Рефлекс трицепса , глубокий сухожильный рефлекс , представляет собой рефлекс, вызывающий непроизвольное сокращение трехглавой мышцы плеча . Он ощущается и передается лучевым нервом . [1] Рефлекс проверяется как часть неврологического обследования для оценки сенсорных и двигательных путей в спинномозговых нервах C7 и C8 . [2]
Тестирование
Тест можно выполнить, постукивая по сухожилию трехглавой мышцы [3] [примечание 1] острым концом молоточка для проверки рефлексов , когда предплечье свободно висит под прямым углом к руке. Внезапное сокращение трехглавой мышцы вызывает ее растяжение [примечание 2] и указывает на нормальный рефлекс. [4] [5]
Рефлекторная дуга
Дуга задействует рецепторы растяжения в сухожилии трехглавой мышцы, откуда информация передается по лучевому нерву через нервный корешок C7/C8 в спинной мозг, а двигательный сигнал сокращения возвращается через лучевой нерв . [примечание 3]
Тестовые индикаторы
- Отсутствие рефлекса (арефлексия): Если рефлекс не вызван, то необходимо повторить попытку с подкреплением , когда пациент сжимает зубы в момент удара молоточка рефлекса. Если это так, это может указывать на поражение нижнего двигательного нейрона или проблему в нервно-мышечном соединении.
- Гиперрефлексия (реакция, значительно превышающая нормальную): указывает на возможное поражение верхнего двигательного нейрона .
Отсутствие рефлекса
Отсутствие рефлекса может быть признаком нескольких заболеваний: миопатии , невропатии , спондилеза , заболевания сенсорных нервов, неврита , потенциального поражения нижних двигательных нейронов или полиомиелита . [6]
Другие медицинские проблемы, которые могут вызвать нерегулярные рефлексы, включают гипертиреоз .
Примечания
- ^ Сухожилие — это полоска или лист соединительной ткани , которая передает силу, создаваемую сокращением мышцы, кости, прикрепляясь к ней. Таким образом, простыми словами, сухожилие прикрепляет мышцу к кости
- ^ Выпрямление в локтевом суставе предплечья
- ^ Рефлекторная дуга — это путь в нервной системе, по которому сенсорная информация (стимуляция — внезапное растяжение сухожилия трехглавой мышцы в данном случае) поступает в спинной мозг в форме потенциала действия через сенсорный нейрон и вступает в контакт с двигательным нейроном в синапсе , который также переносит потенциал действия обратно к исходной мышце и приводит к ее (трицепса) сокращению. Обратите внимание, что контакт между сенсорными и двигательными нейронами не требует немедленного участия мозга, что делает его непроизвольным, хотя ощущение растяжения (когда молоток ударяет по коже и сухожилию под ней) и сокращение мышцы посылаются в мозг, делая испытуемого осведомленным о всей процедуре тестирования.
Смотрите также
Ссылки
- ^ Тетрадь общей практики - Великобритания. "Трицепс (анатомия)". Тетрадь общей практики - Великобритания . Получено 18 сентября 2007 г.
- ^ Уокер, Х. Кеннет (1990-01-01). Уокер, Х. Кеннет; Холл, У. Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.). Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Butterworths. ISBN 040990077X. PMID 21250237.
- ^ Джейн М. Ориент (2009). Искусство и наука диагностики у постели больного Сапира. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 570–. ISBN 978-1-60547-411-3. Получено 4 июля 2011 г.
- ^ HK Walker; WD Hall; JW Hurst (1990). "Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования - рефлекс трехглавой мышцы". 3-е издание . Butterworth Publishers . Получено 18 сентября 2007 г.
- ^ Тетрадь общей практики - Великобритания. "Рефлекс трицепса". Тетрадь общей практики - Великобритания . Получено 18 сентября 2007 г.
- ^ Тетрадь общей практики - Великобритания. "Отсутствующие рефлексы". Тетрадь общей практики - Великобритания . Получено 18 сентября 2007 г.
Внешние ссылки
- Иллюстрация рефлексотестирования