Харви Уильямс Кушинг (8 апреля 1869 — 7 октября 1939) — американский нейрохирург , патологоанатом , писатель и рисовальщик . Пионер хирургии головного мозга, он был первым эксклюзивным нейрохирургом и первым человеком, описавшим болезнь Кушинга . Он написал биографию врача Уильяма Ослера в трех томах.
Харви Кушинг родился в Кливленде , штат Огайо. Его родителями были Элизабет Мария «Бетси М.». Уильямс (сестра Эдварда и Чарльза Уильямса) и Генри Кирк Кушинг, [1] врач, чьи предки приехали в Хингем , штат Массачусетс, как пуритане в 17 веке. [2] Харви был младшим из десяти детей. [3]
В детстве Кушинг посещал Кливлендскую школу ручного обучения, что расширило его интерес к науке и медицине. Акцент школы на экспериментальном обучении и «физико-ориентированном» подходе к образованию сыграл важную роль в том, что Кушинг сделал карьеру в области медицинской хирургии. Школьная программа обучения ловкости рук также способствовала будущему успеху Кушинга как хирурга. [4]
В 1891 году он окончил Йельский университет со степенью бакалавра наук , где был членом компаний Scroll and Key и Delta Kappa Epsilon (отделение Phi). Он изучал медицину в Гарвардской медицинской школе и получил медицинскую степень в 1895 году. Кушинг прошел стажировку в Массачусетской больнице общего профиля , а затем прошел ординатуру по хирургии под руководством хирурга-новатора Уильяма Стюарта Холстеда в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе .
Впоследствии он обучался неврологической хирургии за границей под руководством Эмиля Теодора Кохера в Берне и Чарльза Скотта Шеррингтона в Ливерпуле .
Кушинг начал свою карьеру в частной практике в Балтиморе. Во время работы с Кохером он впервые столкнулся с рефлексом Кушинга , который описывает взаимосвязь между кровяным давлением и внутричерепным давлением . В возрасте 32 лет он стал адъюнкт-профессором хирургии в больнице Джонса Хопкинса и был назначен полностью ответственным за хирургию центральной нервной системы . Он написал множество монографий по хирургии головного и позвоночного столба , внес важный вклад в бактериологию . Он провел (совместно с Кохером) исследование внутримозгового давления и (совместно с Шеррингтоном) внес большой вклад в локализацию мозговых центров.
В Балтиморе он разработал метод операций под местной анестезией , а его статья о ее использовании при грыжах принесла ему европейскую репутацию. В 1911 году он был назначен главным хирургом больницы Питера Бента Бригама в Бостоне . [5] Он стал профессором хирургии в Гарвардской медицинской школе, начиная с 1912 года. [6] В 1913 году он стал почетным членом FRCS (Лондон). В 1914 году он был избран членом Американской академии искусств и наук. [7] В 1915 году, перед Клиническим конгрессом хирургов в Бостоне, он показал возможность влиять на рост путем операции на гипофизе . [5] В 1924 году Кушинг был удостоен премии Кэмерона по терапии Эдинбургского университета .
Вскоре после вступления Соединенных Штатов в Первую мировую войну 5 мая 1917 года Кушинг был назначен майором Медицинского корпуса армии США. Он был директором базового госпиталя США при британском экспедиционном корпусе во Франции. Кушинг также возглавлял хирургическое отделение французского военного госпиталя под Парижем . Во время пребывания во французском военном госпитале Кушинг экспериментировал с использованием электромагнитов для извлечения осколков металлической шрапнели , застрявших в мозгу. [8] Он был упомянут в депеше фельдмаршала сэра Дугласа Хейга в ноябре 1917 года. [9] [10]
6 июня 1918 года ему было присвоено звание подполковника и назначен старшим консультантом по неврологической хирургии американских экспедиционных сил в Европе. В начале октября, находясь во Франции, он заболел тем, что он назвал «гриппом» [11] , что, вероятно, было испанским гриппом . Он никогда не сможет полностью выздороветь. [12] Он получил звание полковника (О-6) 23 октября 1918 года. [5] В этом качестве он лечил лейтенанта Эдварда Ревира Ослера, который был смертельно ранен во время третьего сражения при Ипре . Лейтенант Ослер был сыном сэра Уильяма Ослера . [13]
Кушинг вернулся в Соединенные Штаты в феврале 1919 года и был демобилизован 9 апреля 1919 года. В знак признания его службы во время войны британское правительство назначило Кушинга товарищем Бани . [9] В 1923 году он был награжден медалью «За выдающиеся заслуги» армии США. [14]
Кушинг является автором биографии «Жизнь сэра Уильяма Ослера» , получившей Пулитцеровскую премию (Лондон: Oxford University Press, 1925). [15]
С 1933 по 1937 год, когда он вышел на пенсию, он работал в Йельской медицинской школе в качестве профессора неврологии . [6]
Кушинг женился на Кэтрин Стоун Кроуэлл (1870–1949), подруге детства из Кливленда, 10 июня 1902 года. У них было пятеро детей, в том числе три дочери, известные своей красотой и известные под общим названием «сестры Кушинг »:
Кушинг умер 7 октября 1939 года в Нью-Хейвене , штат Коннектикут, от осложнений инфаркта миокарда . [6] [20] Он был похоронен на кладбище Лейк-Вью в Кливленде. [21] Вскрытие Кушинга показало, что в его мозгу находилась коллоидная киста третьего желудочка .
В начале 20-го века Кушинг разработал многие основные хирургические методы операций на мозге. Это сделало его одним из ведущих лидеров и экспертов в этой области. Под его влиянием нейрохирургия стала новой самостоятельной хирургической дисциплиной.
Возможно, самый большой вклад Кушинга пришел с его введением в Северную Америку метода измерения артериального давления. Посетив коллегу Сципионе Рива-Роччи , итальянского врача, Кушинг был поражен неинвазивным способом измерения внутриартериального давления, разработанным Рива-Роччи. В 1896 году Рива-Роччи разработал настенный ртутный манометр , соединенный с надутой баллоном манжетой, который позволял измерять давление, необходимое для сжатия артериального систолического давления, то есть измерения систолического артериального давления. Конструкция Рива-Роччи была основана на более примитивной версии, разработанной французским врачом Пьером Потеном . Кушинг вернулся в США с образцом сфигмоманометра Рива-Роччи , и измерение артериального давления стало жизненно важным показателем. Использование сфигмоманометра Рива-Роччи в качестве диагностического инструмента быстро распространилось в США и западном мире, чему способствовал Харви Кушинг. Использование устройства продолжалось до тех пор, пока русский врач Николай Коротков не включил измерение диастолического артериального давления в 1905 году (после того, как он открыл знаменитые « звуки Короткова ») с помощью своего улучшенного сфигмоманометра, который также заменил ртутный манометр манометром с круглым циферблатом меньшего размера. [22]
Имя Кушинга обычно связывают с его самым известным открытием — болезнью Кушинга . В 1912 году он сообщил в исследовании об эндокринологическом синдроме, вызванном нарушением работы гипофиза, который он назвал «полигландулярным синдромом». Он опубликовал свои открытия в 1932 году под названием «Базофильные аденомы гипофиза и их клинические проявления: гипофизарный базофилизм». [23]
Кушинг был избран членом Американской академии искусств и наук в 1914 году. [24] В 1917 году Кушинг был избран членом Национальной академии наук США . [25] Кушинг был также награжден Пулитцеровской премией 1926 года за биографию или автобиографию за книгу, рассказывающую о жизни одного из отцов современной медицины, сэра Уильяма Ослера . [26] В 1930 году Кушинг был награжден Медалью Листера за вклад в хирургическую науку. В рамках награды он прочитал лекцию памяти Листера в Королевском колледже хирургов Англии в июле 1930 года. [27] [28] В том же году он был избран в Американское философское общество в 1930 году . [29] Кушинг был избран членом Американского философского общества. избран членом Шведской королевской академии наук в 1934 году и членом Лондонского королевского общества . [30] Он был президентом Общества истории науки в 1934 году. [31] Кушинг также был кандидатом на Нобелевскую премию по физиологии и медицине , номинировался как минимум 38 раз. [32]
В его честь был назван корабль «Либерти» времен Второй мировой войны СС « Харви Кушинг» .
Больница общего профиля Кушинга (ныне Мемориальный парк Кушинга) во Фрамингеме, штат Массачусетс, была названа в его честь.
В 1988 году Почтовая служба США выпустила в его честь почтовую марку стоимостью 45 центов как часть серии «Великие американцы» . [33]
Кушинг разработал множество хирургических инструментов, которые используются сегодня, в первую очередь щипцы Кушинга и желудочковую канюлю Кушинга. Инструмент щипцов используется для захвата толстых тканей кожи головы во время краниальной хирургии, а канюля используется для входа в желудочки мозга для дренирования спинномозговой жидкости. Он также разработал хирургический магнит, работая с Гарвардским медицинским отделением во Франции во время Первой мировой войны для извлечения шрапнели из голов раненых солдат.
Медицинская библиотека Харви Кушинга/Джона Хэя Уитни [ 34] Йельского университета содержит обширные коллекции в области медицины и истории медицины. Давний личный секретарь Кушинга, Мэдлин Стэнтон , сыграла важную роль в организации пожертвований его редких книг вместе с пожертвованиями Джона Ф. Фултона и Арнольда К. Клебса для формирования библиотеки. [35] В 2005 году библиотека опубликовала в Интернете части своей коллекции, в том числе коллекцию Питера Паркера , состоящую из коллекции портретных гравюр и 83 картин маслом середины XIX века, написанных художником Лам Куа , изображающих китайских больных раком, а также биографию Харви Кушинга Джона Ф. Фултона . В 2010 году Йельский университет выставил на обозрение коллекцию образцов мозга Кушинга. [36] Коллекция его работ также хранится в Национальной медицинской библиотеке. [37]
