Перелом Солтера –Харриса — это перелом, который затрагивает эпифизарную пластинку (пластинку роста) кости, в частности зону предварительной кальцификации . [2] Таким образом, это форма детского перелома кости . Это распространенная травма, встречающаяся у детей, которая встречается в 15% случаев переломов длинных трубчатых костей у детей. [3] Этот тип перелома и его система классификации названы в честь Роберта Б. Солтера и Уильяма Х. Харриса, которые создали и опубликовали эту систему классификации в журнале «Журнал костной и суставной хирургии» в 1963 году. [4]
Типы
Типы переломов Солтера-Харриса
Существует девять типов переломов Солтера-Харриса: типы I–V, описанные Робертом Б. Солтером и Уильямом Х. Харрисом в 1963 году [3] , и более редкие типы VI–IX, которые были добавлены впоследствии: [5]
Тип I – поперечный перелом через пластинку роста (также называемую « физис »): [6] 6% случаев
Тип II – перелом через пластинку роста и метафиз , не затрагивающий эпифиз : [7] 75% случаев, заживление позвоночника занимает приблизительно 12–90 недель или больше. [8]
Тип III – перелом через пластинку роста и эпифиз, не затрагивающий метафиз: [9] 8% случаев
Тип IV – перелом всех трех элементов кости, пластинки роста, метафиза и эпифиза: [10] 10% случаев
Тип V – компрессионный перелом пластинки роста (приводящий к уменьшению воспринимаемого пространства между эпифизом и метафизом на рентгеновском снимке ): [11] 1% случаев
Тип VI – Повреждение периферической части физиса и последующее образование костного мостика, которое может привести к угловой деформации (добавлено в 1969 году Мерсером Рангом) [12]
Тип VII – Изолированное повреждение эпифизарной пластинки (VII–IX добавлены в 1982 году JA Ogden) [13]
Мнемонический прием «SALTER» можно использовать для запоминания первых пяти типов. [14] > [15]
Примечание : эта мнемоника требует от читателя представить себе кости как длинные, с эпифизами у основания.
I – S = Скользящий (раздельный или прямой поперек) . Перелом хряща физиса (пластины роста)
II – A = Выше . Перелом расположен выше физиса или на расстоянии A от сустава.
III – L = Нижний . Перелом находится ниже физиса в эпифизе.
IV – TE = Через Всё . Перелом проходит через метафиз, физикс и эпифиз.
V – R = Протаранено (раздавлено) . Физис был раздавлен.
В качестве альтернативы можно использовать SALTER для первых 6 типов, как указано выше, но добавив Тип V — «E» для «Все» или «Эпифиз» и Тип VI — «R» для «Кольцо».
Прогноз
Переломы у детей обычно заживают относительно быстро, но на это может потребоваться несколько недель. [1] Большинство переломов пластины роста заживают без каких-либо долгосрочных последствий. [1] Редко, мостовидная кость может образовываться поперек перелома, вызывая задержку роста и/или искривление. [1] В таких случаях мостовидную кость может потребоваться удалить хирургическим путем. [1] Перелом пластины роста также может стимулировать рост, в результате чего кость становится длиннее соответствующей кости с другой стороны. [1] Поэтому Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует регулярное наблюдение в течение как минимум года после перелома пластины роста. [1]
Дополнительные изображения
Рентгенограммы переломов Солтера–Харриса со вставками, показывающими линии перелома.
^ abcdefg "Переломы пластины роста". orthoinfo.aaos.org, Американская академия хирургов-ортопедов . Получено 5 февраля 2018 г.Последний просмотр: октябрь 2014 г.
^ Cepela, Daniel J.; Tartaglione, Jason P.; Dooley, Timothy P.; Patel, Prerana N. (ноябрь 2016 г.). «Краткие сведения о классификациях: классификация детских переломов тазовой кости по Солтеру-Харрису». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 474 (11): 2531–2537. doi :10.1007/s11999-016-4891-3. ISSN 0009-921X. PMC 5052189. PMID 27206505 .
^ ab Salter RB, Harris WR (1963). «Повреждения, затрагивающие эпифизарную пластину». J Bone Joint Surg Am . 45 (3): 587–622. doi :10.2106/00004623-196345030-00019. Архивировано из оригинала 14 октября 2013 г. Получено 13 октября 2013 г.
^ Дэниел Дж. Сепела, Джейсон П. Тартаглионе, Тимоти П. Дули и Прерана Н. Патель. Краткая классификация: классификация детских переломов тазовых костей по Солтеру-Харрису. Clin Orthop Relat Res. 2016 ноябрь; 474(11): 2531–2537.
^ Визуализация переломов Солтера-Харриса в eMedicine
^ "SH Type I – Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 г. Получено 27 августа 2013 г.
^ "SH Type II – Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 г. Получено 27 августа 2013 г.
^ Mirghasemi, Alireza; Mohamadi, Amin; Ara, Ali Majles; Gabaran, Narges Rahimi; Sadat, Mir Mostafa (ноябрь 2009 г.). «Полностью смещенный перелом пластины роста S-1/S-2 у подростка: отчет о случае и обзор литературы». Journal of Orthopaedic Trauma . 23 (10): 734–738. doi :10.1097/BOT.0b013e3181a23d8b. ISSN 1531-2291. PMID 19858983. S2CID 6651435.
^ "Salter Harris Type III Frx – Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 г. Получено 27 августа 2013 г.
^ "Salter Harris: Type IV – Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 г. Получено 27 августа 2013 г.
^ "Тип V – Учебник ортопедии Уилесса". Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 г. Получено 27 августа 2013 г.
^ Rang, Mercer, ed. (1968). Пластинка роста и ее нарушения . Harcourt Brace/Churchill Livingstone. ISBN978-0-443-00568-8.
^ Огден, Джон А. (1 октября 1982 г.). «Модели повреждений механизма роста скелета». Журнал детской ортопедии . 2 (4): 371–377. doi :10.1097/01241398-198210000-00004. PMID 7142386. S2CID 31281905.
^ Дэвис, Райан (2006). Blueprints Radiology. ISBN9781405104609. Получено 3 марта 2008 г. .
^ Тайди, Брайан. "Переломы Солтера-Харриса" . Получено 3 марта 2008 г.
.jpg/1280px-Salter_Harris_1_demo(1).jpg)
