Сэр Саймон Чарльз Уэссели FMedSci FRS (родился 23 декабря 1956 года) — британский психиатр . Он является профессором психиатрии в Институте психиатрии Королевского колледжа Лондона и руководителем его отдела психологической медицины, заместителем декана по академической психиатрии, преподаванию и обучению в Институте психиатрии, а также директором Королевского центра исследований военного здравоохранения. Он также является почетным консультантом-психиатром в больнице Королевского колледжа и больнице Модсли , а также гражданским консультантом-консультантом по психиатрии в британской армии . [1] Он был посвящен в рыцари в новогодних почестях 2013 года за заслуги в области военного здравоохранения и психологической медицины. [2] С 2014 по 2017 год он был избранным президентом Королевского колледжа психиатров [3], а затем стал первым психиатром, избранным президентом Королевского медицинского общества за 200 лет. [4]
В 2018 году он стал первым и единственным в Великобритании профессором психиатрии [5] , а в 2023 году вошел в совет директоров NHS-England.
После посещения школы короля Эдуарда VII в Шеффилде с 1968 по 1975 год, Уэссели учился в Trinity Hall, Cambridge (BA 1978), University College, Oxford ( BM BCh 1981) и London School of Hygiene and Tropical Medicine (MSc 1989). В 1993 году Лондонский университет присвоил ему степень доктора медицины . [6]
Уэссели завершил медицинскую ротацию в Ньюкасле. После получения медицинского членства он изучал психиатрию (его основной интерес) в Модсли в 1984 году. Его докторская диссертация 1993 года была посвящена связи между преступностью и шизофренией . Постдокторские исследования включали год в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии и год изучения эпидемиологии в Лондонской школе гигиены и тропической медицины . [1] В 1999 году он был избран членом Британской академии медицинских наук (FMedSci). [7]
Основные исследовательские интересы Уэссели лежат в «серых зонах» между медициной и психиатрией , клинической эпидемиологией и военным здравоохранением . Его первая работа называлась «Деменция и миссис Тэтчер», с тех пор он опубликовал более 900 работ. Его первым интересом были необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы и синдромы, чаще всего синдром хронической усталости , включая его этиологию , историю, психологию , иммунологию , социологию, эпидемиологию и лечение. Позже он перешел в военное здравоохранение, публикуя работы по многочисленным темам, включая боевой стресс, посттравматический стресс , скрининг психического здоровья, длительность командировки, контузия, синдром войны в Персидском заливе , охрана здоровья военнослужащих, психическое и физическое здоровье ветеранов, злоупотребление психоактивными веществами, стигматизация, влияние развертывания, семьи, дети семей военных, резервисты, сплоченность и моральный дух, сотрясение мозга и черепно-мозговая травма, боевая мотивация, поддержка сверстников, моральный ущерб, миротворчество, насилие, женщины на боевых ролях и военная история. [1]
Другие интересы включают эпидемиологию , медицину и право, историю психиатрии, хроническую боль , соматизацию , химический и биологический терроризм и преднамеренное самоповреждение .
У него более 1000 статей с индексом H 153, и его работа была процитирована в более чем 118 000 научных статей (апрель 2023 г.) [8] В 2021 г. он стал «Высокоцитируемым исследователем», что поставило его в 0,1% лучших исследователей в области естественных и социальных наук. [9]
В первые годы после введения диагноза синдром хронической усталости это состояние часто высмеивалось в СМИ, например, его называли «гриппом яппи». [10] Уэссели и его коллеги подтвердили, что этот стереотип был неточным, обосновав связь между автономной дисфункцией и синдромом хронической усталости [11] и предоставив надежные данные о распространенности СХУ в обществе, показав, что это стало важной проблемой общественного здравоохранения . [12] Другие работы по СХУ включали разработку новых инструментов измерения, [13] установление отсутствия связи между гипервентиляцией и СХУ, [14] открытие эндокринной «подписи» для СХУ, которая отличалась от депрессии [ необходима ссылка ] и то, что предшествующие депрессивные заболевания, вероятно, были связаны с этим состоянием в некоторых случаях. [15]
Уэссели и его коллеги, используя рандомизированные контролируемые испытания и последующие исследования, [16] разработали стратегию реабилитации для пациентов, которая включала когнитивно-поведенческую и ступенчатую терапию упражнениями , которая, как утверждается, эффективна для уменьшения симптомов СХУ (состояния, которое в противном случае не поддается лечению или однозначно успешному лечению) у амбулаторных (не тяжело пораженных) пациентов. [17] [18] Другие исследования рассматривали профессиональные и популярные взгляды на СХУ, [19] нейропсихологические нарушения при СХУ, [20] и активацию цитокинов при этом заболевании. [21] Некоторые из его других письменных работ включают историю СХУ, [22] многочисленные обзоры и соавторство книги 1998 года « Хроническая усталость и ее синдромы» . [23] Он также создал первую программу Национальной службы здравоохранения, посвященную исключительно пациентам с СХУ, и продолжает предоставлять постоянное лечение пациентам в больнице Королевского колледжа. [24]
Уэссели считает, что СХУ, как правило, имеет некий органический триггер, такой как вирус, но что роль психологических и социальных факторов более важна в сохранении болезни, иначе известной как «когнитивно-поведенческая модель» СХУ, и что лечение, сосредоточенное на этих факторах, может быть эффективным. Он описывает когнитивно-поведенческую модель следующим образом: «Согласно модели, симптомы и инвалидность СХУ сохраняются преимущественно дисфункциональными убеждениями о болезни и совладающим поведением. Эти убеждения и поведение взаимодействуют с эмоциональным и физиологическим состоянием пациента и межличностной ситуацией, формируя самосохраняющиеся порочные круги усталости и инвалидности... Пациента поощряют думать о болезни как о «реальной, но обратимой его собственными усилиями», а не (как делают многие пациенты) как о фиксированной неизменяемой болезни». [17] [25] [26]
В интервью BMJ Уэссели сказал, что хотя вирусы и другие инфекции явно участвуют в запуске начала СХУ, «мы не собираемся проводить все больше и больше тестов, чтобы выяснить, что это за вирус, потому что, честно говоря, даже если мы его найдем, мы ничего не сможем с этим сделать. Мы занимаемся реабилитацией». Он использовал аналогию с дорожно-транспортным происшествием, в котором выяснение производителя или номерного знака сбившей вас машины не поможет врачу в попытке вылечить травму. [27]
В 2009 году в журнале Science была опубликована статья, в которой говорилось, что вирус XMRV был обнаружен у двух третей пациентов с СХУ. Уэссели сотрудничал с экспертами по ретровирусологии в Имперском колледже Лондона, поделившись с ними сохраненными образцами ДНК из отделения СХУ в King's и предоставив первое доказательство того, что XMRV не является причиной СХУ/МЭ. Уэссели также сказал, что это исследование не может смоделировать роль, которую насилие в детстве, психологические факторы и другие инфекции могут играть в заболевании. Статья в Science была отозвана, но не раньше, чем последовала резкая критика неспособности King's/Imperial реплицировать результаты, утверждая, что пациенты, наблюдавшиеся в King's, не имели СХУ/МЭ. Команда ответила, показав, что это несправедливо [28]
В интервью, опубликованном The Lancet , [29] Уэссели обсуждает противоречия, связанные с его работой о синдроме войны в Персидском заливе и синдроме хронической усталости. Оглядываясь назад, он заявляет, что он стремился к публикации, мог бы быть более дипломатичным и теперь лучше справляется с противоречиями. [30] Его описывают как «самого ненавистного врача в Британии» и «одного из самых уважаемых психиатров, работающих в Британии сегодня». [31] [32]
Хотя Уэссели изучал физические маркеры и допускает возможность биологической основы СХУ, он не уверен в такой основе и остается скептиком. [33] Он также предположил, что активисты мотивированы «не столько бесстрастной жаждой знаний, сколько непреодолимым желанием избавиться от психиатров» [ требуется цитата ] из области синдрома хронической усталости, несмотря на то, что он сам опубликовал исследование, в котором пришел к выводу, что «стереотип о людях, страдающих СХУ, как о перфекционистах с негативным отношением к психиатрии не подтвердился». [34] [35] Когда Уэссели спросили о тяжелобольных, прикованных к постели пациентах, он сказал: «При таком типе инвалидности психологические факторы важны, и мне все равно, насколько непопулярным это заявление делает меня». [25]
Малкольм Хупер [36] , графиня Мар [37] и другие резко критиковали Уэссели, включая конкретные обвинения, которые он назвал мифами. [ 38] В статье 2002 года о синдроме хронической усталости The Guardian охарактеризовал критику одной группы пациентов как «вендетту». [33] Уэссели неоднократно заявлял, что он был объектом многочисленных угроз и личных нападок, и что «боевики» даже угрожали его жизни. [39] «Это беспощадная, порочная, подлая кампания, направленная на то, чтобы навредить и запугать... Уже несколько лет вся моя почта просвечивается рентгеном. У меня есть телефоны быстрого набора и кнопки паники по запросу полиции, и я регулярно получаю информацию о своей безопасности и конкретных угрозах». Уэссели прекратил исследования СХУ примерно в 2001 году, и с 2011 года его клиническая работа проводилась с военнослужащими; он сказал: «Теперь я езжу в Ирак и Афганистан, где чувствую себя намного безопаснее». [40]
Работа Уэссели была первой, которая показала, что служба в войне в Персидском заливе 1991 года оказала значительное влияние на здоровье британских военнослужащих. [41] Их работа обнаружила связь как между несколькими вакцинами, так и между вакцинами, используемыми для защиты от биологического оружия. [42] Его группа также подтвердила, что классическая психиатрическая травма (ПТСР) не является достаточным объяснением наблюдаемых проблем со здоровьем, [43] Он и его коллеги в медицинской школе продемонстрировали устойчивые доказательства активации иммунной системы 2004_skowera_a.pdf (kcmhr.org), но не нашли доказательств того, что воздействие фосфорорганических агентов вызвало хроническое неврологическое повреждение, [44] или доказательств, связывающих обедненный уран с болезнью войны в Персидском заливе. . Группа также показала, что хотя многие ветераны, независимо от службы в войне в Персидском заливе 1991 года, которые покинули вооруженные силы с сохраняющимися проблемами психического здоровья, действительно искали и получали помощь в решении проблем психического здоровья, значительное меньшинство этого не сделало [45]
Хотя эта работа, доказательства Уэссели для расследования Ллойда и работа других исследователей имели решающее значение для классификации синдрома войны в Персидском заливе как проверяемого последствия службы в Персидском заливе, что привело к тому, что ветераны войны в Персидском заливе смогли получать военные пенсии, Уэссели не считает, что синдром войны в Персидском заливе существует как отдельное заболевание, заявляя: «Есть ли проблема? Да, есть. Это синдром войны в Персидском заливе или нет? Я думаю, что это статистический и технический вопрос, который представляет незначительный интерес». Его и многим другим группам не удалось показать существование отдельного синдрома, связанного со службой в войне в Персидском заливе, [46] в результате чего он предпочитает термин «Болезни войны в Персидском заливе» или «Последствия войны в Персидском заливе для здоровья». который мог быть, по крайней мере, частично вызван стрессом, в частности, тревогой солдат по поводу химического оружия и вакцин, а также дезинформацией о синдроме войны в Персидском заливе.
В 1998 году Уэссели совместно с социологом профессором Кристофером Дандекером (King's Centre for Military Health Research (kcmhr.org)) основал Королевский центр военного здравоохранения (KCMHR). После вторжения в Ирак в 2003 году и принимая во внимание проблемы, возникшие в связи с болезнями, связанными с войной в Персидском заливе, они начали новое долгосрочное исследование возможного влияния этого нового развертывания на здоровье и благополучие военнослужащих Вооруженных сил Великобритании, развернутых в Ираке. Это исследование продолжается по сей день и является основным источником информации о краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных последствиях развертывания в Ираке (Op TELIC, а затем в Афганистане (Op HERRICK)).
Ранние результаты показали, что не было никакого «синдрома иракской войны» [47], несмотря на то, что силы получили аналогичные препараты и прививки для защиты от химической и биологической войны. Улучшения в ведении учета теперь показали, что как сибирская язва, так и множественные прививки не были связаны со среднесрочным или долгосрочным ухудшением здоровья. [48] KCMHR не обнаружил ранней и ожидаемой «приливной волны» или «цумани» ПТСР у регулярных войск после развертывания, но показал, что резервисты испытывали более частые и продолжительные ухудшения здоровья, чем регулярные войска. В результате этого МО создало новую специальную программу психического здоровья для резервистов. Однако через десять, а затем и через 20 лет показатели ПТСР в целом возросли (с 4 до 8%), с наибольшим ростом среди тех, кто принимал непосредственное участие в боевых действиях и теперь покинул Службу (15%).
KCMHR стал ведущим центром в области исследований военного здравоохранения в мире. В двух недавних анализах цитирования Уэссели был признан самым публикуемым автором по военному здравоохранению, а его коллеги профессора Фир и Гринберг заняли третье и четвертое места в мире. [49] [50]
В 2014 году Уэссели был избран президентом Королевского колледжа психиатров . Он использовал свое положение, чтобы отстаивать необходимость улучшения ресурсов для психического здоровья и лечения психических расстройств [51] и призывать правительство к ответу. [52] Это включало привлечение внимания к большому неравенству между теми, кто получает любую форму лечения физических расстройств, таких как диабет, и теми, у кого серьезные проблемы с психическим здоровьем, [53] доказывая, что мы можем успешно лечить многие проблемы с психическим здоровьем, [54] и что пациенты с расстройствами действительно выздоравливают. Он также утверждал, что выход из Европейской конвенции о правах человека несет в себе опасность . [55]
Будучи президентом, он был постоянным представителем СМИ, например, в программе BBC Panorama, посвященной текущим событиям , [56] и что убийства, совершаемые людьми с психическими заболеваниями, являются необычными и сокращаются. [57] Он выступал против того, чтобы выгоды зависели от сотрудничества с лечением психических заболеваний, [58] как впоследствии было принято в докладе Кэрол Блэк , и предостерег психиатров от постановки диагноза Дональду Трампу , каким бы заманчивым это ни было. [59]
Он также утверждал, что выступает против ленивых или негативных стереотипов и образов психиатрии [60] и ложных дихотомий, таких как «физическое против психического» или «наркотики против разговоров» [61], и вместо этого выдвигает более позитивные образы. Например, в Any Questions в августе 2014 года он выступил против предложения, предложенного Уиллом Селфом , о том, что психиатры виноваты в нынешней эпидемии психических расстройств. [62]
Во время спора молодых врачей он продолжал подчеркивать поддержку молодых психиатров [63] , утверждая при этом, что более глубокие причины спора выходят за рамки оплаты и часов работы, [64] сравнивая карьеру молодых врачей с «перемещением по стране, как потерянный багаж» [65] и что невозможно продолжать увеличивать спрос и ожидания при уменьшающихся ресурсах. [66]
В июне 2017 года Уэссели сменила на посту президента профессор Венди Берн. [67]
В октябре 2017 года премьер-министр Тереза Мэй объявила, что она выбрала Уэссели для проведения обзора Закона о психическом здоровье . В интервью Huffington Post он заявил: «Обзор закона — это не просто изменение законодательства. В некотором смысле это может быть легкой частью. Более сложная задача — изменить способ предоставления медицинской помощи, чтобы людям изначально не нужно было задерживаться. По моему опыту, задержание редко бывает ненужным — к тому времени, как мы доходим до этой стадии, люди часто уже очень плохо себя чувствуют, и, похоже, других альтернатив мало». [68]
Уэссели также давно интересуется тем, как обычные люди реагируют на невзгоды, и какие, если таковые имеются, ответы являются подходящими. Он был соавтором влиятельного обзора Cochrane , показывающего, что традиционное вмешательство для выживших в катастрофах — предлагать немедленный психологический дебрифинг — было не только неэффективным, но и, возможно, приносило больше вреда, чем пользы. [69] С тех пор он опубликовал статьи о реакции гражданского населения на Blitz , а позднее — раннее исследование реакций на лондонские взрывы 7 июля 2005 года, [70] дело Литвиненко, [71] и свиной грипп. [72]
На многих площадках он утверждал, что люди более устойчивы, чем мы думаем, и что лучшее, что мы можем сделать сразу после травмы, — это предложить практическую поддержку и побудить людей обратиться к своим собственным социальным сетям, таким как семья, друзья, коллеги или семейный врач. [73] [74] Однако через несколько месяцев, когда большинство страданий снизится, для меньшинства, которое все еще находится в психологическом стрессе или является инвалидом, целесообразно предложить основанные на фактических данных психологические вмешательства. [69]
После трагедии GermanWings он предположил, что нам не следует делать поспешных выводов, например, запрещать всем пилотам летать, у которых была история депрессии (в отличие от текущей депрессии). Он утверждал, что небо было бы безопаснее, если бы пилоты чувствовали, что лучший способ продолжить свою карьеру — быть открытыми и честными в отношении своего психического здоровья, а не скрывать его, что было бы последствием пожизненного запрета. Он консультировал Управление гражданской авиации, в результате чего такой запрет не был введен, но оценки психического здоровья были улучшены. [75] [76] Он работал с CAA и BALPA, чтобы реализовать свои предложения.
В сентябре 2011 года правительство Норвегии попросило его присоединиться к международному обзору того, как оно отреагировало на зверства, совершенные Андерсом Брейвиком вскоре после убийств, совершенных Бревиком. [77]
Во время референдума о выходе из ЕС в 2016 году он был одним из лидеров кампании Healthier IN , выступая за науку и здравоохранение. [78] [79]
Он был членом Целевой группы по психическому здоровью [80] под председательством Пола Фармера, которая разработала Пятилетний перспективный взгляд на психиатрию.
Он сыграл важную роль в создании Комиссии по острой психиатрической помощи под председательством лорда Криспа , чтобы расследовать растущее число ненадлежащих размещений за пределами области – более 5000 пациентов в год наблюдаются и госпитализируются за пределами своей области, иногда на другом конце страны. В отчете были даны рекомендации, которые были включены в Пятилетний перспективный обзор психического здоровья, принятый NHS-England. [81]
В 2017 году он был назначен в Комиссию по назначению судей (JAC) [82] — орган, который отбирает кандидатов на судебные должности в Англии и Уэльсе, и привержен принципу, что независимая судебная система является неотъемлемой чертой демократического общества. Он был переназначен в 2020 году. [83]
В январе 2023 года он был назначен неисполнительным директором в Совете директоров NHS-England NHS England [84]
В 2015 году он возглавил тендер между Королевским колледжем Лондона, Ньюкаслским университетом и Университетом Восточной Англии на создание нового исследовательского подразделения по охране здоровья (HPRU) по готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них в 201R, став его первым директором и приведя к его продлению в 2020 году, прежде чем передать пост директора профессору Джеймсу Рубину в 2022 году. [85] Подразделение финансируется Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR) и Службой общественного здравоохранения Англии, ныне Агентством безопасности здравоохранения Великобритании. Подразделение продолжило основную тему исследований Уэссели о том, как население и люди реагируют на катастрофы и невзгоды, добавив инцидент в Солсбери-Новок Реакция общественности на инцидент с «Новичком» в Солсбери: поперечное исследование тревожности, гнева, неопределенности, воспринимаемого риска и избегающего поведения в местном сообществе [86] коммуникация о рисках, организационные реакции на стресс и, в последнее время, большой портфель исследований COVID-19, включая психологические последствия карантина Коронавирус: психологические последствия карантина в городе - The BMJ, систематический обзор вероятного воздействия и способов его уменьшения от февраля 2020 года, который был процитирован более 10 000 раз с момента публикации [87] Психологическое воздействие карантина и способы его уменьшения: краткий обзор доказательств - The Lancet, работа по моральному ущербу и здоровью работников NHS во время пандемии [86] Управление проблемами психического здоровья, с которыми сталкиваются работники здравоохранения во время пандемии COVID-19 [88] The BMJ, теории заговора и Covid, а также другие аспекты охраны здоровья.
Он был представлен в профиле BMJ, [89] где они описали его как имеющего «шутливую серьезность», а также в Times, Lancet, [90] New Statesman, Daily Telegraph и других. Он был гостем на Private Passions, [91] The Life Scientific, [92] и на радиошоу BBC о знаменитостях Desert Island Discs в марте 2021 года. [93]
Отец Уэссели, Руди, приехал в Великобританию в августе 1939 года, он был одним из детей, спасенных Ники (сэром Николасом) Уинтоном . Почти вся семья Руди, включая его родителей, была убита во время Холокоста. Его отец был первым из «детей», кто встретил Уинтона почти 40 лет спустя [94] , и Уэссели, и его отец присутствовали в зале в эпизоде « Это жизнь» 1988 года , когда Уинтон встретился со многими «детьми, которых он спас, и их семьями», как это было показано в художественном фильме 2023 года « Одна жизнь» . Он страстно говорил о проблемах, затрагивающих беженцев, поддерживая законодательство Альфа Дабса . [95] Он выступал на нескольких торжествах по случаю 80-й годовщины начала «Киндертранспорта». [96] [97]
Уэссели женат на Клэр Джерада ; у них двое сыновей. Его интересы включают катание на лыжах и историю, и он ежегодно ездил на велосипеде из Лондона в Париж с 2006 по 2012 год, чтобы собрать деньги на благотворительность ветеранов. [98]
Уэссели является соавтором книг по синдрому хронической усталости, психологическим реакциям на терроризм, рандомизированным контролируемым испытаниям и истории военной психиатрии « От контузии до посттравматического стрессового расстройства» . [99]
За свою работу по CFS Уэссели был награжден премией Джин Хантер в 1997 году [ требуется ссылка ] Королевским колледжем врачей [100] [101] и стал одним из лауреатов премии Джона Мэддокса 2012 года [102], спонсируемой Nature и Фондом Ральфа Кона и организованной Sense about Science , в консультативном совете которой он работает. [103] Премия присуждается лицам, которые продвигали надежную науку и доказательства по вопросам, представляющим общественный интерес, с акцентом на тех, кто столкнулся с чрезвычайными трудностями или противодействием при этом, как это сделал Уэссели при исследовании нейропсихиатрических элементов CFS, несмотря на предполагаемые угрозы его жизни. Некоторые, однако, возражали против присуждения ему этой награды из-за опасений по поводу качества его исследований. [104]
Чтобы уравновесить эту критику, сторонники-академики отмечают, что он был назначен [105] старшим исследователем Фонда Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), что присваивается по очень строгим критериям [106], включая анализ показателей/цитирований. Коллегия старших исследователей NIHR формируется из самых выдающихся исследователей, финансируемых NIHR, отобранных на ежегодных конкурсах. Он также был избран членом Академии медицинских наук , [107] [108] медицинского эквивалента Королевского общества , в 1999 году. Только 40 человек получают эту награду в год, и это высшая награда и профессиональное признание в академической медицинской науке Великобритании.
В 2013 году ему было присвоено рыцарское звание за заслуги в области военного здравоохранения и психологической медицины. [2]
В 2014 году Уэссели был избран президентом Королевского колледжа психиатров . Он объявил, что его приоритетами являются: паритет между физическим и психическим здоровьем , улучшение имиджа психиатрии и психиатров, улучшение набора в эту специальность и обеспечение превосходства в образовании и обучении. [3]
Он был назван в списке 100 лучших врачей журнала Health Service Journal в 2014, [109] 2015 годах. [110] Включен в список 500 лучших врачей журнала Debrett как один из 7 самых влиятельных врачей в стране. [111]
В 2013 году он возглавил успешную заявку в Национальный институт исследований в области здравоохранения на создание исследовательского подразделения по охране здоровья (HPRU) для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них, которое он сейчас возглавляет. [112]
В июле 2017 года он стал первым психиатром, избранным президентом Королевского медицинского общества .
В феврале 2017 года он был назначен профессором психиатрии в Королевском колледже Лондона, первым профессором психиатрии в Королевском колледже Лондона и первым в области психиатрии в Соединенном Королевстве. [113] [114]
26 июня 2019 года Оксфордский университет присвоил ему звание почетного доктора наук . [115]
6 мая 2021 года он был избран членом Королевского общества . [116] [117]
В 2013 году он стал одним из первых мужчин за 100 лет, удостоенных звания Почетного члена Федерации женщин-врачей (MWF) за работу над вопросами, «имеющими практическое значение для жизни и карьеры женщин в медицине». [118]
6 мая 2021 года он стал всего лишь четвертым психиатром после Фрейда, избранным членом Королевского общества . Это высшая награда в британской науке. [119]
В 2024 году он стал почетным гражданином Лондонского Сити, [120]
Мы не собираемся делать все больше и больше тестов, чтобы выяснить, что это за вирус, потому что, честно говоря, даже если мы его найдем, мы ничего не собираемся с этим делать. Мы занимаемся реабилитацией.