Патологическая ревность , также известная как патологическая ревность , синдром Отелло или бредовая ревность , — это психологическое расстройство , при котором человек озабочен мыслью о том, что его супруг или романтический партнер изменяет ему, не имея никаких реальных или законных доказательств, [1] наряду с социально неприемлемым или ненормальным поведением, связанным с этими мыслями. [1] Наиболее часто упоминаемыми формами психопатологии при патологической ревности являются бред и навязчивые идеи . Это считается подтипом бредового расстройства . [1]
Это расстройство возникает, когда человек обычно неоднократно обвиняет своего супруга или сексуального партнера в неверности, основываясь на незначительных, минимальных или отсутствующих доказательствах, часто ссылаясь на, казалось бы, обычные или повседневные события или материалы для подкрепления своих утверждений. [2]
В отличие от многих других бредовых расстройств, люди, страдающие этим расстройством, имеют сильную связь с преследованием , киберпреследованием , саботажем или даже насилием. Его можно обнаружить в контексте шизофрении и бредового расстройства , такого как биполярное расстройство , но также он связан с алкоголизмом и сексуальной дисфункцией , и был зарегистрирован после неврологического заболевания ( например , болезнь Паркинсона ). [3] [4]
Название «Синдром Отелло» происходит от персонажа пьесы Шекспира «Отелло» , который убивает свою жену из-за ложного убеждения, что она была неверна. Некоторые психологи и психиатры утверждают, что Отелло был обманут, а не заблуждался относительно предполагаемой неверности Дездемоны , и, таким образом, не имел «синдрома Отелло». [5]
Существует множество психологических причин, которые сопровождают патологическую ревность. Некоторые люди приравнивают патологическую ревность к бредовому состоянию. «Бред неверности существует без какой-либо другой психопатологии и может считаться патологической ревностью в ее «чистейшей» форме» (Кингем и Гордон). Для возникновения патологической ревности воспоминания человека подсознательно изменяются, а действия партнера также неверно истолковываются до такой степени, что человек абсолютно убежден в предательстве со стороны партнера. Считается, что даже некоторые расстройства мозга могут в конечном итоге привести к бреду предательства. Также Кобб (1979) зафиксировал, что «патологическая ревность может присутствовать при всех типах мозгового инсульта или травмы». [8] «Было высказано предположение, что патологическая ревность может потенциально возникать в ответ на снижение сексуальной функции». Кобб (1979) обратил внимание на пожилого мужчину, чьи ослабевающие сексуальные силы были недостаточны для удовлетворения молодой жены.
Маллен (1990) считал, что патологическая ревность связана с четырьмя признаками: [ необходима полная цитата ]
Люди, которые очень неуверенны в себе или даже напуганы, с большей вероятностью станут тревожными или поставят под сомнение преданность своего партнера им. « Ненадежный стиль привязанности тесно связан с пограничным расстройством личности » (Кингем и Гордон).
Некоторые люди даже полагают, что человек, страдающий патологической ревностью, может подозревать, что его или ее накачивают наркотиками или дают какое-то вещество, которое может снизить его или ее сексуальную потенцию, или у него или нее может даже сложиться впечатление, что его или ее вторая половинка каким-то образом заразилась от другого человека венерическим заболеванием, в то время как сам субъект об этом не знает. [9]
Распространенность патологической ревности неизвестна; в настоящее время не существует общественного исследования, отслеживающего ее наличие у отдельных лиц. По состоянию на 1979 год это считалось редким явлением. [10] Тем не менее, многие консультанты сталкиваются со случаями патологической ревности. Некоторые врачи поначалу не могут лечить это состояние из-за других доминирующих психопатологий, присутствующих у ревнивца, которые требуют первоочередного внимания.
Мужчины и женщины кардинально отличаются, когда дело доходит до патологической ревности. Мужчины, страдающие от патологической ревности, более склонны, чем женщины, прибегать к насилию, а также более склонны причинять вред или убивать руками, а не тупым предметом. Женщины, с другой стороны, при применении насилия, как правило, используют тупой предмет или нож. [11] Мужчины сосредотачиваются на статусе и ресурсах соперника, когда дело доходит до угрозы ревности, которой они боятся. Женщины, как правило, становятся более ревнивыми к потенциальной угрозе молодости и физической привлекательности своего соперника. [12]
Для мужчин самым сильным триггером является сексуальная неверность, а для женщин самым сильным триггером является эмоциональная неверность. Если насилие, связанное с партнером, не останавливает измену, партнер-мужчина иногда прибегает к самоубийству . Последним средством прекращения измены в рамках патологической ревности является совершение убийства партнера. Женщины гораздо реже убивают своего партнера, если только это не происходит в целях самообороны. Патологическая ревность может возникнуть при ряде состояний, таких как хронический алкоголизм , зависимость от веществ, отличных от алкоголя ( например , кокаин, амфетамины), органические расстройства мозга ( например , болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона ), шизофрения , невроз, аффективные расстройства или расстройства личности . [13]
Злоупотребление алкоголем и наркотиками имеет общепризнанную связь с патологической ревностью. «В двух исследованиях патологическая ревность присутствовала у 27% и 34% мужчин, набранных из служб лечения алкогольной зависимости» (Shrestha et al. , 1985; Michael et al. , 1995). Амфетамин и кокаин увеличивают вероятность бреда неверности, который может продолжаться после прекращения интоксикации. (Shepherd, 1961).
При попытке консультирования или лечения патологической ревности человека необходимо использовать надлежащую и тщательную оценку. Этот подход носит широкий характер, но необходим для предоставления адекватной информации, которая поможет в возможном исправлении динамики, содержащей патологически ревнивого человека. Для начала следует тщательно собрать анамнез обоих партнеров, если это возможно; по отдельности и вместе. Крайне важно, чтобы был зафиксирован полный и подробный психиатрический анамнез и обследование психического состояния ревнивого партнера; это может позволить различить, является ли ревность навязчивой или бредовой по своей природе. Также возможно, что ревность может быть результатом мысли, которой придали слишком большое значение. Учитывая, что ревность является очень деликатной проблемой, к любому упоминанию о ней следует подходить осторожно и тактично. Необходимо помнить, что ревнивый человек может перекладывать вину за свои проблемы на своего партнера и его предполагаемую неверность, а не на свое собственное поведение. Если есть какая-либо история соответствующего или связанного психического заболевания и злоупотребления веществами, это следует отметить, поскольку это может быть способствующим или помогающим фактором. Чтобы лучше понять проблемы и начать позитивный прогресс, следует провести несколько интервью для оценки супружеских отношений. [14]
После завершения оценки лучше всего предоставить информацию о риске обоим лицам в отношениях. В связи с конфиденциальностью пациент должен дать согласие на то, чтобы эта информация была предоставлена, если только нет риска для другого лица, и он является серьезным и немедленным. Это единственный случай, когда конфиденциальность недействительна. Специалист должен гарантировать, что приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности потенциальной жертвы, имея в виду, что, возможно, власти должны быть предупреждены по этому вопросу. Если у специалиста есть основания полагать, что существует высокий риск причинения вреда себе или другому лицу, человек, который страдает патологической ревностью, должен быть госпитализирован как можно скорее, чтобы предотвратить любые негативные последствия для любых вовлеченных сторон. [14]
Патологическая ревность охватывает различные психиатрические состояния, и наилучший способ лечения зависит от симптомов, которые наблюдаются у человека. Поэтому прогноз и результаты различаются от человека к человеку и зависят от ситуации и сложности межличностных отношений, которые наблюдаются. Кроме того, необходимо решить другие проблемы, которые могут усугубить негативные аспекты среды, созданной ревнивым поведением, чтобы начать возмещение ущерба. Например, если алкоголизм играет роль в поведении патологически ревнивого человека, лечение его зависимости может положительно повлиять на его прогресс в попытках изменить свою ревнивую природу. Хотя психотерапия может быть эффективным методом лечения патологически ревнивых людей, ее недостаточно, когда характер их заболевания более серьезный. [15] Нельзя сказать, что существует одна форма лечения, которая превосходит все те, которые доступны в настоящее время. [16] Даже если это может быть правдой, когнитивно-поведенческая терапия является лечением, которое доказало свою наибольшую эффективность. [17]
Медицинский
Психологический
Социальный
Когда возникают подозрения в верности партнера, они быстро становятся всем, о чем думают. Определенные виды поведения, такие как допрос партнера, повторные телефонные звонки на работу и неожиданные визиты, преследование, установка записывающих устройств дома или на работе или наем частного детектива для слежки за партнером, являются обычными в попытках определить, есть ли истинная неверность или она только кажущаяся. Ревнивые люди могут принимать радикальные меры, такие как обыск одежды и вещей партнера, просмотр дневников и других средств связи (электронная почта, текстовые сообщения) или осмотр простыней, нижнего белья и даже гениталий на предмет доказательств сексуальной активности. [ необходима цитата ]
Суицидальные мысли часто встречаются при патологической ревности, особенно из-за ее связи с депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами.
Насилие может произойти в любых отношениях, запятнанных ревностью, как нормальной, так и патологической. В исследовании ревности, проведенном Малленом и Мартином в 1994 году, 15% мужчин и женщин сообщили, что в какой-то момент они «подвергались физическому насилию со стороны ревнивого партнера». В культурном отношении ревность может даже использоваться для «оправдания насилия по отношению к партнерам». Жертвами в деле об убийстве, скорее всего, будут нынешние или бывшие партнеры как женщин, так и мужчин. Когда партнер неоднократно отрицает неверность, это может спровоцировать гнев и крайнее насилие. С другой стороны, страдающий партнер может сдаться и дать ложное признание, что, в свою очередь, скорее всего, вызовет ярость у ревнивого человека. В США была взята выборка из 20 участников с бредовой ревностью. [18] 19 из них были мужчинами, и исследователи обнаружили, что 12 угрожали убить своего супруга из-за его предполагаемой неверности. Из 12 мужчин все фактически нападали на своих супругов. Из 20 трое использовали оружие, и 12 нанесли вред своему супругу. Одна участница-женщина также напала на своего супруга. Наличие параноидального бреда и галлюцинаций о травме супруга чаще всего ассоциировалось с насилием. Это говорит о том, что люди, страдающие бредовой ревностью, которые участвуют в насилии, могут быть движимы исключительно психотическими явлениями. Более высокий риск нападения был связан с употреблением алкоголя.
Дети, живущие в семье с родителем, страдающим от патологической ревности, могут страдать от эмоционального и/или физического насилия как прямого результата действий родителя. Дети также могут случайно подслушать споры или стать свидетелями физического насилия между родителями. Они даже могут быть потенциально случайно ранены во время нападений. Патологически ревнивый родитель может нанять ребенка или нескольких детей, чтобы шпионить за другим родителем. Не исключено, что ребенок станет свидетелем убийства или самоубийства, жертвой которого станет его родитель. [ необходима цитата ]
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )