stringtranslate.com

Ампула Фатера

Ампула Фатера , печеночно-панкреатическая ампула или печеночно-панкреатический проток — это общий проток, который обычно образуется в результате слияния общего желчного протока и протока поджелудочной железы в стенке двенадцатиперстной кишки . Этот общий проток обычно имеет расширение (« ампулу »). Общий проток затем открывается медиально в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки в большом сосочке двенадцатиперстной кишки . Общий проток обычно имеет длину 2-10 мм. [1]

Ампула Фатера является важным ориентиром на полпути второй части двенадцатиперстной кишки, отмечающим переход от передней кишки к средней . [ нужна цитата ]

Состав

1. Желчные протоки : 2. Внутрипеченочные желчные протоки , 3. Левый и правый печеночные протоки , 4. Общий печеночный проток , 5. Пузырный проток , 6. Общий желчный проток , 7. Фатерова ампула, 8. Большой сосочек двенадцатиперстной
кишки, 9. Желчный пузырь. .
10–11. Правая и левая доли печени .
12. Селезенка .
13. Пищевод .
14. Желудок .
15. Поджелудочная железа : 16. Добавочный проток поджелудочной железы , 17. Проток поджелудочной железы .
18. Тонкая кишка : 19. Двенадцатиперстная кишка , 20. Тощая кишка
, 21–22. Правая и левая почки .
Передняя граница печени приподнята (коричневая стрелка). [2]

Сфинктеры

Поток желчи и панкреатического сока через ампулу регулируют различные гладкомышечные сфинктеры : сфинктер протока поджелудочной железы, сфинктер желчных протоков и сфинктер Одди . [3]

Вариация

Общий желчный проток и проток поджелудочной железы иногда могут сливаться за стенкой двенадцатиперстной кишки, образуя необычно длинный общий проток. Два протока также могут впадать в двенадцатиперстную кишку по отдельности или могут сливаться, сохраняя при этом свои отдельные просветы, разделенные перегородкой. [1]

Клиническое значение

Признак Томаса — выделение серебряного стула и может указывать на рак фатеровой ампулы . Стул серебристого цвета представляет собой сочетание белого стула при механической желтухе и черного стула при мелене или кровотечении. Впервые он был описан в Британском медицинском журнале доктором Х. Огилви в 1955 году. [4]

Этимология

Эпонимический термин «ампула Фатера» назван в честь Авраама Фатера (1684–1751), [ 5] немецкого анатома , который впервые опубликовал ее описание в 1723 году. [6]

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ аб Стэндринг, Сьюзен (2020). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. п. 1219. ИСБН 978-0-7020-7707-4. ОСЛК  1201341621.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  2. ^ Стэндринг С., Борли Н.Р., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж.Л., Мур Л.А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  3. ^ Аллешер, HD (1989). «Сосок Фатера: строение и функция». Эндоскопия . 21 (С 1): 324–329. дои : 10.1055/с-2007-1012982. PMID  2691236. S2CID  38457896. Архивировано из оригинала 2 июня 2018 года . Проверено 27 марта 2020 г. - через www.thieme-connect.de.
  4. ^ Огилви, Х (1955). «Знак Томаса, или серебряный стул при раке ампулы Фатера». Бр Мед Дж . 1 (4907): 208. doi :10.1136/bmj.1.4907.208. ПМК 2060824 . ПМИД  13219383. 
  5. ^ Лерх, ММ; Домшке, В. (2000). «Авраам Фатер ампулы (сосочка) Фатера». Гастроэнтерология . 118 (2): 379. doi : 10.1016/s0016-5085(00)70243-5 . ПМИД  10691372.
  6. ^ Фатер А. Диссертация по auguralis medica, Poes Diss. Диссертация Qua Scirris viscerum, CS Ezlerus. Том 70. 1723.