Трубка Сенгстакена-Блейкмора — это медицинское устройство , которое вводится через нос или рот и иногда используется при лечении кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за варикозного расширения вен пищевода (растянутые и хрупкие вены в стенке пищевода, обычно в результате цирроза печени ). Использование трубки было первоначально описано в 1950 году, [1] хотя аналогичные подходы к кровотечению из варикозных вен были описаны Вестфалем в 1930 году. [2] С появлением современных эндоскопических методов , которые могут быстро и окончательно остановить кровотечение из варикозных вен, трубки Сенгстакена-Блейкмора в настоящее время используются редко. [3]
Устройство состоит из гибкой пластиковой трубки, содержащей несколько внутренних каналов и два надувных баллона. Помимо баллонов, трубка имеет отверстие в нижней части (желудочный кончик) устройства. Более современные модели также имеют отверстие около верхней части пищевода; такие устройства правильно называются трубками Миннесоты . [3] [4] Трубка проводится вниз в пищевод , а желудочный баллон надувается внутри желудка. К трубке прикладывается тяга в 1 кг, так что желудочный баллон сжимает гастроэзофагеальное соединение и уменьшает приток крови к варикозно-расширенным венам пищевода. Если использование только тяги не может остановить кровотечение, пищеводный баллон также надувается, чтобы помочь остановить кровотечение. Пищеводный баллон не должен оставаться надутым более шести часов, чтобы избежать некроза. Желудочный просвет используется для аспирации содержимого желудка. [ необходима цитата ]
Как правило, трубки Сенгстакена-Блейкмора и трубки Миннесоты используются только в экстренных случаях, когда кровотечение из предполагаемых варикозных вен невозможно остановить только с помощью лекарств. Трубку может быть трудно разместить, особенно у нездорового пациента, и она может непреднамеренно попасть в трахею , поэтому настоятельно рекомендуется провести эндотрахеальную интубацию перед процедурой, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Трубку часто хранят в холодильнике в отделении неотложной помощи больницы, отделении интенсивной терапии и гастроэнтерологическом отделении. Это временная мера: язва и разрыв пищевода и желудка являются признанными осложнениями. [4] [5]
Аналогичное устройство с большей емкостью желудочного баллона (около 500 мл), зонд Линтона-Нахласа, используется для кровотечения из варикозно расширенных вен желудка . Оно не имеет пищеводного баллона.
Назван в честь Роберта Уильяма Сенгстакена-старшего (1923–1978), американского нейрохирурга, и Артура Блейкмора (1897–1970), американского сосудистого хирурга. Они придумали и изобрели трубку в начале 1950-х годов.