Чистка зубов — это чистка зубов зубной щеткой с зубной пастой . Межзубная чистка (с помощью нити или межзубной щетки ) может быть полезна при чистке зубов, и вместе эти два действия являются основным средством чистки зубов , одним из основных аспектов гигиены полости рта . [1] Рекомендуемое время чистки зубов — две минуты. [2]
Веточки для чистки зубов издавна использовались на протяжении всей истории человечества. [3] Еще в 3000 году до нашей эры древние египтяне изготавливали грубые зубные щетки из веток и листьев для чистки зубов. Точно так же представители других культур, таких как греки, римляне, арабы и индийцы, также чистили зубы веточками. Некоторые перетирали один конец ветки, чтобы она могла более эффективно проникать между зубами.
Индийский метод использования дерева для чистки зубов был представлен китайским монахом Ицзин (635–713 гг. н. э.), когда он описал правила для монахов в своей книге: [4]
Каждый день утром монах должен жевать кусок зубной древесины, чтобы почистить зубы и почистить язык, и делать это нужно надлежащим образом. Только после того, как человек вымыл руки и рот, можно приветствовать его. В противном случае виноваты и приветствующий, и приветствуемый.
На санскрите зубная древесина известна как дантакастха — данта означает зуб, а кастха — кусок дерева. Его длина составляет двенадцать пальцев. Самый короткий имеет длину не менее восьми пальцев и по размеру напоминает мизинец. Хорошо пожуйте один конец древесины в течение длительного времени, а затем почистите им зубы.
Современная чистка зубов как обычная привычка стала распространена в Европе с конца 17 века. Первую зубную щетку массового производства разработал в Англии в 1780 году Уильям Аддис . В Соединенных Штатах, хотя зубные щетки были доступны в конце 19-го века, эта практика не получила широкого распространения до окончания Второй мировой войны , когда американские солдаты продолжили чистку зубов, которая требовалась во время их военной службы. [5]
Правильная чистка зубов помогает предотвратить кариес , заболевания пародонта и десен , которые вызывают по меньшей мере одну треть потери зубов у взрослых . [6] Если зубы не чистить правильно и часто, это может привести к кальцификации минералов слюны, образуя зубной камень . Зубной камень затвердевает (тогда его называют « камнем »), если его не удалять каждые 48 часов. [7] Плохое состояние зубов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сокращением продолжительности жизни . [8] [9] [10]
Многие серьезные проблемы возникают из-за несоблюдения надлежащей гигиены полости рта. Отсутствие чистки зубов приводит к скоплению вредных бактерий на зубах и деснах. [11] Бактерии, растущие во рту, могут инфицировать десны, а затем проникать в кровеносные сосуды. Когда бактерии гингивита и пародонтита попадают в кровеносные сосуды, это может вызвать воспаление и повреждение сосудов. Он закупоривает кровеносные сосуды, затрудняя ток крови и может привести к образованию тромбов, сердечным приступам и инсультам. Хотя исследование Гарвардской медицинской школы выявило «остатки бактерий полости рта в атеросклеротических кровеносных сосудах вдали от рта» [12], существуют и другие факторы, включая пол, употребление алкоголя, диабет, физические упражнения, курение и семейный анамнез проблем с сердцем, которые также может увеличить риск ишемической болезни сердца. [13] Эти факторы затрудняют оценку того, насколько отказ от чистки зубов повышает риск ишемической болезни сердца, но существует доказанная корреляция между плохим здоровьем полости рта и ишемической болезнью сердца. [14] [11]
Еще одним негативным побочным эффектом отказа от чистки зубов является неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта. По данным Американской стоматологической ассоциации , неправильная чистка зубов приводит к скоплению остатков пищи на зубах, линии десен и поверхности языка. [15] Зубной налет приводит к накоплению бактерий гингивита и пародонтита, которые вызывают неприятный запах. [16] Неприятный запах изо рта очень распространен, и большинство людей испытывают его, но отказ от чистки зубов особенно увеличивает риск. ADA утверждает, что правильная чистка зубов для удаления бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, улучшит гигиену полости рта и сохранит свежесть дыхания. [17] [18]
В обзоре 2008 года [19] цитируются исследования 1969–1973 годов [7] , согласно которым здоровье десен и зубов сохранялось, если чистка зубов удаляла зубной налет чаще, чем каждые 48 часов, а воспаление десен возникало, если чистка проводилась с интервалом более 48 часов. В обзоре 2008 года отмечалось, что чистка зубов может удалить налет на глубину до одного миллиметра ниже линии десен и что у каждого человека есть привычный метод чистки, поэтому более частая чистка не затрагивает дополнительные части зубов или рта. [19]
Стоматологи считают, что дополнительное истирание дентина при чистке зубов несколько раз в день является незначительным, [20] поскольку современные зубные пасты имеют относительную абразивность дентина ниже 250. [21] В исследовании 1997 года моделировалась шестимесячная чистка зубов ручной или звуковой зубной щеткой. Ни один из них не вызвал заметного износа поверхности зуба или пломб. Оба привели к небольшой потере цемента по краю золотых вставок. [22] В исследовании 2017 года композитные пломбы были установлены на обеих сторонах удаленных зубов. В исследовании моделировалась чистка одной стороны каждого зуба звуковой щеткой в течение семи лет, а затем измерялись микроподтеки вокруг пломб. Никаких утечек в месте соединения пломбы с эмалью обнаружено не было. В местах соединения пломбы с цементом иногда наблюдалась утечка, причем в одинаковой степени это происходило как на очищенной, так и на нечищенной стороне зубов. [23]
Когда их просили чистить зубы «в меру своих возможностей», молодые люди чистили зубы дольше, но не прикрывали никаких дополнительных частей рта. Особенно долго они чистили жевательные поверхности задних зубов (окклюзионные), которые являются основным местом образования кариеса у маленьких детей, но не у взрослых, где боковые зубы более склонны к образованию кариеса. [24]
Обзор стоматологических исследований 2005 года показал, что тщательная чистка зубов один раз в день достаточна для поддержания здоровья полости рта, и что большинство стоматологов рекомендуют пациентам чистить зубы два раза в день в надежде, что более частая чистка позволит очистить больше участков рта. [25]
В обзоре 2018 года было отмечено, что чистка зубов является наиболее распространенным профилактическим мероприятием в области здравоохранения, но уровень заболеваний зубов и десен остается высоким, поскольку непрофессионалы чистят не более 40% краев зубов у линии десен. Видео показывают, что даже когда их просят почистить зубы изо всех сил, они не знают, как это сделать эффективно. [24] Другое исследование 2018 года показало, что стоматологи действительно эффективно чистят зубы. [26]
Обзор литературы 2012 года показал, что бактерии выживают на зубных щетках в течение 24 часов во влажных условиях, в меньшей степени при сушке на воздухе, хотя они могут улавливать загрязнения из окружающей среды. Кисти можно обеззаразить, замочив их на 20 минут в жидкости для полоскания рта . Вредные бактерии присутствуют на кистях здоровых и больных людей и могут увеличить их инфекционную нагрузку. [27]
Жидкости для полоскания рта сами по себе уменьшают налет в среднем на 35%, если они содержат эфирные масла или глюконат хлоргексидина . В исследовании не сообщается о степени одновременной чистки зубов участниками исследований ополаскивателей для рта. Побочные эффекты ополаскивателей для рта с эфирными маслами и алкоголем включают неприятный вкус и раздражение полости рта. Побочные эффекты у тех, кто принимает глюконат хлоргексидина, включают пятна на зубах, зубной камень , нарушение вкуса и воздействие на слизистую оболочку рта . [28]
Прополощите пару раз чистой пресной водой и ополосните зубную щетку водой. [29] Стандартный совет заключается в том, что переднюю и заднюю часть зубов следует чистить зубной щеткой под углом 45 градусов к линии десен, перемещая щетку возвратно-поступательными движениями, которые соприкасаются с линией десен и зуб. [30] Чтобы почистить заднюю часть передних зубов , щетку следует держать вертикально к зубу и перемещать ее вверх и вниз. [30] Жевательные поверхности зубов чистятся движениями вперед и назад, при этом зубная щетка направлена прямо на зуб. [30]
Специальный совет по использованию вращающихся электрических щеток OralB заключается в том, чтобы следовать форме каждого зуба и десен, прижимая щетку к поверхности каждого зуба поочередно [31] на 1–2 секунды для каждого зуба. [32] Рекомендуется использовать щетки Sonicare под небольшим углом, чтобы более длинные щетинки могли проникать между зубами, [33] [34] делая 3–5 небольших кругов в течение 1–2 секунд на каждом зубе. [32] Щетинки повторяют форму зубов. [35]
Есть еще несколько техник: [36]
Что касается рекомендаций по технике, детям рекомендуется использовать более простые методы Scrub и Fones, поскольку их, вероятно, легче освоить, чем более сложные методы. Взрослым рекомендуются более сложные техники Bass и Modified Bass. Однако техники чистки зубов, усвоенные в детстве, часто передаются во взрослую жизнь, и взрослым потом становится трудно изменить это усвоенное поведение. Очень важно отметить, что более сложные методы не обязательно более эффективны. Хотя существует множество различных методов чистки зубов, нет никаких доказательств того, что какой-либо из них превосходит другие. [36]
Одно исследование показало, что чистка зубов сразу после приема кислой пищи (например, диетической газировки или обычных продуктов для завтрака, таких как апельсиновый сок, кофе, цитрусовые, сухофрукты, хлеб или выпечка [38] ) вызывает большее повреждение эмали и дентина по сравнению с ожиданием 30 минут. Смывание кислоты водой или растворенной пищевой содой может помочь уменьшить повреждение кислотой, усугубляемое чисткой зубов. Такая же реакция была рекомендована при кислотном рефлюксе и других кислых продуктах. [39] Исследователи и стоматологи пришли к выводу, что следует избегать чистки зубов сразу после употребления кислых напитков. Лучше чистить зубы перед завтраком или ужином. [40]
Зубная щетка — это инструмент для чистки зубов , состоящий из небольшой щетки на ручке. Зубную пасту , часто содержащую фторид , обычно добавляют в зубную щетку для облегчения чистки. Зубные щетки бывают ручными и электрическими. Хотя существуют противоречивые данные относительно того, что более эффективно, большинство данных указывают на то, что электрические зубные щетки с колебательным движением более эффективны, чем ручные зубные щетки, при этом зубные щетки без колебательного движения являются эквивалентными. [41] Кокрейновский обзор 2014 года обнаружил умеренные доказательства того, что электрические зубные щетки уменьшают налет и гингивит в большей степени, чем ручные. [41] Однако в целом как ручные, так и электрические зубные щетки эффективны, и людям часто рекомендуется использовать ту, которая им удобна, которую они считают доступной и которую они с большей вероятностью будут регулярно чистить. [42]
Зубная паста — это паста или гель для ухода за зубами , используемый для очистки и улучшения эстетического вида и здоровья зубов . Его почти всегда используют вместе с зубной щеткой . Использование зубной пасты может способствовать хорошей гигиене полости рта : она может помочь в удалении зубного налета и остатков пищи с зубов, может помочь в устранении и/или маскировке неприятного запаха изо рта , когда камни миндалин не являются причиной, и может доставлять активные ингредиенты, такие как в качестве фторида для предотвращения заболеваний зубов и десен .
Есть данные, что добавление ксилита во фторсодержащие зубные пасты снижает заболеваемость кариесом примерно на 13%. [43]
Зубной порошок (или «порошок зубной пасты») является альтернативой зубной пасте. Может быть рекомендован людям с чувствительными зубами . Зубной порошок обычно не содержит лаурилсульфат натрия , который обычно используется в зубной пасте и может вызывать раздражение кожи. [44] Функция лаурилсульфата натрия заключается в образовании пены при чистке зубов. Те, у кого есть зубные протезы, также могут использовать чистящее средство для зубных протезов , которое также может быть в виде порошка.
При чистке зубов рекомендуется использовать зубную пасту, содержащую фтор. Существуют разные рекомендации по количеству используемой зубной пасты в зависимости от возраста:
Чистку зубов следует начинать, как только зубы начинают прорезываться в ротовой полости, и проводить ее два раза в день (утром и вечером). Очень важно, чтобы лица, осуществляющие уход, следили за чисткой детей, чтобы свести к минимуму проглатывание зубной пасты. (ADA) Для детей с высоким риском развития кариеса можно рассмотреть возможность приема пищевой фторидной добавки (ADA) или профессионального фторидного лака. [45] Фторид — безопасный и эффективный способ предотвращения и контроля кариеса. [45]
