, они были обеспокоены доступностью и качеством этих линий. Ученые также беспокоились о том, какое влияние политика президента может оказать на американское исследовательское сообщество. Соединенные Штаты, утверждали они, отстают от других стран, где правительства поддерживают исследования стволовых клеток. Это, в свою очередь, может заставить американских ученых переехать в эти страны .
Предложение 71 представляет собой ответ на федеральную политику. Идея этого предложения возникла после того, как законодательный орган Калифорнии заблокировал миллиардную меру по финансированию исследований стволовых клеток. Роберт Н. Кляйн II , застройщик из Пало-Альто, чей сын страдает диабетом, а мать — болезнью Альцгеймера, стал лидером кампании по принятию Предложения 71 и потратил на эту кампанию три миллиона долларов собственных денег.
Коалиция по исследованиям и лечению стволовых клеток включала в себя широкую группу людей и организаций, в том числе: 22 лауреата Нобелевской премии; знаменитости, такие как Кристофер Рив , Шэрин Росси, Моника Зигенталер, Брэд Питт , Саба Мотакеф и Майкл Дж. Фокс ; ряд выборных должностных лиц, таких как казначей штата Фил Анджелидес , контролер штата Стив Уэстли и сенатор штата Дебора Ортис ; более пятидесяти групп по защите интересов пациентов и заболеваний (например, Фонд исследований детского диабета, Калифорнийский совет ассоциации болезни Альцгеймера, Фонд серповидноклеточной болезни Калифорнии), медицинские группы и больницы (например, Калифорнийская медицинская ассоциация, Детская больница Лос-Анджелеса), группы, представляющие латиноамериканцев и афроамериканцев (например, Национальная коалиция испаноязычных организаций, Калифорнийская ассоциация содействия прогрессу цветного населения), группы по защите прав женщин (например, Planned Parenthood, California NOW) и религиозные организации (например, Католики за свободный выбор).
Республиканская партия выступила против этой инициативы, но две ключевые фигуры республиканцев ее одобрили. Это были Джордж П. Шульц , государственный секретарь США в администрации Рейгана , и губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер . Хотя Шварценеггер не поддерживал ее до 18 октября 2004 года, его поддержка, возможно, помогла укрепить лидерство предложения в опросах.
Эта кампания собрала около $25 млн. Среди жертвователей были такие известные личности, как Билл Гейтс, который пожертвовал $400 000; Пьер М. и Памела Омидьяр, основатели eBay , которые вместе пожертвовали $1 млн; Гордон Гунд, владелец баскетбольной команды Cleveland Cavaliers , который пожертвовал $1 млн; Герберт М. Сэндлер, председатель совета директоров World Savings Bank , который пожертвовал $500 000; Джон Дорр , венчурный капиталист из Кремниевой долины , который пожертвовал $2 млн; и Уильям Боуз-младший, основатель Amgen (биотехнологическая компания), который пожертвовал $600 000.
Среди тех, кто выступал против Предложения 71, были Римско-католическая церковь , республиканцы округа Ориндж и Калифорнийский совет по защите жизни, филиал Национального комитета по праву на жизнь . Среди политиков в этой группе были сенатор штата Том МакКлинток (республиканец, Таузенд-Оукс) и казначей-сборщик налогов округа Ориндж Джон Мурлах . Голливудский актер Мел Гибсон также присоединился к усилиям по срыву этой инициативы. Однако консервативные группы были не единственными, кто выступал против Предложения 71; такие организации, как Калифорнийская ассоциация медсестер (CNA), Партия зеленых , Центр генетики и общества, Our Bodies Ourselves и другие, также были против инициативы.
Две известные группы, боровшиеся за провал инициативы, — это Pro-Choice Alliance Against Proposition 71 и Doctors, Patients, and Taxpayers for Fiscal Responsibility. У этих двух групп не было такого широкого спектра поддержки, как у сторонников (однако Pro-Choice Alliance Against Proposition 71 поддержали семь организаций и ряд университетских профессоров). На веб-сайте Doctors, Patients, and Taxpayers for Fiscal Responsibility (который больше не существует) было указано всего четырнадцать членов. Среди этих членов были доктор Винсент Фортанаше, врач; Дайан Бисон, медицинский социолог; Кэрол Хоган, представитель католических епископов Калифорнии; и доктор Х. Рекс Грин, онколог и администратор больницы.
Четыре организации, выступающие против инициативы, собрали почти $400 000. Основными жертвователями стали Конференция католических епископов США , которая пожертвовала $50 000, и Говард Ахмансон-младший, основатель и президент Fieldstead & Company, который пожертвовал $95 000.
Первоначальный анализ и обсуждение необходимости анализа были проведены в 2007 году [8]
Социолог Руха Бенджамин предлагает первый глубокий анализ Предложения 71 в книге «People's Science: Bodies and Rights on the Stem Cell Frontier» (Stanford University Press, 2013). Слишком часто дебаты по поводу исследований стволовых клеток сводятся к простым суждениям — хорошие или плохие, спасительная медицина или биоэтический кошмар, символ человеческой изобретательности или наше падение с небес на землю — игнорируя затронутых людей. Бенджамин перемещает условия дебатов, чтобы сосредоточиться на меняющихся отношениях между наукой и обществом, на людях, которые получают выгоду — или не получают — от Предложения 71, и на том, что это говорит о демократических обязательствах по справедливому обществу. Бенджамин обсуждает вопросы расы, инвалидности, пола и социально-экономического класса, которые служат для определения определенных групп как более или менее достойных в своих политических целях и биомедицинских надеждах.
