Связь между алкоголем и раком молочной железы очевидна: употребление алкогольных напитков , включая вино, пиво или спиртные напитки, является фактором риска развития рака молочной железы , а также некоторых других форм рака . [1] [2] [3] [4] Ежегодно употребление алкоголя вызывает более 100 000 случаев рака молочной железы во всем мире. [3] Во всем мире почти каждый десятый случай рака молочной железы вызван употреблением женщинами алкогольных напитков. [3] Употребление алкогольных напитков является одним из наиболее распространенных модифицируемых факторов риска. [5]
Международное агентство по изучению рака заявило, что существует достаточно научных данных, чтобы отнести алкогольные напитки к канцерогенам первой группы , вызывающим рак молочной железы у женщин. [2] Канцерогены группы 1 — это вещества, для которых имеются четкие научные доказательства того, что они вызывают рак, например, курение табака .
У женщины, выпивающей в среднем две порции алкоголя в день, риск развития рака молочной железы на 13% выше , чем у женщины, выпивающей в среднем одну порцию алкоголя в день. [6] Даже незначительное употребление алкоголя – от одной до трех порций в неделю – увеличивает риск рака молочной железы. [3]
Пьющие люди также чаще умирают от рака молочной железы, чем непьющие и малопьющие. [3] [7] Кроме того, чем больше алкоголя употребляет женщина, тем больше вероятность того, что у нее будет диагностирован рецидив после первоначального лечения. [7]
Механизмы повышения риска рака молочной железы из-за алкоголя не ясны и могут быть следующими:
Их величина, вероятно, зависит от количества выпитого алкоголя. [8]
Восприимчивость к риску рака молочной железы, связанная с алкоголем, также может повышаться из-за других диетических факторов (например, дефицита фолиевой кислоты ), образа жизни (включая использование заместительной гормональной терапии ) или биологических характеристик (например, экспрессии гормональных рецепторов в опухолевых клетках). [8]
Употребление алкогольных напитков увеличивает риск рака молочной железы даже у очень малопьющих женщин (женщин, выпивающих менее половины порции спиртного в день). [6] Риск наиболее высок среди сильно пьющих. [9]
Легкое употребление алкоголя — это один-три напитка в неделю, умеренное — около одного напитка в день. Как легкое, так и умеренное употребление алкоголя связано с более высоким риском диагностирования рака молочной железы. [3] [10] Однако повышенный риск, вызванный легким употреблением алкоголя, меньше, чем риск злоупотребления алкоголем. [11]
Исследования показывают, что употребление алкоголя во время беременности может повлиять на вероятность развития рака молочной железы у дочерей. «Для беременных женщин употребление алкоголя, даже в умеренных количествах, может привести к повышению уровня циркулирующего эстрадиола либо за счет снижения уровня мелатонина, либо за счет какого-либо другого механизма. Это может затем повлиять на развивающуюся ткань молочной железы, что пожизненный риск рака молочной железы воспитывается в их дочерях». [12]
Употребление или отказ от алкоголя не только определяет, будет ли рак молочной железы рецидивировать после лечения. [7] Однако чем больше женщина пьет, тем больше вероятность рецидива рака. [7]
У мужчин рак молочной железы встречается редко, его частота составляет менее одного случая на 100 000 мужчин. [13] Популяционные исследования дали неоднозначные результаты относительно чрезмерного употребления алкоголя как фактора риска. Одно исследование предполагает, что употребление алкоголя может увеличить риск на 16% на 10 г ежедневного употребления алкоголя. [14] Другие исследования вообще не показали никакого эффекта, хотя в этих исследованиях участвовали небольшие группы алкоголиков. [15]
Во всем мире из-за употребления алкоголя ежегодно диагностируется рак молочной железы примерно у 144 000 женщин. [3] Ежегодно от рака молочной железы, вызванного алкоголем, умирают около 38 000 женщин. [3] Около 80% этих женщин были сильно или умеренно пьющими. [3]
Хотя наш метаанализ показал, что употребление алкоголя не было связано с повышенной смертностью и рецидивами рака молочной железы, по-видимому, существовала взаимосвязь «доза-реакция» потребления алкоголя со смертностью и рецидивами рака молочной железы, а потребление алкоголя> 20 г / день было выявлено. связано с увеличением смертности от рака молочной железы.
Все уровни доказательств показали взаимосвязь риска между употреблением алкоголя и риском рака молочной железы, даже при низких уровнях потребления.