Сосудистая оболочка , также известная как сосудистая оболочка или сосудистая оболочка , является частью сосудистой оболочки глаза . Он содержит соединительную ткань и лежит между сетчаткой и склерой . Сосудистая оболочка человека имеет наибольшую толщину в крайней задней части глаза (0,2 мм), а в отдаленных областях она сужается до 0,1 мм. [1] Сосудистая оболочка обеспечивает кислород и питание внешних слоев сетчатки . Сосудистая оболочка вместе с цилиарным телом и радужкой образует увеальный тракт .
Структура сосудистой оболочки обычно делится на четыре слоя (классифицируются в порядке от самого дальнего от сетчатки до ближайшего):
Различают два кровообращения глаза: ретинальное (в сетчатке) и увеальное , снабжающееся у человека задними ресничными артериями , берущими начало от глазной артерии (ветви внутренней сонной артерии ). [2] Артерии увеального кровообращения , кровоснабжающие сосудистую оболочку , наружный и средний слои сетчатки, являются ветвями глазной артерии и входят в глазное яблоко, минуя зрительный нерв. С другой стороны, кровообращение в сетчатке происходит из центральной артерии сетчатки, которая также является ветвью глазной артерии, но проходит вместе со зрительным нервом. [3] Они разветвляются сегментарно, образуя концевые артериолы, а не анастомозы . Это клинически значимо при заболеваниях, влияющих на хориоидальное кровоснабжение. Макула , отвечающая за центральное зрение, и передняя часть зрительного нерва зависят от хориоидального кровоснабжения. [4] Структуру хориоидальных сосудов можно выявить с помощью оптической когерентной томографии , а кровоток можно выявить с помощью ангиографии с индоцианином и лазерной допплерографии . [5]
У костистых костей имеется тело капилляра, примыкающее к зрительному нерву, называемое хориоидальной железой. Хотя его функция неизвестна, считается, что он является дополнительным переносчиком кислорода. [7]
Меланин , пигмент темного цвета, помогает сосудистой оболочке ограничить неконтролируемое отражение внутри глаза, которое потенциально может привести к восприятию сбивающих с толку изображений.
У людей и большинства других приматов меланин встречается по всей сосудистой оболочке. У людей -альбиносов часто отсутствует меланин и снижается зрение . Однако у многих животных частичное отсутствие меланина способствует превосходному ночному зрению . У этих животных меланин отсутствует в участке сосудистой оболочки, а внутри этого участка слой ткани с высокой отражающей способностью, тапетум люцидум , помогает собирать свет, отражая его контролируемым образом. Неконтролируемое отражение света от темной сосудистой оболочки вызывает фотографический эффект красных глаз на фотографиях, тогда как контролируемое отражение света от тапетума lucidum вызывает блеск глаз (см. Tapetum lucidum ).
Сосудистая оболочка была впервые описана Демокритом (ок. 460 – ок. 370 до н. э.) около 400 г. до н. э., назвав ее «хитон малиста сомфос» (более губчатая оболочка [чем склера ] ). [8] Демокрит, вероятно, видел сосудистую оболочку на разрезах глаз животных. [9]
Примерно 100 лет спустя Герофил (ок. 335–280 до н. э.) также описал сосудистую оболочку на основе вскрытий глаз трупов . [10] [11]
Сосудистая оболочка является наиболее частым местом метастазирования в глаз из-за обширного кровоснабжения. Метастазы обычно возникают из-за рака молочной железы, рака легких, рака желудочно-кишечного тракта и рака почек. Двусторонние метастазы в хориоидею обычно возникают из-за рака молочной железы, тогда как односторонние метастазы возникают из-за рака легких. Метастазы в хориоидею следует дифференцировать от увеальной меланомы , поскольку последняя представляет собой первичную опухоль, возникающую из самой сосудистой оболочки. [12]
