Научно дискредитированная форма психотерапии
Терапия восстановленной памяти ( RMT ) — это всеобъемлющий термин для спорной и научно дискредитированной формы психотерапии , которая, по словам критиков, использует один или несколько недоказанных терапевтических методов (таких как некоторые формы психоанализа , гипноз , ведение дневника , регрессия в прошлые жизни , управляемые образы и использование интервью с амиталом натрия ), чтобы якобы помочь пациентам вспомнить ранее забытые воспоминания. [1] [2] Сторонники терапии восстановленной памяти утверждают, вопреки доказательствам, [3] [4] [5] [6] [ 7], что травматические воспоминания могут быть похоронены в подсознании и тем самым повлиять на текущее поведение, и что эти воспоминания могут быть восстановлены с помощью методов RMT. RMT не рекомендуется профессиональными ассоциациями психического здоровья. [8] RMT может привести к тому, что у пациентов появятся ложные воспоминания о сексуальном насилии из их детства и таких событиях, как похищение инопланетянами, которые на самом деле не произошли. [9]
Терминология
Онлайн-опрос 2018 года показал, что, хотя 5% выборки населения США сообщили о восстановлении воспоминаний о насилии во время терапии (о насилии, о котором они ранее не помнили), никто из них не использовал терминологию «терапия восстановленной памяти» — вместо этого те, у кого восстанавливались воспоминания, сообщили об использовании различных других типов терапии (например, поведенческой терапии , EMDR и т. д.). [10] Практикующие RMT обычно используют методы (такие как гипноз, возрастная регрессия, направленная визуализация и/или использование веществ, таких как амитал натрия ), которые предназначены для восстановления истинных воспоминаний, но, как известно, способствуют созданию ложных воспоминаний. [11] [12] [13]
Исследовать
Мнение о том, что ребенок может пережить ужасное насилие, но тут же похоронить воспоминания об этом глубоко в своей психике, не помня ничего из того, что только что произошло, и вырасти с глубокой психологической травмой из-за этой диссоциации, хотя сейчас это и стало обычным явлением в массовой культуре, не подкреплено доказательствами.
Обзорная статья о потенциально вредных методах лечения перечислила RMT как метод лечения, который, вероятно, нанесет вред некоторым, кто его получает. [14] Ричард Офше , американский социолог и эксперт по принудительным и внушаемым показаниям, описывает практику «восстановления» воспоминаний как мошенническую и опасную. [11] Расследование австралийским правительством этой практики не нашло поддержки или использования методов восстановления памяти среди медицинских работников и предупредило, что специалисты должны быть обучены избегать создания ложных воспоминаний. [15] В рамках своей Программы компенсации жертвам преступлений штат Вашингтон опубликовал отчет об эффективности RMT. В нем отмечалось, что терапия не имела положительных результатов в проанализированных исследованиях случаев и что «способность пациентов с подавленной памятью функционировать в повседневной жизни значительно и, возможно, необратимо нарушена в результате спорных методов терапии». Более того, он признал потенциальную возможность судебных исков со стороны участников из-за негативных последствий, полученных от программы. [16]
Исследования Элизабет Лофтус и других пришли к выводу, что возможно создание ложных воспоминаний о детских инцидентах. [17] Эксперименты включали манипулирование субъектами, заставляя их верить в то, что у них был какой-то вымышленный опыт в детстве, например, потерялись в торговом центре в возрасте 6 лет. Это включало использование суггестивной техники, называемой «процедурой ложного повествования семейного информатора», в которой экспериментатор утверждает, что достоверность ложного события подтверждается членом семьи субъекта. Исследование использовалось для поддержки теории о том, что ложные воспоминания о травматическом сексуальном насилии могут быть имплантированы пациенту терапевтами. Критики этих исследований утверждают, что эти техники не похожи ни на один одобренный или общепринятый метод лечения , [18] и есть критические замечания, что используемые имплантированные события эмоционально несопоставимы с сексуальным насилием. [19] [20] Критики утверждают, что выводы Лофтус выходят за рамки доказательств. [19] [18] Лофтус опровергла эту критику. [21]
Некоторые пациенты позже отказываются от воспоминаний, которые они ранее считали восстановленными с помощью RMT [22] , столкнувшись с критической литературой относительно терапии восстановленной памяти. Эта литература часто подчеркивает опасные и псевдонаучные аспекты терапии, тем самым подвергая их воздействию научных фактов, которые побуждают их пересмотреть свои взгляды. [23] [24] Пациенты сообщали о значительных вредных эффектах из-за использования RMT. [25]
Исследование, проведенное в США в 2018 году, является крупнейшим из известных исследований, в котором опрашивается широкая общественность о восстановлении памяти в терапии. Исследование было представлено участникам в возрасте 50 лет и старше в качестве опроса «Жизненный опыт» и показало, что 8% из 2326 взрослых сообщили о посещении терапевтов, в основном начиная с 1990-х годов, которые обсуждали возможность подавленных воспоминаний о насилии. 4% взрослых сообщили о восстановлении воспоминаний о насилии в терапии, о которых у них не было предыдущих воспоминаний. Восстановленные воспоминания о насилии были связаны с большинством типов терапии. [26] Опрос 1000 терапевтов, проведенный в 1994 году Майклом Д. Япко, показал, что 19% терапевтов знали о случае, когда память клиента была предложена терапией, но на самом деле была ложной. [27]
Профессиональные рекомендации
Несколько человек и групп опубликовали рекомендации, критические замечания или предостережения относительно терапии восстановленной памяти и методов стимуляции вспоминания:
- В отчете Брэндона , наборе рекомендаций по обучению, практике, исследованиям и профессиональному развитию, Королевский колледж психиатров Соединенного Королевства рекомендовал психиатрам избегать использования RMT или любых «методов восстановления памяти», ссылаясь на отсутствие доказательств, подтверждающих точность воспоминаний, восстановленных таким образом. [28]
- В 2004 году правительство Совета по здравоохранению Нидерландов опубликовало отчет в ответ на запросы специалистов относительно RMT и воспоминаний о травматическом сексуальном насилии в детстве. [29] Совет по здравоохранению заявил, что, хотя травматический детский опыт является основным фактором риска психологических проблем во взрослой жизни, тот факт, что большинство травматических воспоминаний хорошо запоминаются, но могут быть забыты или стать недоступными, хотя влияние определенных обстоятельств исключает простое описание связи между памятью и травмой. В отчете также отмечается, что воспоминания могут быть выдуманы , переосмыслены и даже, по-видимому, яркие или драматичные воспоминания могут быть ложными, риск, который увеличивается, когда терапевты используют суггестивные методы, пытаются связать симптомы с прошлой травмой, с некоторыми пациентами и посредством использования методов стимуляции воспоминаний. [29]
- Австралийская ассоциация гипнотерапевтов (AHA) выпустила аналогичное заявление для контекстов, где могут возникнуть ложные воспоминания о сексуальном насилии в детстве. AHA признает, что сексуальное насилие над детьми является серьезным, разрушительным и, по крайней мере, некоторые воспоминания являются подлинными, в то же время предупреждая, что некоторые методы опроса и вмешательства могут привести к иллюзорным воспоминаниям, ведущим к ложным убеждениям о насилии. [30]
- Канадская психологическая ассоциация выпустила руководящие принципы для психологов, занимающихся восстановленными воспоминаниями. [31] Психологам настоятельно рекомендуется осознавать ограниченность своих знаний и подготовки в отношении памяти, травмы и развития, а также «что не существует совокупности симптомов, которая является диагностической для сексуального насилия над детьми». Руководящие принципы также призывают к осторожности и осознанию преимуществ и ограничений «релаксации, гипноза, управляемых образов, свободных ассоциаций, упражнений внутреннего ребенка, возрастной регрессии, интерпретации памяти тела, массажа тела, интерпретации сновидений и использования проективных техник» и особой осторожности в отношении любого юридического участия воспоминаний, насилия и терапии.
Правовые вопросы
В деле Ramona v. Isabella Гари Рамона подал в суд на терапевта своей дочери за имплантацию ложных воспоминаний о его насилии над ней. В первом случае, когда сама терапия по восстановлению памяти была подвергнута судебному разбирательству, он в конечном итоге получил 500 000 долларов в 1994 году. [32]
Обсуждая RMT в парламенте Нового Южного Уэльса в 1995 году, министр здравоохранения штата Эндрю Рефсхауге — практикующий врач — заявил, что общий вопрос о допустимости доказательств, основанных на восстановленных воспоминаниях, относится к компетенции Генерального прокурора. [33] В 2004 году Австралийская ассоциация консультантов опубликовала проект заявления с позицией относительно восстановленных воспоминаний, в котором она проинформировала своих членов о возможных юридических трудностях, если они подтвердят обвинения как истинные, основываясь исключительно на обсуждении восстановленных воспоминаний пациента, без достаточных подтверждающих доказательств. [34]
Определенная степень противоречий сохраняется в юридических кругах, некоторые придерживаются мнения, что терапевты и суды должны рассматривать подавленные воспоминания так же, как они рассматривают обычные воспоминания. Три соответствующих исследования утверждают, что подавленные воспоминания «не более и не менее точны, чем непрерывные воспоминания». [35] [36]
Терапия методом восстановленной памяти была предметом уголовных процессов над некоторыми католическими священниками, обвиняемыми в ласках или сексуальном насилии над несовершеннолетними, ставшими взрослыми прихожанами. [37] [38]
В уголовном деле 2017 года в Канаде священник из Новой Шотландии, преподобный Брент Хоукс , был оправдан в деле, связанном с восстановленными воспоминаниями о предполагаемом историческом сексуальном насилии, когда судья Алан Тафтс описал в своем постановлении, что метод, использованный истцом для восстановления своей памяти о предполагаемых событиях после присоединения к мужской группе и выслушивания аналогичных рассказов от других «выживших», делает его показания ненадежными. [39]
Несколько судебных дел принесли многомиллионные вердикты психиатру из Миннесоты Дайан Бэй Хуменански, которая использовала гипноз и другие внушающие методы, связанные с RMT, что привело к обвинениям нескольких пациентов против членов их семей, которые впоследствии оказались ложными. [40] [41] [42]
В 1999 году Совет генеральных прокуроров Нидерландов сформировал Национальную экспертную группу по особым сексуальным вопросам, на голландском языке - Landelijke Expertisegroep Bijzondere Zedenzaken (LEBZ). LEBZ состоит из многопрофильной группы экспертов, с которыми следственные сотрудники полиции и прокуроры обязаны консультироваться перед рассмотрением вопроса об аресте или судебном преследовании лица, обвиняемого в сексуальных преступлениях, связанных с подавленными воспоминаниями или терапией восстановленной памяти. LEBZ опубликовал отчет за период 2003–2007 годов, в котором говорится, что 90% дел, по которым они консультировались, были прекращены из-за их рекомендаций о том, что обвинения не были основаны на надежных доказательствах. [43]
Смотрите также
Ссылки
- ^ Лиф, Гарольд I (ноябрь 1999 г.). «Пациенты против терапевтов: судебные иски по поводу терапии восстановленной памяти». Psychiatric Times . XVI (11).
- ^ Kihlstrom, John F. (1996). «Аргумент травма-память и терапия восстановленной памяти». В Pezdek, Kathy; Banks, William P. (ред.). Дебаты о восстановленной памяти/ложной памяти. Сан-Диего: Academic Press Inc., стр. 298–299. ISBN 0125529759.
- ^ Макналли, Р. Дж. (2004). «Наука и фольклор травматической амнезии». Клиническая психология: наука и практика . 11 (1): 29–33. doi :10.1093/clipsy/bph056.
- ^ McNally RJ (2007). «Развеивание путаницы относительно травматической диссоциативной амнезии». Mayo Clin. Proc . 82 (9): 1083–90. doi : 10.4065/82.9.1083 . PMID 17803876.
- ^ McNally RJ (2004). «Травматическая амнезия — это не что иное, как психиатрический фольклор?». Cogn Behav Ther . 33 (2): 97–101, обсуждение 102–4, 109–11. doi :10.1080/16506070410021683. PMID 15279316. S2CID 22884436.
- ^ McNally RJ (2005). «Развенчание мифов о травме и памяти». Can J Psychiatry . 50 (13): 817–22. doi : 10.1177/070674370505001302 . PMID 16483114. S2CID 9069287.
- ^ Макналли, Р. Дж. (сентябрь 2007 г.). «Разоблачение путаницы в отношении травматической диссоциативной амнезии». Труды клиники Майо . 82 (9): 1083–90. doi : 10.4065/82.9.1083 . PMID 17803876.
- ^ Уитфилд, CL; Силберг JL; Финк PJ (2001). Дезинформация о сексуальном насилии над детьми и взрослых, переживших его . Haworth Press . С. 55–56. ISBN 978-0-7890-1901-1.
- ^ Макналли, Ричард Дж. (2005). Вспоминая травму. Издательство Гарвардского университета. doi :10.2307/j.ctv1pdrpxm. ISBN 978-0-674-01082-6. JSTOR j.ctv1pdrpxm.
- ^ Патихис, Лоуренс; Пендерграст, Марк (2018). «Сообщения о восстановленных воспоминаниях о насилии в терапии в большой репрезентативной по возрасту национальной выборке США: сравнение типа терапии и десятилетия». Клиническая психологическая наука . 7 : 3–21. doi : 10.1177/2167702618773315 . S2CID 150267043.
- ^ ab Ofshe, Richard ; Ethan Watters (1994). Making Monsters: False Memories, Psychotherapy, and Sexual Hysteria . Charles Scribner's . ISBN 978-0-684-19698-5.
- ^ Ламберт, Келли; Лилиенфельд, Скотт (2007). «Травматические терапии пятен мозга могут иметь долгосрочные последствия для психического здоровья». Scientific American Mind . Архивировано из оригинала 25-10-2007 . Получено 24 марта 2021 г.
- ^ Грин, Эдит; Райтсман, Лоуренс С.; Ницель, Майкл Т.; Форчун, Уильям Х. (2002). Психология и правовая система . Белмонт, Калифорния: Wadsworth/Thomson Learning. ISBN 978-0-534-36544-8.
- ^ Лилиенфельд, SO (2007). «Психологические методы лечения, которые причиняют вред». Перспективы психологической науки . 2 (1): 53–70. CiteSeerX 10.1.1.531.9405 . doi :10.1111/j.1745-6916.2007.00029.x. PMID 26151919. S2CID 26512757. [ мертвая ссылка ]
- ^ Австралийский комиссар по здравоохранению (2005). «Исследование практики терапии восстановленной памяти» (PDF) . Офис комиссара по здравоохранению. С. 78–82 . Получено 31 января 2008 г.
- ^ Парр, Лони (1996), Департамент труда и промышленности штата Вашингтон (PDF) , Олимпия, Вашингтон: Департамент труда и промышленности штата Вашингтон , получено 10 марта 2024 г.
- ^ Лофтус, Э.; Дэвис Д. (2006). «Восстановленные воспоминания» (PDF) . Ежегодный обзор клинической психологии . 2 : 469–98. doi :10.1146/annurev.clinpsy.2.022305.095315. PMID 17716079. Получено 16.05.2008 .
- ^ ab Pope, Kenneth S. (1998). «Псевдонаука, перекрестный допрос и научные доказательства в споре о восстановленной памяти». Психология, государственная политика и право . 4 (4): 1160–1181. doi :10.1037/1076-8971.4.4.1160 . Получено 7 сентября 2022 г.
- ^ ab Williams LM (декабрь 1994 г.). «Воспоминания о детской травме: перспективное исследование женских воспоминаний о сексуальном насилии в детстве». J Consult Clin Psychol . 62 (6): 1167–76. doi :10.1037/0022-006X.62.6.1167. PMID 7860814.
- ^ Роджерс, Ричард (2008). Клиническая оценка симуляции и обмана, третье издание . Нью-Йорк: The Guilford Press. ISBN 978-1-59385-699-1.
- ^ Лофтус, Э. (1999). «Заблудившиеся в торговом центре: искажения и недопонимания» (PDF) . Этика и поведение . 9 (1): 51–60. doi :10.1207/s15327019eb0901_4. PMID 11657488. Архивировано из оригинала (PDF) 2010-06-19.
- ^ Линн, Стивен Джей; Стаффорд, Джейн; Малиновски, Питер; Пинтар, Джудит (12 января 1997 г.). «Память в зале зеркал: опыт «ретракторов» в психотерапии». Psychological Inquiry . 8 (4): 307–312. doi :10.1207/s15327965pli0804_6. ISSN 1047-840X.
- ^ Ост, Джеймс (09.08.2017). «Опровержения взрослыми обвинений в сексуальном насилии в детстве: высокие ставки и (не)валидация воспоминаний». Память . 25 (7): 900–909. doi :10.1080/09658211.2016.1187757. ISSN 0965-8211. PMID 27232331.
- ^ Ли, Чунлин; Отгаар, Генри; Даэле, Тесса ван; Мурис, Питер; Хубен, Санне TL; Булл, Рэй (2023-07-24). «Исследование отчетов о памяти ретракторов относительно насилия». Европейский журнал психологии в применении к юридическому контексту . 15 (2): 63–71. doi : 10.5093/ejpalc2023a7 . ISSN 1889-1861.
- ^ Нельсон, Эрик; Симпсон (1994). «Первый взгляд: первоначальное обследование субъектов, которые отвергли свои восстановленные визуализации как ложные воспоминания». Проблемы в обвинениях в жестоком обращении с детьми . 6 (3): 123–133.
- ^ Патихис и Пендерграст (май 2018 г.). «Сообщения о восстановленных воспоминаниях о насилии в терапии в большой репрезентативной по возрасту национальной выборке США: сравнение типа терапии и десятилетия». Researchgate .
- ↑ Уотерхаус, Рози (31 мая 1994 г.). «Терапевты обвиняются во введении пациентов в заблуждение». The Independent . Получено 28 декабря 2015 г.
- ^ Брэндон, С.; Боукс, Дж.; Глейзер, Д.; Грин, Р.; МакКейт, Дж.; Уэвелл, П. (1997). «Сообщенные восстановленные воспоминания о сексуальном насилии в детстве: рекомендации по хорошей практике и последствия для обучения, непрерывного профессионального развития и исследований». Psychiatric Bulletin . 21 (10): 663–665. doi : 10.1192/pb.21.10.663 .
- ^ ab "Резюме" (PDF) . Omstreden herinneringen [ Спорные воспоминания ]. Совет по здравоохранению Нидерландов: Гаага: Совет по здравоохранению Нидерландов. 2004-01-27. ISBN 978-90-5549-512-2. публикация № 2004/02.
- ^ "Кодекс этики Австралийской ассоциации гипнотерапевтов: Руководство для членов AHA, работающих с клиентами в ситуациях, в которых могут возникнуть проблемы, связанные с ложными воспоминаниями о сексуальном насилии в детстве" (PDF) . Австралийская ассоциация гипнотерапевтов. Архивировано из оригинала (PDF) 2005-10-25 . Получено 2008-05-16 .
- ^ Оглофф, Дж. Р. П. (1996). Руководство для психологов, работающих с восстановленными воспоминаниями (PDF) . Канадская психологическая ассоциация . ISBN 978-1-896538-38-9. Получено 16.05.2008 .
- ^ Джеффри А. Маллинз (1996). «Время переписало каждую строку?: Терапия с использованием восстановленной памяти и потенциальное расширение ответственности психотерапевта». Washington and Lee Law Review . 53 (2): 763–802 . Получено 21 октября 2011 г.
- ^ "Законодательное собрание, 22 ноября 1995 г., полная стенограмма заседания Хансарда, Хансарда". Парламент Нового Южного Уэльса. 1995-11-22 . Получено 2010-12-14 .
- ^ ACA Newsletter Spring 2004 Проект заявления о позиции на странице 109 RMT Архивировано 21 июля 2008 г. на Wayback Machine
- ^ Алан Шефлин (ноябрь 1999 г.). «Потерянные позиции: дебаты о терапии ложной памяти/восстановленной памяти». Psychiatric Times . 16 (11) . Получено 14 декабря 2010 г.
- ^ Ричард А. Лео (1997). «Социальное и юридическое построение подавленной памяти». Закон и социальное исследование . 22 (3): 653–693. doi :10.1111/j.1747-4469.1997.tb01084.x. JSTOR 828814. S2CID 143302700.
- ↑ Мартин Гарднер (январь 2006 г.). «Войны памяти, часть 1». Skeptical Inquirer . 30 (1). Архивировано из оригинала 15 декабря 2007 г.
- ↑ Мартин Гарднер (март 2006 г.). «Войны памяти, части 2 и 3». Skeptical Inquirer . 30 (2). Архивировано из оригинала 24 декабря 2007 г.
- ^ "Р. против Хоукса, NSPC 4 (CanLII) 2017" . МожетЛИИ . 31 января 2017 г.
- ^ Густафсон, Пол. Присяжные присудили пациенту 2,6 миллиона долларов: вердикт признал терапевта Хуменански виновным в деле о подавленной памяти . Minneapolis St. Paul Tribune, 1 августа 1995 г.
- ↑ Пэм Беллак (6 ноября 1997 г.). «Терапия памяти приводит к судебному иску и крупному соглашению». The New York Times . Получено 26 декабря 2007 г.
- ↑ Гатри, М. и Каплан, Т., Второй пациент выигрывает у психиатра: обвинение в подбрасывании воспоминаний влечет за собой многомиллионный вердикт. St. Paul Pioneer Press, 25 января 1996 г., 4B.
- ^ Ниероп и ван ден Эшхоф (ноябрь 2008 г.). «[Перевод с голландского] Злоупотребления, обман и недоразумения: отчет о расследовании Национальной экспертной группы по особым сексуальным вопросам за период 2003–2007 гг.» (PDF) . zedenadvocaat .
Дальнейшее чтение
- Фрейд, Дженнифер Дж. (1996). Травма предательства – логика забвения насилия в детстве . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета . ISBN 978-0-674-06805-6.
- Офше, Ричард и Уоттерс, Итан . Создание монстров: ложные воспоминания, психотерапия и сексуальная истерия . Издательство Калифорнийского университета ; Переиздание, 1996, ISBN 0-520-20583-9 .
- Лофтус, Элизабет и Кетчем, Кэтрин. Миф о подавленной памяти: ложные воспоминания и обвинения в сексуальном насилии . St. Martin's Griffin, 1-е издание, 1996.
- Лилиенфельд, Скотт. «Психологическое лечение, которое причиняет вред». Перспективы психологической науки , том 2(1), стр. 53–70, 2007.
- Кнопп, Фэй Хани (1996). Учебник по сложностям травматической памяти о сексуальном насилии в детстве – психобиологический подход . Брэндон, ВТ: Safer Society Press. ISBN 978-1-884444-20-3.
- Поуп, Кеннет С., KS (1996). «Память, злоупотребление и наука: подвергая сомнению утверждения об эпидемии синдрома ложной памяти». American Psychologist . 51 (9): 957–974. doi :10.1037/0003-066X.51.9.957. PMID 8819364 . Получено 28.12.2007 .
- Пендерграст, Марк , Жертвы памяти (1993), ISBN 0-942679-18-0
Внешние ссылки