Терапия подводным плаванием — это тип лечения, который состоит из различных видов подводного плавания и упражнений. Основные элементы — это повышенное осознание тела , социальные связи и дыхательные техники. Цель — улучшить физическое и психологическое благополучие . [1]
Подводное плавание с аквалангом обычно считается высокопроизводительным приключенческим видом отдыха, требующим множества мер предосторожности. Относительно рискованный вид спорта или компонент военной службы , был установлен в качестве временного элемента терапии . Подводное плавание с аквалангом показало эффективность в качестве терапевтического и реабилитационного процесса для ветеранов , которые получили травматические физические и/или психологические травмы. [1] Подводное плавание с аквалангом, как было показано, является терапевтическим процессом, который может помочь людям с различными ограниченными возможностями восстановить связь с такими видами деятельности, одновременно сосредотачиваясь на четкой цели - справиться со своими нарушениями. [2] Это может показаться очень сложным занятием для них, но очевидная невесомость в воде облегчает их опыт. Даже в экстремальных случаях, как с людьми в инвалидной коляске, они вновь обретают чувство равенства в воде наряду с общими улучшениями психического состояния. Терапия и реабилитация с помощью подводного плавания с аквалангом основаны на обширной стимуляции всего человеческого тела. [2] Преимущества также были замечены в улучшении психологических аспектов, таких как тревожные расстройства , посттравматическое стрессовое расстройство и снижение социальной дисфункции и депрессии . [1] [2]
Как и другие виды активного отдыха, фридайвинг и подводное плавание с аквалангом могут обеспечить захватывающие впечатления, которые могут помочь снизить стресс . [3] Исследование Марлинге и др. (2019) показало, что подводное плавание с аквалангом способствует расслаблению, что может снизить уровни множественных маркеров стресса, таких как кортизол , копептин и модифицированный ишемией альбумин (ИМА). [4] Кроме того, исследователи из Медицинского университета Джона Хопкинса обнаружили, что подводное плавание с аквалангом приводит к значительному улучшению симптомов ПТСР, со снижением мышечной спастичности в среднем на 15%. [5]
Адаптивное подводное плавание с аквалангом — это подводное плавание с аквалангом людьми с ограниченными возможностями с использованием методов, модифицированных для того, чтобы дайвер мог участвовать настолько независимо, насколько позволяют его возможности. Учащиеся оцениваются в соответствии с их способностью выполнять каждый необходимый набор навыков. [6] Адаптации к процедурам вносятся во время обучения по мере необходимости. Возможно, что адаптивный дайвер может быть сертифицирован на том же уровне, что и здоровый дайвер, но если это невозможно, он может быть сертифицирован для погружений со специально обученным напарником или напарниками, которые могут оказать необходимую помощь для обеспечения приемлемой безопасности. [6]
Адаптивное погружение — это приемлемо безопасная форма погружения, которая помогает людям с ампутациями и другими ограниченными возможностями нырять настолько независимо, насколько это возможно. Практическое обучение подбирается индивидуально для каждого человека. С помощью адаптивного погружения люди могут улучшить равновесие тела и тонкую моторику рук. [7] Исследования с ветеранами показали, что равновесие тела после потери ноги можно улучшить с помощью адаптивного погружения. [7] Исследования также сообщают об улучшении на 3,7 и 3,9 балла [ необходимо разъяснение ] симптомов тревоги и депрессии у ветеранов. [7] Улучшения были продемонстрированы в виде более высокой уверенности в себе , эмоционального спокойствия, цели и целеустремленности. [7]
Поставщик услуг по дайвингу, как правило, должен предоставить дополнительный персонал для поддержки дайвинга, чтобы обеспечить приемлемую безопасность для адаптивного дайвера. Медицинский специалист будет проконсультирован, чтобы оценить потенциальные способности дайвера и его пригодность для обучения. Модифицированное снаряжение для дайвинга является обычным требованием. [8]
Индустрия дайвинга может поддерживать адаптивных дайверов, разрабатывая специализированное оборудование, помогающее справляться с различными проблемами. К ним относятся доступ к воде, который может использовать подъемники или пандусы для инвалидных колясок, модификации транспортных средств для инвалидных колясок, подъемники или краны, аналогичные по принципу дайвинг-стадионам, используемым коммерческими дайверами, и подъемные стропы, аналогичные по принципу тем, которые используются дайверами, снабжаемыми поверхностью. [8]
Адаптивное водолазное снаряжение включает в себя специализированное личное снаряжение, в том числе защиту остаточных конечностей и рубцовой ткани, а также пропульсивное оборудование в виде индивидуальных ласт для рук и ног и изначально устойчивых систем управления плавучестью. [8]
Подводное плавание с аквалангом может уменьшить депрессию, беспокойство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов войны и людей, которые имеют дело с похожими психическими заболеваниями . [7] Дайвинг позволяет людям достичь чувства свободы из-за концентрации, необходимой на протяжении всего погружения. Это приводит к повышению осознанности и снижению уровня депрессии и беспокойства. Риски, связанные с подводным плаванием с аквалангом, могут также привести к снижению стремления к контролю в жизни. Это помогает людям достичь принятия неконтролируемых событий. [7] Наряду со снижением стресса и беспокойства ветераны, занимающиеся подводным плаванием с аквалангом, также сообщили об улучшении уровня концентрации и внимания. [9]
Использование дайвинга в терапии, в частности подводного плавания, применяется к широкому спектру расстройств. Терапевтические эффекты варьируются от психологических до физиологических. [10] В Норвегии , например, его применяют к людям, которые потеряли зрение, страдают рассеянным склерозом или ампутировали конечности . Цель состоит в том, чтобы повысить их сенсорное восприятие и способствовать укреплению уверенности. [10]
Военные ветераны могут пройти курс терапевтического дайвинга, если они страдают от физиологических или психологических нарушений, таких как черепно-мозговые травмы или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). [10] Подводное плавание с аквалангом может принести пользу ветеранам с ПТСР, поскольку они хуже реагируют на традиционные методы лечения, чем гражданское население. [11]
Терапия дайвингом полезна при более легких типах тревожности и хронических стрессовых расстройствах, поскольку повышает осознанность и чувство расслабления. [12] Были организованы подводные вмешательства для людей с неврологическими и нейроразвивающими расстройствами , такими как расстройства аутистического спектра . [13]
Программы терапевтического подводного плавания проводятся местными или международными организациями, которые заинтересованы в поддержке физической и психиатрической реабилитации и восстановления людей с физическими или психическими заболеваниями. [14]
Дайвинг-терапия применяется в разных странах, от Малайзии до Багамских островов и Великобритании . [10] [15] [16]
Подводное плавание с аквалангом доказало свою эффективность в решении физических, умственных и социальных проблем. Для людей с ограниченными физическими возможностями подводное плавание с аквалангом может помочь улучшить их самовосприятие. [2] Благодаря положительному опыту и освоению отчасти сложных техник, которые требуются при подводном плавании с аквалангом, уровень самооценки может повыситься, а уровень депрессии может значительно снизиться. Это можно объяснить уменьшением веса, испытываемого в воде, что позволяет людям с ограниченными возможностями участвовать в физических упражнениях. Это позволяет уменьшить чувство инвалидности, поскольку люди не ограничены под водой, и они даже могут улучшить свои движения и улучшить свою мышечную силу. [2] Дайвинг может дать людям чувство выполненного долга и, следовательно, повысить уровень удовлетворенности . [7] Исследования также показали, что подводная терапия помогает в социальных взаимодействиях и отношениях: участники отметили, что подводное плавание с аквалангом помогло им регулировать свое настроение и сделало их менее раздражительными в повседневной жизни. [9] Для некоторых даже простое воспоминание о погружении может иметь успокаивающий и расслабляющий эффект. Помимо этого, подводное плавание с аквалангом также может иметь эффекты физического лечения. Например, тренировка дыхания под водой может излечить людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, за счет увеличения пиковых и выносливых физических нагрузок. [2]
Подводное плавание с аквалангом может уменьшить депрессию, беспокойство и посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов войны и людей, которые имеют дело с такими психическими заболеваниями . [7] Дайвинг позволяет пациентам достичь чувства свободы из-за концентрации, необходимой на протяжении всего погружения. Это приводит к повышению осознанности и снижению уровня депрессии и беспокойства. Риски, связанные с подводным плаванием с аквалангом, также могут привести к снижению стремления контролировать жизнь. Это помогает людям достичь принятия неконтролируемых событий. [7]
Помимо снижения стресса и беспокойства, ветераны, занимающиеся подводным плаванием, также отметили улучшение уровня концентрации и внимания. [9]
Многие проблемы с психическим или физическим здоровьем делают небезопасным для пациента прохождение подводного лечения, поскольку оно требует таких процессов, как мышление , концентрация или решение проблем . [14] Перед началом терапии медицинский работник должен оценить готовность пациента к погружению. [14]
Определенные психиатрические препараты несовместимы с дайвингом, и подводная терапия не рекомендуется при их использовании. [14]
Более высокие расходы связаны с терапией подводным плаванием, поэтому терапия ограничена пациентами, которые могут ее оплатить. Несколько организаций и благотворительных фондов начали сбор средств, чтобы сделать терапию более доступной для пациентов с низким доходом. [2]
Для подводного плавания требуется специализированное оборудование , обеспечивающее безопасность и комфорт дайверов под водой. Это приводит к ограничениям из-за доступности и стоимости получения такого оборудования. [14]
Для обеспечения безопасности терапевтических погружений необходимы обученные специалисты. [14]
Обучение в качестве адаптивного дайвера поддержки проводится PADI с заявленной целью повышения осведомленности о различных способностях и методах дайвера, применимых при погружении с напарником с ограниченными возможностями. Специализированное обучение имеет предварительные условия сертификации Freediver или Open Water Diver и действующей первичной и вторичной сертификации Emergency First Response. Также рекомендуются адекватные навыки контроля плавучести и балансировки. [17]