Возвышение тенара — это холмик, образованный у основания большого пальца на ладони внутренней группой мышц большого пальца . [1] Кожа, покрывающая эту область, является областью, стимулируемой при попытке вызвать ладонно-подбородочный рефлекс . Слово тенар происходит от древнегреческого θέναρ (thenar) «ладонь руки». [2]
Следующие три мышцы считаются частью возвышения тенара: [3]
Другая мышца, которая контролирует движение большого пальца, — это приводящая мышца большого пальца . Она лежит глубже и дистальнее короткого сгибателя большого пальца. Несмотря на название, приводящая мышца большого пальца в основном отвечает за вращение и противодействие. Эта мышца не входит в группу мышц тенара и вместо этого снабжается локтевым нервом . [4]
Оппоненс большого пальца и короткая отводящая мышца большого пальца в норме иннервируются срединным нервом .
Короткий сгибатель большого пальца имеет две головки: поверхностную и глубокую. Короткий сгибатель большого пальца (FPB) обычно является локтевой иннервируемой мышцей. Из-за общей взаимосвязи между срединным и локтевым нервами в руке (взаимосвязь Риша-Канье) срединный нерв может иннервировать FPB у 35% людей. Он иннервируется локтевым нервом у 50% людей и как срединным, так и локтевым нервами у 15%.
Adductor pollicis обычно иннервируется локтевым нервом . Существуют нормальные вариации. В анастомозе Канье-Риша волокна из глубокой ладонной ветви локтевого нерва иннервируют opponens pollicis и/или abductor pollicis brevis. Независимо от их конечной иннервации, нервы, которые достигают мышц тенара, берут начало от корешков C8 и T1 , проходят через нижний ствол сплетения, а затем через медиальный канатик сплетения.
Локтевой нерв отвечает исключительно за иннервацию возвышения гипотенара . Оба нерва участвуют в иннервации группы срединных ладонных мышц. [5]
Мышцы в этом месте обычно иннервируются возвратной ветвью срединного нерва . Все они контролируют движение большого пальца.
Иннервация этих мышц срединным нервом необычна, так как большинство внутренних мышц на ладони снабжаются локтевым нервом. Другим исключением являются две латеральные червеобразные мышцы .
