Расширенная программа иммунизации (Филиппины)

График вакцинации детей

Расширенная программа иммунизации (EPI) на Филиппинах началась в 1976 году ^[1] по указу президента № 996, подписанному президентом Фердинандом Маркосом . ^[2] И в 1986 году был сделан ответ на цель всеобщей иммунизации детей. Четыре основные стратегии включают в себя: ^[3]

1. поддержание высокого уровня охвата плановой полной вакцинацией детей (ПВД) на уровне не менее 90% во всех провинциях и городах;
2. поддержка страны, свободной от полиомиелита, для глобальной сертификации;
3. ликвидация кори к 2008 году; и
4. ликвидация столбняка новорожденных к 2008 году.

Плановый график иммунизации

Каждая среда объявлена ​​днем ​​иммунизации и принята во всех частях страны. Иммунизация проводится ежемесячно в медпунктах барангаев, ежеквартально в отдаленных районах страны.

График плановой иммунизации младенцев

Стандартный график плановой иммунизации младенцев на Филиппинах принят для обеспечения максимального иммунитета против семи предотвращаемых вакцинами заболеваний в стране до первого дня рождения ребенка. Полностью иммунизированный ребенок должен иметь вакцины БЦЖ 1, АКДС 1, АКДС 2, АКДС 3, ОПВ 1, ОПВ 2, ОПВ 3, HB 1, HB 2, HB 3 и корь до достижения ребенком 12-месячного возраста. ^[4]

Общие принципы иммунизации младенцев и детей

• Поскольку корь убивает, каждый младенец должен быть вакцинирован против кори в возрасте 9 месяцев или как можно скорее после 9 месяцев в рамках рутинного графика вакцинации младенцев. Безопасно вакцинировать больного ребенка, страдающего от незначительного заболевания (кашель, простуда, диарея, лихорадка или недоедание) или уже вакцинированного против кори. ^[13]
• Если график вакцинации прерывается, нет необходимости его перезапускать. Вместо этого график следует возобновить, используя минимальные интервалы между дозами, чтобы наверстать упущенное как можно быстрее. ^[14]
• Комбинации вакцин (за редкими исключениями), антибиотики, стероиды в низких дозах (менее 20 мг в день), незначительные инфекции с невысокой температурой (ниже 38,5º по Цельсию), диарея, недоедание, заболевания почек или печени, сердца или легких, непрогрессирующая энцефалопатия, хорошо контролируемая эпилепсия или пожилой возраст не являются противопоказаниями к вакцинации. Вопреки тому, что может думать большинство врачей, вакцины против гепатита В и столбняка можно применять в любой период беременности. ^[15]
• Существует очень мало истинных противопоказаний и условий предосторожности. Только два из этих условий обычно считаются постоянными: тяжелая (анафилактическая) аллергическая реакция на компонент вакцины или после предыдущей дозы вакцины, а также энцефалопатия, не вызванная другой идентифицируемой причиной, возникшая в течение 7 дней после вакцинации от коклюша. ^[16]
• Для восстановления лиофилизированной вакцины следует использовать только разбавитель, поставляемый производителем. Для добавления разбавителя к порошку в одном флаконе или ампуле лиофилизированной вакцины необходимо использовать стерильную иглу и стерильный шприц для каждого флакона. ^[17]
• Единственный способ полностью обезопасить себя от заражения болезнями, передающимися через кровь, при инъекциях, в частности вирусом гепатита В (ВГВ), вирусом гепатита С (ВГС) и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это использовать одну стерильную иглу и один стерильный шприц для каждого ребенка. ^[18]

График вакцинации женщин от столбняка

При введении женщинам детородного возраста вакцины, содержащие столбнячный анатоксин (TT или Td), не только защищают женщин от столбняка, но и предотвращают столбняк новорожденных. ^[19]

В июне 2000 года был составлен рейтинг 57 стран, которые еще не добились ликвидации столбняка новорожденных, и Филиппины были включены вместе с 22 другими странами в класс A, классификацию стран, близких к ликвидации столбняка матерей и новорожденных. ^[20]

Уход за вакцинами

Для обеспечения оптимальной эффективности вакцин необходимо уделять особое внимание практике обращения с ними на уровне страны. Это включает хранение и транспортировку вакцин от первичного хранилища вакцин до конечного пользователя в медицинском учреждении и далее вниз на выездные пункты. ^[21] Неправильное хранение, обращение и транспортировка вакцин не защитят пациентов и могут привести к ненужным потерям вакцин. ^[22]

Система вакцин «первым истек срок годности и первым вышел» (FEFO) практикуется для обеспечения того, чтобы все вакцины были использованы до истечения срока годности. Правильное размещение вакцин и/или маркировка дат истечения срока годности проводятся для идентификации вакцин, срок годности которых близок к истечению. Температура вакцин контролируется дважды в день (рано утром и днем) во всех медицинских учреждениях и составляется график для отслеживания разрыва холодовой цепи . На каждом уровне медицинских учреждений имеется оборудование холодовой цепи для использования при хранении вакцин, которое включает в себя холодильную комнату, морозильник, холодильник, транспортный контейнер, контейнеры для вакцин, термометры, мониторы холодовой цепи, пакеты со льдом, график мониторинга температуры и коробки для безопасного сбора. ^[23]

Ссылки

1. "Расширенная программа иммунизации". Департамент здравоохранения . Архивировано из оригинала 21 февраля 2024 года . Получено 21 февраля 2024 года .
2. "Presidential Decree No. 996, s. 1976". Official Gazette of the Republic of the Philippines . 16 сентября 1976. Получено 21 февраля 2024 .
3. Общественное здравоохранение медсестринское дело на Филиппинах . Манила, Филиппины: Национальная лига филиппинских государственных медсестер, Inc. 2007. стр. 141. ISBN 978-971-91593-2-2.
4. "Шесть из десяти детей в возрасте от 12 до 23 месяцев полностью иммунизированы". Окончательные результаты обследования здоровья матери и ребенка 2002 года . Национальное статистическое управление. 2003-06-02. Архивировано из оригинала 2007-06-08 . Получено 2007-05-11 .
5. Puvacic, S.; Dizdarević, J; Santić, Z; Mulaomerović, M (февраль 2004 г.). «Защитный эффект неонатальных вакцин БЦЖ против туберкулезного менингита». Bosnian Journal of Basic Medical Sciences . 4 (1): 46–9. doi : 10.17305/bjbms.2004.3460 . PMC 7245520. PMID  15628980 . 
6. "Иммунизация". Диалог о диарее онлайн (30): 1–6. 1987. Получено 2007-05-11 .
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (12 октября 2001 г.). "Public Health Dispatch: Acute Flaccid Paralysis Associated with Circulating Vaccine-Derived Poliovirus --- Philippines, 2001". Morbidity and Mortality Weekly Report . 50 (40). Центры по контролю и профилактике заболеваний: 874–5. PMID  11666115. Получено 31 октября 2013 г.
8. Ni, YH; MH Chang ; LM Huang; HL Chen; HY Hsu; TY Chiu; KS Tsai; DS Chen (2001-11-06). «Эффекты всеобщей вакцинации от гепатита B». Annals of Internal Medicine . 135 (9): 796–800. doi : 10.7326/0003-4819-135-9-200111060-00005 . PMID  11694104. Получено 2007-05-12 .
9. "Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита В". Центр просвещения по вакцинам . Детская больница Филадельфии. Архивировано из оригинала 29-06-2007 . Получено 11-05-2007 .
10. Chang, MH; CJ Chen; MS Lai; HM Hsu; TC Wu; MS Kong; DC Liang; WY Shau; DS Chen (1997-06-26). «Универсальная вакцинация против гепатита B на Тайване и заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей. Тайваньская группа по изучению детской гепатомы». The New England Journal of Medicine . 336 (26): 1855–1859. doi : 10.1056/NEJM199706263362602 . PMID  9197213. S2CID  35206561.
11. Салазар, Тесса Р. (2004-05-24). "Рак можно предотвратить, говорит американский врач" (PDF) . The Philippine Daily Inquirer . Архивировано из оригинала (PDF) 2007-02-21 . Получено 2007-05-11 .
12. Orenstein, WA; LE Markowitz; WL Atkinson; AR Hinman (май 1994). «Профилактика кори во всем мире». Israel Journal of Medical Sciences . 30 (5–6): 469–81. PMID  8034506.
13. "Корь (догоняющий). Архивировано из оригинала 2007-04-15.
14. Циммерман, Ричард Кент (2000-01-01). "Практические рекомендации - Гармонизированный график иммунизации 2000 года". American Family Physician . Архивировано из оригинала 29-09-2004 . Получено 12-05-2007 .
15. "Управление путешественником: вакцинация". Медицина путешествий . Portal de Saúde Pública. 1997. Архивировано из оригинала 2007-05-18 . Получено 2007-05-12 .
16. "Общие рекомендации по иммунизации" (PDF) . Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых вакцинацией — Розовая книга, 10-е издание . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007-02-14. Архивировано из оригинала (PDF) 2006-10-22 . Получено 2007-05-12 .
17. Департамент вакцин и биологических препаратов (декабрь 2000 г.). "Рекомендации ВОЗ по разбавителям" (PDF) . Обновление вакцин и биологических препаратов . Всемирная организация здравоохранения . стр. 3. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-03-06 . Получено 2007-05-12 .
18. Hoekstra, Edward. "Immunization: Injection Safety". Мнение эксперта ЮНИСЕФ . ЮНИСЕФ. Архивировано из оригинала 2007-06-13 . Получено 2007-05-12 .
19. "Столбняк - болезнь". Иммунизация, вакцины и биологические препараты . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 22 марта 2006 года . Получено 2007-05-12 .
20. "Maternal and Neonatal Tetanus" (PDF) . ЮНИСЕФ. Ноябрь 2000. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-01-11 . Получено 2007-05-12 .
21. "Температурная чувствительность вакцин" (PDF) . Иммунизация, вакцины и биологические препараты . Всемирная организация здравоохранения . Август 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-02-19 . Получено 2007-05-12 .
22. "Handle Vaccines with Care" (PDF) . Центр по контролю и профилактике заболеваний Британской Колумбии . Получено 12 мая 2007 г. .^{[ мертвая ссылка ]}
23. Расширенная программа по руководству по иммунизации . Манила, Филиппины: Департамент здравоохранения Филиппин. 1995.