Сертификация Совета — это процесс, посредством которого врач или другой специалист демонстрирует владение передовыми знаниями и навыками посредством письменного, устного, практического тестирования или тестирования на тренажере.
В Соединенных Штатах существует более 25 комиссий, которые сертифицируют врачей-специалистов, хотя по закону врач не обязан этого делать. Некоторые больницы могут потребовать, чтобы врачи прошли сертификацию совета директоров для получения привилегий. [1]
Широко используемая аббревиатура BE/BC (имеющий право на участие в программе/сертифицированный советом директоров) относится к врачу, который имеет право или сертифицирован для медицинской практики в определенной области.
Термин «сертифицированный советом» также используется в сфере медсестер , где кандидат с продвинутым уровнем владения медсестринской специальностью также может получить право на получение сертификата совета . [2] Сертификация Совета также используется в области фармации, где фармацевт может быть признан в специализированных областях передовой аптечной практики после выполнения квалификационных требований и сдачи сертификационного экзамена Советом по фармацевтическим специальностям [3] или Национальным советом по фармацевтике. Управление медикаментозной терапией. [4] Психологи с докторской степенью ( Ph.D. или Psy.D. ) также могут быть сертифицированы Американским советом профессиональной психологии , Американским советом профессиональной нейропсихологии или Американским советом детской нейропсихологии.
FDA поощряет сертификацию всех токсикологов, работающих в фармацевтической и биотехнологической промышленности, особенно тех, кто курирует доклинические исследования безопасности продукции . Американский совет токсикологии — старейший и крупнейший орган по сертификации в мире, гарантирующий компетентность токсикологов, занимающихся доклиническим открытием лекарств. [5]
Сертификация совета директоров также доступна лицензированному адвокату ( JD ) в Соединенных Штатах, хотя обычно она не считается формой лицензирования и обычно не дает каких-либо дополнительных привилегий. Коллегии адвокатов многих штатов, в том числе Аризоны, Калифорнии, Флориды, Луизианы, Нью-Мексико, Северной Каролины, Огайо, Южной Каролины, Теннесси и Техаса, предлагают сертификацию советов директоров в различных областях специализации, таких как адмиралтейское право, гражданское судебное право, планирование недвижимости ( или завещания, трасты и наследства), семейное (и/или супружеское) право, иммиграционное право и налоговое право. Другие организации также предлагают сертификацию, причем некоторые из них аккредитованы Американской ассоциацией адвокатов . Постоянный комитет по специализации Американской ассоциации юристов предлагает обширные ресурсы адвокатам и потребителям. [6]
По крайней мере, один штат разрешает сертифицированным адвокатам использовать аббревиатуру, аналогичную сертифицированным врачам: Коллегия адвокатов Флориды разрешает своим сертифицированным адвокатам использовать аббревиатуру BCS для идентификации себя как «сертифицированного специалиста» и запрещает адвокатам, не имеющим сертификата совета, идентифицировать себя. как «эксперты» или «специалисты» (хотя несертифицированный адвокат может рекламировать, что он или она «специализируется» в одной или нескольких областях). [7]
Основная совокупность знаний, определяющая область медицинской специализации , называется основными компетенциями этой специальности. Основные компетенции развиваются посредством детального изучения медицинской литературы в сочетании с отзывами признанных экспертов по признанным медицинским специальностям, экспертов в новой области специализации и экспертов, не входящих в медицинскую профессию. Этот список основных знаний и навыков затем компилируется в проект документа об основных компетенциях .
После того как документ об основной компетенции составлен, сертифицирующая организация и связанная с ней профессиональная академия, колледж или общество проверяют документ на соответствие существующей литературе и снова запрашивают экспертное мнение относительно областей компетенции и областей компетенции, содержащихся в документе. Затем основные компетенции форматируются с использованием психометрической таксономии, такой как Таксономия Блума, на основе основных компетенций, необходимых врачам, практикующим в области специализации как неспециалистам, так и специалистам или субспециалистам. Разработка первого документа о базовой компетенции занимает от пяти до десяти лет и является обязательным условием для проведения сертификационного экзамена.
Врачи, претендующие на сертификацию совета по определенной области специальности, должны успешно завершить и сдать экзамен, предназначенный для проверки их владения минимальными знаниями и навыками, содержащимися в документе об основной компетенции. Прежде чем сдать экзамен, врач должен получить ученую степень MD, DO или DPM и соответствовать всем другим предварительным условиям для сертификации, установленным сертифицирующим агентством или «советом».
Сам экзамен может состоять из одной или нескольких частей. Традиционно от всех кандидатов на получение аттестата по любой специальности требуется сдать исчерпывающий письменный экзамен. Хотя письменные экзамены являются адекватным показателем базовых знаний, они не проверяют также овладение навыками или применение знаний. Многие специалисты на протяжении десятилетий пытались оценить навыки посредством «практических» экзаменов с использованием «модельных» пациентов (актеров) или путем наблюдения за кандидатом во врач в клинической среде. Практический экзамен подвергался критике за то, что он был субъективным и невоспроизводимым даже в руках опытного экзаменатора. В результате в настоящее время внедряются компьютеризированные аниматронные исследования на основе симулятора пациента . Традиционный письменный экзамен также быстро заменяется компьютерным тестированием .
Процесс подачи заявления на сертификацию и экзаменов для врачей аналогичен процессу для адвокатов. Большинство ассоциаций адвокатов штатов и организаций, одобренных Американской ассоциацией адвокатов для сертификации адвокатов в определенной области права, обычно требуют пяти или более лет практики в этой области, минимального количества кредитов непрерывного юридического образования в этой области и рекомендаций от коллег-адвокатов. , судьи или другие лица, имеющие право комментировать кандидатуру заявителя на сертификацию адвоката. Экзамены различаются, но во многих из них используются вопросы с несколькими вариантами ответов и вопросы-эссе, чтобы проверить существенные знания и опыт адвоката. Например, Техасский совет по юридической специализации обычно проводит шестичасовой экзамен, состоящий из трех часов вопросов для эссе утром и трех часов вопросов с несколькими вариантами ответов во второй половине дня, хотя формат варьируется в зависимости от области специальности. [8]
Сертификация Совета контролируется различными агентствами и организациями по всему миру. В большинстве случаев эти организации специализируются не только на определенном типе подготовки врачей (MD или DO), но и на конкретной стране или группе стран. В Соединенных Штатах есть три агентства или организации, которые коллективно контролируют сертификацию докторов медицинских наук и докторов медицинских наук по 26 признанным медицинским специальностям. Этими организациями являются Американский совет медицинских специальностей (ABMS) и Американская медицинская ассоциация ; Бюро специалистов-остеопатов Американской остеопатической ассоциации (AOABOS) и Американской остеопатической ассоциации ; Американский совет врачей-специалистов (ABPS) и Американская ассоциация врачей-специалистов . AOABOS и ABPS сотрудничают с национальными медицинскими организациями, выступающими в качестве зонтиков для своих различных специализированных академий, колледжей и обществ (см. таблицу). Американский совет медицинских специальностей представляет собой крупнейшую из этих организаций: более 800 000 врачей в США получили сертификаты от одного или нескольких из его 24 членов. ABMS не связана ни с каким медицинским обществом. ABPS признан большинством штатов, однако есть некоторые штаты, где врачам по закону не разрешено называть себя «сертифицированными советом», если специальность присвоена их советом. [9] Кроме того, существуют альтернативные национальные медицинские комиссии, то есть Национальный совет врачей и хирургов, [10] в котором работают более 10 000 сертифицированных врачей, которые соответствуют национальным стандартам качества, включая Совместную комиссию, Национальный комитет по обеспечению качества, и Комиссии по аккредитации обзора использования, а также получил признание аккредитованных планов медицинского страхования. Тем не менее, существуют разногласия по поводу процесса сертификации и повторной сертификации медицинских комиссий, и все большее число штатов и Министерство юстиции США обращают внимание на растущую конкуренцию среди сертификационных агентств медицинских комиссий. [11]
Несмотря на споры относительно используемых методов, многие устаревшие сертификационные комиссии теперь требуют, чтобы врачи продемонстрировали путем экзаменов постоянное владение основными знаниями и навыками по выбранной ими специальности с повторной сертификацией различной продолжительности по специальности, от каждых 7 до каждых 10 лет. Более современные советы требуют демонстрации аккредитованного непрерывного образования и сохранения институциональных профессиональных привилегий.
Большинство ассоциаций адвокатов штатов запрещают своим лицензированным адвокатам рекламировать, что они являются сертифицированными экспертами или специалистами в определенной области права, если только они не сертифицированы (а) ассоциацией адвокатов штата или (б) не сертифицированы организацией, утвержденной Американской ассоциацией адвокатов. Коллегия адвокатов. Этот подход в целом соответствует Правилу 7.4 Типовых правил профессионального поведения Американской ассоциации юристов . [12] Постоянный комитет Американской ассоциации юристов по специализации перечисляет программы сертификации по специальностям, включая ассоциации адвокатов штатов и области специализаций, предлагаемые для целей сертификации. [13]
Типовое правило 7.4(b) ABA позволяет патентным поверенным рекламировать свою специальность, а правило 7.4(c) позволяет это делать юристам -адмиралтействам . [12] В случае патентных поверенных допуск к практике в патентном отделе Ведомства США по патентам и товарным знакам требует, чтобы поверенный сдал федеральный экзамен .
Медицинские специализированные колледжи — это общества, представляющие врачей-специалистов. Любой врач может присоединиться к этим организациям, хотя большинству из них требуется сертификация совета, чтобы стать членом колледжа и использовать соответствующие постноминальные буквы . Точно так же юридические специализированные колледжи представляют собой общества, представляющие юристов-специалистов. Студенты определенного юридического факультета могут быть сертифицированы, а могут и не быть сертифицированы. Американский колледж адвокатов по трасту и наследству , который первоначально был известен как Американский колледж адвокатов по наследству, является одним из старейших юридических колледжей, хотя Американский колледж судебных юристов был основан годом позже (1950).
Хотя медицинское лицензирование в целом подвергалось критике , сам процесс сертификации совета вызвал ряд противоречий и дебатов. Поскольку многие комиссии по сертификации начали требовать периодической повторной проверки, критики в таких газетах, как The New York Times, осудили сертификационные экзамены комиссий как «собственную индустрию», каждый раз обходящуюся врачам в тысячи долларов и способствующую обогащению компаний, занимающихся тестированием и подготовкой. чем повышение качества профессии. [14] Некоторые также сообщают, что тестирование превратилось в более общий экзамен, при котором значительная часть теста не имеет отношения к специальности, которую практикует данный врач, и, таким образом, показатели успешной сдачи намного ниже. [15]
Комиссия по гинекологии является одной из 24 комиссий, которые сертифицируют медицинских специалистов в Соединенных Штатах на основе обучения, экзаменов и других требований. Сертификация является добровольной и не требуется по закону, но на практике она необходима, поскольку ее требуют большинство больниц и страховых компаний, а пациентам все чаще рекомендуется выбирать только сертифицированных специалистов.