Кальцификация – это накопление солей кальция в тканях организма . Обычно это происходит при формировании кости , но кальций может аномально откладываться в мягких тканях , [1] [2] вызывая их затвердевание. Кальцификации можно классифицировать по тому, имеется ли минеральный баланс или нет, а также по местонахождению кальцификации. [3] Кальцификация может также относиться к процессам нормального отложения минералов в биологических системах, таким как образование строматолитов или раковин моллюсков (см. Биоминерализация ).
Кальцификация может проявляться по-разному в организме в зависимости от местоположения.
В пульпарной структуре зуба кальцификация часто протекает бессимптомно и диагностируется как случайная находка при рентгенологической интерпретации. Отдельные зубы с кальцинированной пульпой обычно отрицательно реагируют на проверку жизнеспособности; зубы с кальцинированной пульпой часто не чувствуют боли, давления и температуры. [ нужна цитата ]
Кальцификация мягких тканей (артерий, хрящей, сердечных клапанов , [1] [2] и т. д.) может быть вызвана дефицитом витамина К 2 или плохой абсорбцией кальция из-за высокого соотношения кальций/витамин D. Это может произойти как с минеральным дисбалансом, так и без него.
Распространенным заблуждением является то, что кальцификация вызвана избыточным количеством кальция в рационе . Потребление кальция с пищей не связано с накоплением кальция в мягких тканях, и кальцификация происходит независимо от количества потребляемого кальция. [4]
Потребление чрезмерного количества витамина D может вызвать отравление витамином D и чрезмерное поступление кальция из кишечника, что, если оно сопровождается дефицитом витамина К (возможно, вызванным антикоагулянтами ) , может привести к кальцификации артерий и других мягких тканей. [5] Такая метастатическая кальцификация мягких тканей происходит главным образом в тканях, содержащих «ловцы кальция», таких как эластические волокна или мукополисахариды. К этим тканям особенно относятся легкие (пемзовые легкие) и аорта. [6]
Минеральный баланс
Кальцификация может быть патологической или стандартной частью процесса старения. Почти у всех взрослых наблюдается кальциноз шишковидной железы . [7]
При ряде патологий молочной железы кальций часто откладывается в местах гибели клеток или в ассоциативных выделениях или гиалинизированной строме, что приводит к патологической кальцификации. Например, при маммографии при протоковой карциноме in-situ можно увидеть небольшие, неравномерные, линейные кальцинаты , вызывающие видимые рентгеноконтрастные явления. [10]
Одной из основных причин артериальной жесткости с возрастом является кальцификация сосудов. Сосудистая кальцификация – это отложение минералов в виде солей фосфата кальция в богатом гладкими мышцами медиальном слое крупных артерий , включая аорту. Повреждение ДНК , особенно окислительное повреждение ДНК, вызывает ускоренную кальцификацию сосудов. [11] Сосудистая кальцификация также может быть связана с хронической утечкой лизатов крови в стенку сосуда, поскольку было показано, что эритроциты содержат высокую концентрацию кальция. [12]
Для диагностики в этом случае кальцификации сосудов достаточно УЗИ и рентгенографии указанной области. [13]
Лечение высокого соотношения кальций/витамин D легче всего достичь путем приема большего количества витамина D, если уровень витамина К в норме. [ нужна цитация ] Потребление слишком большого количества витамина D может проявляться анорексией , потерей аппетита или кальцификацией мягких тканей. [ нужна цитата ]