stringtranslate.com

Рене Лаэннек

Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек [а] ( французский: [laɛnɛk] ; 17 февраля 1781 — 13 августа 1826) — французский врач и музыкант . Его умение вырезать собственные деревянные флейты привело его к изобретению стетоскопа в 1816 году, когда он работал в больнице Неккера . [1] Он был пионером в использовании этого метода для диагностики различных заболеваний грудной клетки . Он стал преподавателем в Коллеж де Франс в 1822 году и профессором медицины в 1823 году. Его последними назначениями были должность главы медицинской клиники в больнице де ла Шарите и профессора в Коллеж де Франс. Он впал в кому и впоследствии умер от туберкулеза 13 августа 1826 года в возрасте 45 лет .

Ранний период жизни

Лаэннек родился в Кемпере ( Бретань ). Его мать умерла от туберкулеза, когда ему было пять лет, и он переехал жить к своему двоюродному дедушке, аббату Лаэннеку (священнику). [3] В детстве Лаэннек заболел вялостью и повторяющимися случаями пирексии . Считалось также, что у Лаэннека астма . [4] В возрасте двенадцати лет он отправился в Нант , где его дядя, Гийем-Франсуа Лаэннек, работал на медицинском факультете университета. Лаэннек был одаренным учеником.

Его отец (юрист) позже отговаривал его продолжать работать врачом, и тогда у Рене был период времени, когда он совершал длительные прогулки по стране, танцевал, изучал греческий язык и писал стихи. Однако в 1799 году он вернулся к учебе. Лаэннек изучал медицину в Парижском университете у нескольких известных врачей, в том числе у Дюпюитрена и Жана-Николя Корвисар-Десмаре . Там его научили использовать звук в качестве диагностического средства. Корвизар выступал за повторное введение ударных инструментов во время Французской революции . [5]

Изобретение стетоскопа

Рене Лаэннек писал в классическом трактате De l'Auscultation Médiate , [6]

В 1816 году к нему обратилась молодая женщина, страдавшая общими симптомами сердечного заболевания, в случае которой перкуссия и наложение руки оказались малоэффективны из-за большой степени ожирения. Другой только что упомянутый метод - прямая аускультация , поскольку возраст и пол пациента недопустимы, мне довелось вспомнить простой и хорошо известный факт в акустике... конец куска дерева, прикладывая наше ухо к другому. Сразу же, по этому предложению, я свернул девайр бумаги в нечто вроде цилиндра и приложил один его конец к области сердца, а другой к уху, и был немало удивлен и обрадован, обнаружив, что могу таким образом воспринимать деятельность сердца гораздо более ясно и отчетливо, чем я когда-либо мог сделать, непосредственно приложив свое ухо.

Лаэннек обнаружил, что новый стетоскоп превосходит обычно используемый метод прижатия уха к груди, особенно если пациент имел избыточный вес. Стетоскоп также позволил избежать смущения, связанного с прижатием уха к груди женщины. [4]

Первый рисунок стетоскопа ( 1819 г.) [6]
Современный стетоскоп

Говорят, что Лаэннек видел, как школьники играли с длинным куском цельного дерева еще до его изобретения. [7] Дети прижимали ухо к одному концу палки, в то время как противоположный конец царапали булавкой, палка передала и усиливала царапину. Возможно, его также вдохновило его мастерство флейтиста. Свой первый инструмент он построил в виде полого деревянного цилиндра размером 25 на 2,5 см, который позже превратил в три съемные части. В изысканном дизайне имеется воронкообразная полость для усиления звука, отделенная от корпуса стетоскопа. [8]

Его клиническая работа позволяла ему сопровождать пациентов грудной клетки от постели до стола для вскрытия. Таким образом, он смог соотнести звуки, улавливаемые его новыми инструментами, с конкретными патологическими изменениями в грудной клетке, по сути, создав новый неинвазивный диагностический инструмент. Легочный туберкулез , например, был одним из заболеваний, которые он мог более четко определить, используя свои знания о типичных и атипичных звуках грудной клетки. [9] Лаэннек был первым, кто классифицировал и обсудил термины хрипы , хрипы , крепитацию и эгофонию — термины, которые врачи теперь используют ежедневно во время медицинских осмотров и диагностики. [7] Лаэннек представил свои выводы и исследования по использованию стетоскопа Французской академии наук , а в 1819 году опубликовал свой шедевр «О опосредованной аускультации» . [6] [4] [10] [11]

Лаэннек ввел фразу «опосредованная аускультация » (непрямое выслушивание) в отличие от популярной в то время практики непосредственного прикладывания уха к грудной клетке ( непосредственная аускультация ). Свой инструмент он назвал стетоскопом от греческих слов στήθος [стетос] (грудь) и σκοπός [скопос] (осмотр).

Один из оригинальных стетоскопов Рене Теофиля Лаэннека, сделанный из дерева и латуни.

Стетоскоп быстро завоевал популярность, поскольку в начале 1820-х годов De l'Auscultation Médiate [6] был переведен и распространен во Франции, Англии, Италии и Германии. [9] Однако не все врачи с готовностью восприняли новый стетоскоп. Хотя Медицинский журнал Новой Англии сообщил об изобретении стетоскопа два года спустя, в 1821 году, еще в 1885 году профессор медицины заявил: «Тот, кто имеет уши, чтобы слышать, пусть пользуется своими ушами, а не стетоскопом». Даже основатель Американской кардиологической ассоциации Л. А. Коннор (1866–1950) носил с собой шелковый носовой платок, который можно было приложить к стенке грудной клетки для аускультации уха. [12]

Лаэннек часто называл стетоскоп «цилиндром», и, приближаясь к смерти всего несколько лет спустя, он завещал свой собственный стетоскоп своему племяннику, назвав его «величайшим наследием в своей жизни».

Современный тип, с двумя наушниками , был изобретен в 1851 году А. Лиредом ; В 1852 году Г. П. Камманн усовершенствовал конструкцию инструмента для промышленного производства, ставшую ныне стандартной формой.

Другие медицинские взносы

Лаэннек выслушивает пациента раньше своих учеников

Он развил понимание перитонита и цирроза печени . Хотя болезнь цирроза печени была известна, Лаэннек дал циррозу название, используя греческое слово ( κιρρος kirros , желтовато-коричневый), которое обозначало желтовато-коричневые узелки, характерные для этого заболевания.

Он ввел термин «меланома» и описал метастазы меланомы в легкие. В 1804 году, еще будучи студентом-медиком, он первым прочитал лекцию о меланоме. Эта лекция была впоследствии опубликована в 1805 году. Лаэннек фактически использовал термин меланоза , который он получил от греческого ( μελαν , мелан , мела ) для «черного». На протяжении многих лет между Лаэннеком и Дюпюитреном велись ожесточенные споры , причем последний возражал, что не было упоминания о его работе в этой области и его роли в ее открытии.

Он также изучал туберкулез . По совпадению, его племянник Мериадек Лаэннек, как сообщается, диагностировал туберкулез в Лаэннеке с помощью стетоскопа Лаэннека. [4] [7] Лаэннек написал «Трактат о болезнях грудной клетки» , [10] [11] , в котором он сосредоточился на заболеваниях грудной клетки, таких как легочный туберкулез (туберкулез), и диагностике, такой как пекторилоквия . Он обсудил симптомы легочного туберкулеза и какие части тела он поражает. Оно было написано в академической манере в учебных целях. [11]

Лаэннек выступал за объективное научное наблюдение. Профессор Бенджамин Уорд Ричардсон заявил в книге «Ученики Эскулапа» , что «истинный изучающий медицину читает трактат Лаэннека о опосредованной аускультации и использовании стетоскопа раз в два года, по крайней мере, пока он практикует. Он стоит в одном ряду с оригинальной работой Везалия . , Гарвей и Гиппократ ». [13]

Религиозные взгляды

Рене Т.Д. Лаэннек

Лаэннек «был очень религиозным и всю свою жизнь был набожным католиком». [13] Он был известен как очень добрый человек, и его благотворительность к бедным стала пословицей. Остин Флинт , президент Американской медицинской ассоциации в 1884 году , сказал, что «жизнь Лаэннека представляет собой яркий пример среди других, опровергающий вульгарное заблуждение о том, что занятия наукой неблагоприятны для религиозной веры». [13]

В аннотированном переводе трактата Лаэннека Дж. Форбсом Forbes сообщил:

Лаэннек был человеком величайшей честности, всегда соблюдавшим свои религиозные и общественные обязанности. Он был искренним христианином и хорошим католиком, придерживавшимся своей религии и своей церкви благодаря хорошим и плохим отзывам». Его смерть (говорит М. Бэйль) была смертью христианина. Поддержанный надеждой на лучшую жизнь, подготовленный благодаря постоянной практике добродетели он видел приближение своей цели с большим хладнокровием и смирением. Его религиозные принципы, впитанные его самыми ранними знаниями, были укреплены убежденностью его более зрелого разума. Он не прилагал усилий, чтобы скрыть их, когда они были невыгодны для его мирские интересы; и он не хвастался ими, хотя их признание могло быть правом на благосклонность и продвижение по службе».

-  Дж. Форбс (1838 [1835]) [10]

Наследие и дань уважения

Лаэннек отмечался в Соединенных Штатах на рождественской печати , выпущенной в 1938 году.

Награды: Медицинские термины имени Лаэннека:

Лаэннек в художественной литературе

Рене Лаэннек появляется в «Наградах и феях» Редьярда Киплинга , второй из двух книг, в которых двое детей, Дэн и Уна, встречаются с прошлыми жителями Англии. В коротком разделе «Ведьмы Марлейка», действие которого происходит во время наполеоновских войн, Уна знакомится с чахоточной молодой женщиной, которая рассказывает, что ее лечил французский врач, условно-досрочно заключенный , некто Рене Лаэннек. Этот заключенный обсуждает с местным травником использование «деревянных труб» для прослушивания грудной клетки пациентов, к большому недоверию местного врача. Очевидно, Киплинг был знаком с творчеством Лаэннека и придумал английскую связь.

Он был героем французского фильма 1949 года «Доктор Лаэннек» , в котором его сыграл Пьер Бланшар .

Достопримечательности Лаэннека в Париже

На внешней стене « Hôpital Necker – Enfants Malades», где Лаэннек написал «Посредническую аускультацию» , возле входа в больницу на улице Севр, 149, находится мраморная мемориальная доска с выгравированным портретом Лаэннека и такой надписью: « Dans Cet Hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826».

Сноски

  1. ↑ Хотя в некоторых источниках используется альтернативное написание Laënnec, правильная форма — Laennec, без диарезиса. Хотя его имя действительно произносится как «ла-Эннек», диарезис используется для обозначения произносимых гласных в английских словах. Он не используется в бретонских именах, и сам Лаэннек не использовал диарезис в своей подписи.

Рекомендации

  1. ^ Вонг, Лиза, М., доктор медицины (2014). «Музыка и медицина: использование дисциплины и творчества». Виртуальный наставник . 16 (8): 648–651. doi :10.1001/virtualmentor.2014.16.08.mhst1-1408. ПМИД  25140689 . Проверено 5 сентября 2019 г.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Дюбо, Рене и Жан (1952). Белая чума . Канада: McClelland and Stewart Limited. п. 91. ИСБН 9780813512242.
  3. ^ МакКаллум, Джек Эдвард (2008). Военная медицина: от древнейших времен до XXI века. АВС-КЛИО. п. 185. ИСБН 9781851096930.
  4. ^ abcd Роген, А. (сентябрь 2006 г.). «Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781–1826): человек за стетоскопом». Клиническая медицина и исследования . 4 (3): 230–235. дои : 10.3121/cmr.4.3.230. ПМК 1570491 . ПМИД  17048358. 
  5. ^ Габбай, Джон (1989). «Клиническая медицина в революции: 2: Слияние в тигле». Британский медицинский журнал . 299 (6692): 166–169. дои : 10.1136/bmj.299.6692.166. JSTOR  29704703. PMC 1837051 . ПМИД  2504361. 
  6. ^ abcd Лаэннек, Рене TH (1819). De l'Auscultation Médiate, ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur [ О непрямом прослушивании: трактат по диагностике заболеваний легких и сердца ]. Париж, Франция: Броссон и Шоде. 8.Два тома.
  7. ^ abc Шерер, Джон Р. (2007). «До МРТ сердца: Рене Лаэннек (1781–1826) и изобретение стетоскопа». Кардиология . 14 (5): 518–519. ПМИД  18651515.
  8. ^ Риссе, Гюнтер (1999). Исцеление тел, спасение душ . Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета. стр. 316. ISBN 978-0-19-505523-8– через Интернет-архив (archive.org).
  9. ^ аб Байнум, WF (27 мая 1994 г.). Наука и медицинская практика в девятнадцатом веке . Издательство Кембриджского университета. п. 39. ИСБН 978-052127205-6.
  10. ^ abc Laennec, RTH (1838) [1835]. «Жизнь автора». В Forbes, Дж. (ред.). Трактат о болезнях грудной клетки и о промежуточной аускультации . Нью-Йорк / Филадельфия: Samuel Wood & Sons / Desilver, Thomas & Co.  xxvii – через Google Книги.
  11. ^ abc Laennec, RTH (1962) [1835]. Форбс, Джон (ред.). Трактат о болезнях грудной клетки . Нью-Йорк: Издательская компания Hafner.
  12. ^ Блох, Гарри (1993). «Техника доктора Коннора». Семейная практика .
  13. ^ abc "Лаэннек, Рене-Теофил-Гиацинт". Католическая энциклопедия . Проверено 18 августа 2014 г.
  14. ^ "235 лет со дня рождения Рене Лаэннека" . Google . 17 февраля 2016 г.

дальнейшее чтение

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Рене-Теофилем-Гиацинтом Ланнеком .