stringtranslate.com

Трахея

Трахея ( мн. ч .: tracheae или tracheas), также известная как дыхательное горло, представляет собой хрящевую трубку, которая соединяет гортань с бронхами легких , обеспечивая прохождение воздуха , и поэтому присутствует почти у всех животных с легкими . Трахея простирается от гортани и разветвляется на два главных бронха. В верхней части трахеи перстневидный хрящ прикрепляет ее к гортани. Трахея образована рядом подковообразных колец, соединенных вместе вертикально лежащими связками и трахеальной мышцей на их концах. Надгортанник закрывает отверстие в гортань во время глотания.

Трахея начинает формироваться на втором месяце развития эмбриона, со временем становясь длиннее и более фиксированной в своем положении. Это эпителий, выстланный столбчатыми клетками , имеющими волосовидные расширения, называемые ресничками , с разбросанными бокаловидными клетками , которые вырабатывают защитные муцины . Трахея может быть поражена воспалением или инфекцией, обычно в результате вирусного заболевания, поражающего другие части дыхательных путей , такие как гортань и бронхи, называемого крупом , что может привести к кашлю. Инфекция бактериями обычно поражает только трахею и может вызвать сужение или даже обструкцию. Будучи основной частью дыхательных путей, при закупорке трахея препятствует попаданию воздуха в легкие, поэтому может потребоваться трахеостомия, если трахея закупорена. Кроме того, во время операции, если требуется искусственная вентиляция легких , когда человек находится под действием седативного средства, в трахею вставляется трубка , что называется интубацией .

Слово трахея используется для обозначения совершенно иного органа у беспозвоночных , чем у позвоночных . У насекомых открытая дыхательная система, состоящая из дыхалец , трахей и трахеол для транспортировки метаболических газов к тканям и из них.

Структура

Внутренний диаметр трахеи взрослого человека составляет около 1,5–2 сантиметров ( от 1 ⁄ 2 до 3 ⁄ 4  дюйма), а длина — около 10–11 см (от 4 до 4 дюймов ).+1 ⁄ 4  дюйма), шире у мужчин, чем у женщин. [2] Трахея начинается у нижнего края перстневидного хряща гортани [3] на уровне шестого шейного позвонка (C6) [2] и заканчивается в карине, точке, где трахея разветвляется на левый и правый главные бронхи., [2] на уровне четвертого грудного позвонка (T4), [2] хотя его положение может меняться при дыхании . [3] Трахея окружена 16–20 кольцами гиалинового хряща ; эти «кольца» имеют высоту 4 миллиметра у взрослого человека, неполные и С-образные. [2] Связки соединяют кольца. [3] Трахеальная мышца соединяет концы неполных колец и проходит вдоль задней стенки трахеи. [3] Кроме того, адвентиция, которая является внешним слоем соединительной ткани, окружающим гиалиновый хрящ, способствует способности трахеи сгибаться и растягиваться при движении. [4]

Хотя трахея является срединной структурой, она может быть смещена вправо дугой аорты. [5]

Рядом строения

Трахея проходит по своему пути мимо многих структур шеи и грудной клетки ( торакса ).

Впереди верхней части трахеи лежит соединительная ткань и кожа. [2] Несколько других структур проходят над трахеей или располагаются на ней; яремная дуга , которая соединяет две передние яремные вены , располагается перед верхней частью трахеи. Грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы тянутся вдоль ее длины. Щитовидная железа также тянется поперек верхней части трахеи, при этом перешеек покрывает второе-четвертое кольца, а доли простираются до уровня пятого или шестого хряща. [2] Кровеносные сосуды щитовидной железы покоятся на трахее рядом с перешейком; верхние щитовидные артерии соединяются чуть выше нее, а нижние щитовидные вены — под ней. [2] Впереди нижней части трахеи лежит рукоятка грудины , остатки тимуса у взрослых. Спереди слева лежат крупные кровеносные сосуды дуга аорты и ее ветви левая общая сонная артерия и плечеголовной ствол ; и левая плечеголовная вена . Глубокое сердечное сплетение и лимфатические узлы также расположены спереди нижней части трахеи. [2]

За трахеей, по всей ее длине, располагается пищевод , за которым следуют соединительная ткань и позвоночник . [2] По бокам от него проходят сонные артерии и нижние щитовидные артерии; а по бокам на его задней поверхности проходят возвратные гортанные нервы в верхней части трахеи и блуждающие нервы в нижней части трахеи. [2]

Трахеальная мышца сокращается во время кашля , уменьшая размер просвета трахеи . [3]

Кровоснабжение и лимфоснабжение

Лимфатические узлы трахеи

Верхняя часть трахеи получает и отводит кровь через нижние щитовидные артерии и вены; [2] нижняя часть трахеи получает кровь из бронхиальных артерий. [3] Артерии, которые снабжают трахею, делают это через небольшие ветви, которые снабжают трахею с боков. Когда ветви приближаются к стенке трахеи, они разделяются на нижние и верхние ветви, которые соединяются с ветвями артерий выше и ниже; они затем разделяются на ветви, которые снабжают переднюю и заднюю части трахеи. [3] Нижние щитовидные артерии возникают чуть ниже перешейка щитовидной железы, который находится наверху трахеи. Эти артерии соединяются ( анастамозы ) с восходящими ветвями бронхиальных артерий , которые являются прямыми ветвями аорты , чтобы снабжать кровью трахею. [2] Лимфатические сосуды трахеи впадают в претрахеальные лимфатические узлы , которые лежат перед трахеей, и паратрахеальные лимфатические узлы , которые лежат рядом с ней. [2]

Разработка

На четвертой неделе развития человеческого эмбриона по мере роста дыхательной почки трахея отделяется от передней кишки посредством образования гребней, которые в конечном итоге отделяют трахею от пищевода, трахеопищеводной перегородки . Это отделяет будущую трахею от пищевода и делит переднюю кишечную трубку на гортанно-трахеальную трубку. [6] К началу пятой недели левый и правый главные бронхи начинают формироваться, первоначально как почки на терминальном конце трахеи. [6]

Трахея не превышает 4 мм в диаметре в течение первого года жизни, расширяясь до взрослого диаметра около 2 см к концу детства. [2] [3] Трахея у детей более круглая и более вертикальная по сравнению со взрослыми, [3] больше варьируется по размеру, а также больше варьируется по своему положению по отношению к окружающим структурам. [2]

Микроанатомия

Трахея выстлана слоем перемежающихся слоев столбчатых клеток с ресничками . [3] Эпителий содержит бокаловидные клетки , которые являются железистыми столбчатыми клетками, которые вырабатывают муцины , основной компонент слизи . Слизь помогает увлажнять и защищать дыхательные пути. [7] Слизь выстилает реснитчатые клетки трахеи , чтобы улавливать вдыхаемые инородные частицы, которые затем реснички переносят вверх по направлению к гортани, а затем к глотке, где они могут быть либо проглочены в желудок , либо выведены в виде мокроты . Этот механизм самоочищения называется мукоцилиарным клиренсом . [8]

Трахея окружена 16-20 кольцами гиалинового хряща; эти «кольца» неполные и имеют форму буквы С. [2] Два или более хрящей часто соединяются, частично или полностью, и иногда они раздваиваются на своих концах. Кольца, как правило, очень эластичны, но с возрастом они могут кальцинироваться .

Функция

Основная функция трахеи — транспортировка воздуха в легкие и из легких. Она также помогает согревать, увлажнять и фильтровать воздух перед тем, как он попадет в легкие.

Трахея состоит из колец хряща, которые помогают ей оставаться открытой и не дают ей спадаться. Внутренняя часть трахеи выстлана слизистой оболочкой, которая вырабатывает слизь, помогающую улавливать грязь и частицы пыли. Реснички, которые представляют собой крошечные волоски, выстилающие слизистую оболочку, помогают перемещать слизь и захваченные частицы вверх и наружу из трахеи.

Клиническое значение

Воспаление и инфекция

Воспаление трахеи известно как трахеит , обычно из-за инфекции. Обычно оно вызывается вирусными инфекциями , [9] при этом бактериальные инфекции встречаются почти исключительно у детей. [10] Чаще всего инфекции возникают при воспалении других частей дыхательных путей, таких как гортань и бронхи, известном как круп , [10] [9] однако бактериальные инфекции могут также поражать только трахею, хотя они часто связаны с недавней вирусной инфекцией. [9] Вирусы, вызывающие круп, обычно являются вирусами парагриппа 1–3, при этом вирусы гриппа A и B также вызывают круп, но обычно вызывают более серьезные инфекции; бактерии также могут вызывать круп и включают Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis . [9] Причинами бактериальной инфекции трахеи чаще всего являются Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae . [11] У пациентов, находящихся в больнице, дополнительными бактериями, которые могут вызвать трахеит, являются Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa . [9]

Человек, страдающий трахеитом, может начать с симптомов, которые предполагают инфекцию верхних дыхательных путей, таких как кашель, боль в горле или симптомы ожога, такие как насморк . Может развиться лихорадка, и у пораженного ребенка может развиться затрудненное дыхание и сепсис . [9] [10] Отек дыхательных путей может вызвать сужение дыхательных путей, вызывая хриплый звук дыхания, называемый стридором , или даже вызвать полную закупорку. [10] До 80% людей, страдающих бактериальным трахеитом, нуждаются в использовании искусственной вентиляции легких , а лечение может включать эндоскопию с целью получения микробиологических образцов для выращивания и определения чувствительности , а также удаление любых мертвых тканей, связанных с инфекцией. Лечение в таких ситуациях обычно включает антибиотики . [10]

Сужение

Пример стридора , который развивается при сужении или закупорке трахеи.

Трахея может быть сужена или сжата , обычно в результате увеличения близлежащих лимфатических узлов; рака трахеи или близлежащих структур; большого зоба щитовидной железы ; или редко в результате других процессов, таких как необычно опухшие кровеносные сосуды . [12] Рубцевание от трахеобронхиальной травмы или интубации; или воспаление, связанное с гранулематозом с полиангиитом, также может вызвать сужение трахеи ( стеноз трахеи ). [12] Обструкция неизменно вызывает резкий звук дыхания, известный как стридор . [12] Камера, вставленная через рот в трахею, называемая бронхоскопией , может быть выполнена для исследования причины обструкции. [12] Управление обструкцией зависит от причины. Обструкция, вызванная злокачественной опухолью, может быть устранена с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или радиотерапии . [12] Стент может быть вставлен поверх обструкции. Доброкачественные новообразования, такие как сужения, возникающие в результате рубцевания, скорее всего, будут удалены хирургическим путем. [12]

Одной из причин сужения является трахеомаляция , которая представляет собой тенденцию к спадению трахеи при повышенном внешнем давлении, например, когда поток воздуха увеличивается во время вдоха или выдоха из-за сниженной податливости . [13] Это может быть вызвано врожденными причинами или вещами, которые развиваются после рождения, такими как сдавление близлежащими массами или отеком, или травмой. [13] Врожденная трахеомаляция может возникать сама по себе или в сочетании с другими аномалиями, такими как бронхомаляция или ларингомаляция , а также аномальными соединениями между трахеей и пищеводом и другими. [13] Врожденная трахеомаляция часто улучшается без специального вмешательства; при необходимости вмешательства могут включать бета-агонисты и мускариновые агонисты , которые повышают тонус гладких мышц, окружающих трахею; вентиляцию с положительным давлением или хирургическое вмешательство, которое может включать установку стента или удаление пораженной части трахеи. [13] У собак, особенно миниатюрных и игрушечных , трахеомаляция , а также бронхомаляция [14] могут привести к коллапсу трахеи , который часто проявляется кашлем, похожим на гогот у гуся. [15]

Рана

Трахея может быть повреждена в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия, или преднамеренно другим человеком, который намеренно наносит ущерб, например, как это практикуется в некоторых боевых искусствах . [16]

Интубация

Трахеальная интубация относится к введению трубки в трахею. [17] Эта процедура обычно выполняется во время операции , чтобы гарантировать, что человек получает достаточно кислорода при седации. Катетер подключен к аппарату, который контролирует поток воздуха, оксигенацию и несколько других показателей. Это часто является одной из обязанностей анестезиолога во время операции.

В экстренных случаях или когда интубация трахеи считается невозможной, часто выполняется трахеотомия , чтобы вставить трубку для вентиляции, обычно когда это необходимо для определенных типов хирургических операций, которые необходимо выполнить, чтобы дыхательные пути могли быть открыты. Обеспечение отверстия через трахеотомию называется трахеостомией . [ 18] Другой метод процедуры может быть выполнен в экстренной ситуации, и это крикотиротомия . [19]

Врожденные нарушения

Дивертикул трахеи, видимый на аксиальной КТ-снимке

Агенезия трахеи [20] — редкий врожденный дефект , при котором трахея не развивается. Дефект обычно фатален, хотя иногда хирургическое вмешательство оказывается успешным.

Трахеопищеводный свищ — это врожденный дефект, при котором трахея и пищевод ненормально соединены ( свищ ). Это происходит из-за аномалий разделения между трахеей и пищеводом во время развития. [6] Это происходит примерно у 1 из 3000 родов, и наиболее распространенной аномалией является разделение верхнего и нижнего концов пищевода, при этом верхний конец заканчивается закрытым мешком. [6] С этим могут быть связаны и другие аномалии, включая сердечные аномалии или синдром VACTERL . [6] Такие свищи могут быть обнаружены до рождения ребенка из-за избытка амниотической жидкости ; после рождения они часто связаны с пневмонитом и пневмонией из-за аспирации пищевого содержимого. [6] Врожденные свищи часто лечатся хирургическим путем. [12] У взрослых свищи могут возникать из-за эрозии трахеи от близлежащих злокачественных опухолей, которые поражают как трахею, так и пищевод. Первоначально это часто приводит к кашлю от проглоченного содержимого пищевода, которое аспирируется через трахею, часто прогрессируя до фатальной пневмонии; редко бывает излечивающее лечение. [12] Трахео -пищеводная пункция — это хирургически созданное отверстие между трахеей и пищеводом у человека, у которого удалена гортань. Воздух перемещается вверх от хирургического соединения к верхнему отделу пищевода и глотке, создавая вибрации, которые создают звук, который может использоваться для речи. Целью пункции является восстановление способности человека говорить после удаления голосовых связок. [21]

Иногда в качестве анатомической вариации одно или несколько колец трахеи формируются как полные кольца, а не как кольца в форме подковы. Эти кольца O меньше обычных колец C-образной формы и могут вызывать сужение ( стеноз ) трахеи, что приводит к затруднению дыхания. Операция, называемая скользящей трахеопластикой, может открыть кольца и соединить их снова как более широкие кольца, сокращая длину трахеи. [22] Скользящая трахеопластика считается лучшим вариантом при лечении стеноза трахеи. [23]

Синдром Мунье-Куна — редкое врожденное заболевание, при котором наблюдается аномально увеличенная трахея, характеризующаяся отсутствием эластичных волокон, истончением гладких мышц и тенденцией к рецидивирующим инфекциям дыхательных путей. [24]

Замена

С 2008 года операции экспериментально заменяли трахеи, выращенными из стволовых клеток , или синтетическими заменителями, однако это считается экспериментальным и не имеет стандартизированного метода. [25] Трудности с обеспечением адекватного кровоснабжения замененной трахеи считаются серьезной проблемой для любой замены. Кроме того, не было найдено никаких доказательств в поддержку размещения стволовых клеток, взятых из костного мозга , на трахее в качестве способа стимуляции регенерации тканей, и такой метод остается гипотетическим. [25]

В январе 2021 года хирурги больницы Mount Sinai в Нью-Йорке провели первую полную трансплантацию трахеи. 18-часовая процедура включала забор трахеи у донора и имплантацию ее пациенту, соединив многочисленные вены и артерии для обеспечения достаточного притока крови к органу. [26]

Другие животные

Если допустить вариации в длине шеи, то трахея у других млекопитающих в целом похожа на человеческую. В целом она также похожа на трахею рептилий . [27]

Позвоночные

У птиц трахея идет от глотки до сиринкса , от которого расходятся первичные бронхи. У лебедей необычно удлиненная трахея, часть которой свернута под грудиной; это может действовать как резонатор для усиления звука. У некоторых птиц кольца трахеи полные и могут даже быть окостеневшими . [27]

У амфибий трахея обычно чрезвычайно короткая и ведет прямо в легкие, без четких первичных бронхов. Однако более длинная трахея встречается у некоторых длинношеих саламандр и у безногих земноводных . Хотя на трахее амфибий есть нерегулярные хрящевые узелки, они не образуют колец, которые встречаются у амниот . [27]

Единственными позвоночными , имеющими легкие, но не имеющими трахеи, являются двоякодышащие рыбы и полиптерусы , у которых легкие выходят непосредственно из глотки. [27]

Беспозвоночные

Трахеальная система препарированного таракана . Самые крупные трахеи проходят по ширине тела таракана и на этом изображении расположены горизонтально. Масштабная линейка: 2 мм.
Трахеальная система разветвляется на постепенно уменьшающиеся трубки, здесь снабжающие зоб таракана . Масштабная линейка: 2 мм.

Слово трахея используется для определения совершенно другого органа у беспозвоночных , чем у позвоночных. Насекомые имеют открытую дыхательную систему, состоящую из дыхалец, трахей и трахеол для транспортировки метаболических газов в ткани и из тканей. [ 28] Распределение дыхалец может сильно различаться среди многих отрядов насекомых , но в целом каждый сегмент тела может иметь только одну пару дыхалец, каждое из которых соединяется с атриумом и имеет относительно большую трахеальную трубку позади себя. Трахеи представляют собой инвагинации кутикулярного экзоскелета , которые разветвляются ( анастомозируют ) по всему телу с диаметрами от нескольких микрометров до 0,8 мм. Диффузия кислорода и углекислого газа происходит через стенки самых маленьких трубок, называемых трахеолами, которые проникают в ткани и даже вдавливают отдельные клетки. [29] Газ может проводиться через дыхательную систему посредством активной вентиляции или пассивной диффузии. В отличие от позвоночных, насекомые обычно не переносят кислород в своей гемолимфе . [30] Это один из факторов, который может ограничивать их размер.

Трахеальная трубка может содержать гребневидные окружные кольца тенидий в различных геометриях, таких как петли или спирали . Тенидии обеспечивают прочность и гибкость трахеи. В голове, грудной клетке или брюшке трахеи также могут быть соединены с воздушными мешками. Многие насекомые, такие как кузнечики и пчелы , которые активно качают воздушные мешки в своем брюшке, способны контролировать поток воздуха через свое тело. У некоторых водных насекомых трахеи обмениваются газом через стенку тела напрямую, в форме жабр , или функционируют по существу как обычно, через пластрон . Обратите внимание, что, несмотря на то, что они внутренние, трахеи членистоногих выстланы кутикулярной тканью и сбрасываются во время линьки ( экдизиса ). [29]

Дополнительные изображения

Графическое представление трехмерного эталонного органа для набора данных «Трахея, мужской».

Ссылки

  1. ^ "Трахея | Определение трахеи по Lexico". Словари Lexico | Английский язык . Архивировано из оригинала 7 июля 2020 года . Получено 27 октября 2019 года .
  2. ^ abcdefghijklmnopq Standring S (2016). «Трахея и бронхи». В Standring S (ред.). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. С. 965–969. ISBN 9780702052309. OCLC  920806541.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  3. ^ abcdefghij Furlow PW, Mathisen DJ (март 2018 г.). «Хирургическая анатомия трахеи». Annals of Cardiothoracic Surgery . 7 (2): 255–260. doi : 10.21037 /acs.2018.03.01 . PMC 5900092. PMID  29707503. 
  4. ^ Окимото К., Моури М., Амацу М., Тераока М. (ноябрь 1997 г.). «[Гистологическое исследование адвентиции трахеи, надхрящницы и кольцевой связки]». Нихон Дзибиинкока Гаккай Кайхо . 100 (11): 1394–1400. дои : 10.3950/jibiinkoka.100.1394 . ПМИД  9423323.
  5. ^ Dennie CJ, Coblentz CL (апрель 1993 г.). «Трахея: нормальные анатомические особенности, визуализация и причины смещения». Журнал Канадской ассоциации радиологов . 44 (2): 81–9. PMID  8462036.
  6. ^ abcdef Sadley TW (2019). Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer. С. 223–229. ISBN 9781496383907.
  7. ^ Mescher AL (28 августа 2009 г.). "Глава 17. Дыхательная система". В Mescher AL (ред.). Junqueira's Basic Histology: Text & Atlas (12-е изд.). McGraw Hill Professional. ISBN 978-0-07-163020-7. Архивировано из оригинала 3 июня 2013 . Получено 24 февраля 2015 .
  8. ^ Antunes MB, Cohen NA (февраль 2007 г.). «Мукоцилиарный клиренс — критический механизм защиты верхних дыхательных путей и методы оценки». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 7 (1): 5–10. doi :10.1097/aci.0b013e3280114eef. PMID  17218804. S2CID  9551913.
  9. ^ abcdef Тристрам Д (2019). «Ларингит, трахеит, эпиглоттит и бронхиолит: боль в горле, изменение голоса, лихорадка, хрипы у младенцев при респираторном дистрессе». Введение в клинические инфекционные заболевания . Springer International Publishing. стр. 75–85. doi :10.1007/978-3-319-91080-2_7. ISBN 978-3-319-91080-2. S2CID  86826724.
  10. ^ abcde Kuo CY, Parikh SR (ноябрь 2014 г.). «Бактериальный трахеит». Pediatrics in Review . 35 (11): 497–499. doi :10.1542/pir.35-11-497. PMID  25361911. S2CID  42828725.
  11. ^ Бхатия Р. «Бактериальный трахеит — Педиатрия». Merck Manuals Professional Edition . Получено 21 мая 2020 г.
  12. ^ abcdefgh Ralston SH, Penman ID, Strachan MW, Hobson RP, ред. (2018). Принципы и практика медицины Дэвидсона (23-е изд.). Elsevier. ISBN 978-0-7020-7028-0.
  13. ^ abcd Hysinger EB, Panitch HB (январь 2016 г.). «Детская трахеомаляция». Paediatric Respiratory Reviews . 17 : 9–15. doi :10.1016/j.prrv.2015.03.002. PMID  25962857.
  14. ^ Джонсон Л.Р., Поллард Р.Э. (март 2010 г.). «Коллапс трахеи и бронхомаляция у собак: 58 случаев (7 /2001-1 /2008)». Журнал ветеринарной внутренней медицины . 24 (2): 298–305. doi : 10.1111/j.1939-1676.2009.0451.x . PMID  20051001.
  15. ^ Maggiore AD (январь 2014). «Коллапс трахеи и дыхательных путей у собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных . 44 (1): 117–127. doi :10.1016/j.cvsm.2013.09.004. PMID  24268337.
  16. ^ Сантьяго-Росадо, Ливия М.; Сигмон, Дэвид Ф.; Льюисон, Шерил С. (2022). «Травма трахеи». StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  29763191 . Получено 23 октября 2022 г. .
  17. ^ "Определение ИНТУБАЦИИ". www.merriam-webster.com . Merriam Webster . Получено 25 мая 2020 г. .
  18. ^ Molnar H (11 апреля 2023 г.). «Типы трахеостомических трубок».
  19. ^ "Медицинское определение КРИКОТИРОТОМИИ". www.merriam-webster.com . Merriam Webster . Получено 25 мая 2020 г. .
  20. ^ Chiu T, Cuevas D, Cuevas L, Monteiro C (август 1990). «Агенезия трахеи». Southern Medical Journal . 83 (8): 925–930. doi :10.1097/00007611-199008000-00018. PMID  2200137. S2CID  21260092.
  21. ^ "Оценка и лечение трахеопищеводной пункции и протезирования: технический отчет". Американская ассоциация речи, языка и слуха . Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA). 2004. Получено 26 мая 2020 г.
  22. ^ "Слайд-трахеопластика" . Получено 2 октября 2015 г.
  23. ^ Xue B, Liang B, Wang S, Zhu L, Lu Z, Xu Z (январь 2015 г.). «Одноэтапная хирургическая коррекция врожденного стеноза трахеи, осложненного врожденным пороком сердца у младенцев и детей младшего возраста». Журнал кардиохирургии . 30 (1): 97–103. doi : 10.1111/jocs.12418 . PMID  25109422. S2CID  25335958.
  24. ^ Menon B, Aggarwal B, Iqbal A (январь 2008 г.). «Синдром Мунье-Куна: отчет о 8 случаях трахеобронхомегалии с сопутствующими осложнениями». Southern Medical Journal . 101 (1): 83–87. doi :10.1097/SMJ.0b013e31815d4259. PMID  18176298.
  25. ^ ab Delaere P, Van Raemdonck D (март 2016 г.). «Замена трахеи». Journal of Thoracic Disease . 8 (Suppl 2): ​​S186–S196. doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.85. PMC 4775267. PMID  26981270 . 
  26. ^ Harris R (6 апреля 2021 г.). «Женщина получает новую трахею в ходе революционной операции по трансплантации». NPR . Получено 6 апреля 2021 г.
  27. ^ abcd Romer AS, Parsons TS (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. стр. 336–337. ISBN 978-0-03-910284-5.
  28. ^ Вассерталь, Лутц Т. (1998). Глава 25: Открытая гемолимфоидная система голометаболы и ее связь с трахеальным пространством. В «Микроскопической анатомии беспозвоночных». Wiley-Liss, Inc. ISBN 0-471-15955-7 . 
  29. ^ ab Triplehorn C, Johnson NF, Borror DJ (2005). Введение Боррора и ДеЛонга в изучение насекомых (7-е изд.). Belmont, CA: Thompson Brooks/Cole. стр. 28–29. ISBN 978-0030968358. OCLC  55793895.
  30. ^ Westneat MW, Betz O, Blob RW, Fezzaa K, Cooper WJ, Lee WK (январь 2003 г.). «Трахеальное дыхание насекомых, визуализированное с помощью синхротронной рентгеновской визуализации». Science . 299 (5606): 558–560. Bibcode :2003Sci...299..558W. doi :10.1126/science.1078008. PMID  12543973. S2CID  43634044.