stringtranslate.com

Эндемичный (эпидемиология)

Вирион человеческого альфагерпесвируса 3 — вирус герпеса , известный тем, что заражает людей. Он вызывает ветряную оспу (ветряную оспу) , заболевание, чаще всего поражающее детей, подростков и молодых людей, а также опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) у взрослых.

В эпидемиологии инфекция считается эндемичной в определенной популяции или населенном пункте , когда эта инфекция постоянно присутствует или поддерживается на базовом уровне, без дополнительных инфекций, занесенных в группу в результате путешествий или подобных средств. [1] Термин описывает распространение инфекционного заболевания среди группы людей или в пределах населенного пункта. [2] Эндемическое заболевание всегда имеет устойчивое, предсказуемое число заболевших людей, но это число может быть высоким ( гиперэндемичным ) или низким ( гипоэндемичным ), а заболевание может быть тяжелым или легким. [3] [4] Кроме того, заболевание, которое обычно является эндемичным, может стать эпидемическим . [3]

Например, ветряная оспа является эндемичным заболеванием в Великобритании, а малярия — нет. Каждый год в Великобритании регистрируется несколько случаев малярии, но они не приводят к устойчивой передаче среди населения из-за отсутствия подходящего переносчика (комары рода Anopheles ). Следовательно, число людей, инфицированных малярией в Великобритании, слишком изменчиво, чтобы его можно было назвать эндемичным. Однако число людей, заболевших ветрянкой в ​​Великобритании, мало меняется из года в год, поэтому ветряная оспа считается эндемичным заболеванием в Великобритании.

Математическое определение

Для того, чтобы инфекция, которая зависит от передачи от человека к человеку, была эндемичной, каждый человек, который заражается этой болезнью, должен передать ее в среднем одному другому человеку. Предполагая полностью восприимчивую популяцию, это означает, что базовое репродуктивное число (R 0 ) инфекции должно быть равно единице. В популяции с некоторыми иммунными индивидуумами базовое репродуктивное число, умноженное на долю восприимчивых индивидуумов в популяции ( S ), должно быть равно единице. Это учитывает вероятность того , что каждый индивидуум, которому может быть передана болезнь, будет восприимчив к ней, эффективно исключая иммунный сектор популяции. Таким образом, для того, чтобы болезнь находилась в эндемическом устойчивом состоянии или эндемическом равновесии , считается, что

Таким образом, инфекция не вымирает, и число инфицированных людей не увеличивается экспоненциально . Инфекция, которая начинается как эпидемия, в конечном итоге либо вымрет (с возможностью ее повторного появления теоретически предсказуемым циклическим образом), либо достигнет эндемического устойчивого состояния, в зависимости от ряда факторов, включая вирулентность заболевания и способ его передачи . [5]

Если заболевание находится в эндемичном устойчивом состоянии в популяции, то соотношение выше позволяет оценить базовое репродуктивное число (R 0 ) конкретной инфекции. Это, в свою очередь, может быть введено в математическую модель эпидемии. На основе репродуктивного числа мы можем определить волны эпидемии, такие как первая волна, вторая волна и т. д. для COVID-19 в разных регионах и странах. [6]

Неправильное использование

Утверждалось, что эндемичный COVID-19 подразумевает, что тяжесть заболевания будет легкой. [3] Однако эндемичность не имеет неотъемлемой связи с тяжестью заболевания. Эндемичный COVID-19 может быть легкой, если ранее приобретенный иммунитет снижает риск смерти и инвалидности при будущих инфекциях, [7] но сама по себе эндемичность означает лишь то, что будет постоянное, предсказуемое число больных людей. [3] [4]

Связанные термины

Категории эндемических заболеваний

Голоэндемичный
Эндемическое заболевание с чрезвычайно высоким уровнем инфицирования [8], особенно заболевание, которое поражает практически каждого человека в раннем возрасте, так что почти у всех взрослых вырабатывается определенный уровень иммунитета . [9]
Гиперэндемичный
Эндемическое заболевание с высоким уровнем инфицирования, [8] особенно поражающее людей всех возрастов в равной степени. [9]
Мезоэндемичный
Эндемическое заболевание с умеренным уровнем инфицирования. [8] Этот термин часто используется для описания распространенности малярии в определенной местности, при этом от 10 до 50% детей, имеющих признаки предшествующей инфекции, считаются умеренным уровнем для этого заболевания. [8] [10]
Гипоэндемичный
Эндемичное заболевание с низким уровнем инфицирования. [8] [9] Брюшной тиф является гипоэндемичным заболеванием в США. [11]

Категории неэндемичных заболеваний

Спорадический
Заболевание, которое появляется время от времени, но, в отличие от эндемического заболевания, не всегда присутствует на постоянном и предсказуемом уровне. [12]
Вспышка
Эпидемия, особенно поражающая очень небольшую территорию, например, население одного города или посещающее одно мероприятие. [8] Вспышки кори в 2019–2020 годах показали, что обычно это эндемичное заболевание, вызывающее эпидемическую вспышку, в основном среди непривитых людей. [3]
Эпидемия
Новое заболевание, которое распространяется, или ранее эндемичное заболевание, уровень инфицирования которым значительно увеличивается. [8] [11] Сезонный грипп часто проявляется как эпидемия. [8]
Пандемия
Эпидемия, поражающая очень большую часть мира, как правило, несколько стран или несколько континентов . [8] Сезонный грипп иногда является глобальной пандемией . [8]

Примеры

Вот краткий, неполный список некоторых инфекций, которые обычно считаются эндемичными:

Оспа была эндемичным заболеванием, пока ее не искоренили с помощью вакцинации. [13]

Этимология

Слово эндемик происходит от греческого : ἐν , en , «в, внутри» и δῆμος , demos , «народ». [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения, третье издание. Введение в прикладную эпидемиологию и биостатистику". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 19 апреля 2018 г.
  2. ^ Кук, Нил; Шепард, Андреа; Данливи, Стефани; Макколи, Клэр (23 апреля 2022 г.). «Здоровье и болезнь в обществе». Основы патофизиологии для сестринской практики . SAGE. стр. 114–115. ISBN 978-1-5297-8581-4. Термины, используемые для описания распространения, включают: Эндемический: состояние, которое обычно присутствует в группе или районе, например, простуда
  3. ^ abcde Katzourakis A (январь 2022 г.). «COVID-19: эндемичный не значит безвредный». Nature . 601 (7894): 485. Bibcode :2022Natur.601..485K. doi :10.1038/d41586-022-00155-x. PMID  35075305. S2CID  246277859.
  4. ^ аб Тикона, Эдуардо; Гао, Джордж Фу; Чжоу, Лэй; Бургос, Маркос (13 апреля 2023 г.). «Человекоцентрированные инфекционные заболевания и пандемии». В Меззихе, Хуан Э.; Эпплярд, Джеймс; Глер, Пол; Снедал, Джон; Уилсон, Рут (ред.). Человекоцентрированная медицина . Спрингер Природа . п. 465. ИСБН 978-3-031-17650-0.
  5. ^ фон Чефалвай, Крис (2023), «Временная динамика эпидемий», Вычислительное моделирование инфекционных заболеваний , Elsevier, стр. 217–255, doi :10.1016/b978-0-32-395389-4.00016-5, ISBN 978-0-323-95389-4, получено 28 февраля 2023 г.
  6. ^ Чжан, Стивен X.; Мариоли, Франциско Арройо; Гао, Жэньфэй; Ван, Сенху (13 сентября 2021 г.). «Вторая волна? Что люди подразумевают под волнами COVID? – Рабочее определение волн эпидемии». Управление рисками и политика здравоохранения . 14 : 3775–3782. doi : 10.2147/RMHP.S326051 . PMC 8448159. PMID  34548826 . 
  7. ^ Антиа Р., Халлоран М. Э. (октябрь 2021 г.). «Переход к эндемичности: понимание COVID-19». Иммунитет (обзор). 54 (10): 2172–2176. doi :10.1016/j.immuni.2021.09.019. PMC 8461290. PMID 34626549  . 
  8. ^ abcdefghij Кокерхэм, Уильям С. (6 октября 2016 г.). Международная энциклопедия общественного здравоохранения. Academic Press. стр. 26–27. ISBN 978-0-12-803708-9.
  9. ^ abc Порта, Микель С.; Гренландия, Сандер; Эрнан, Мигель; Силва, Изабель душ Сантуш; Последний, Джон М. (2014). Словарь эпидемиологии. Издательство Оксфордского университета. стр. 136, 139. ISBN. 978-0-19-997673-7.
  10. ^ Терминология ВОЗ по малярии, обновление 2021 г. Всемирная организация здравоохранения. 24 ноября 2021 г. стр. 11. ISBN 978-92-4-003840-0.
  11. ^ ab Эмч, Майкл; Рут, Элизабет Доулинг; Кэррел, Маргарет (20 февраля 2017 г.). Здоровье и медицинская география, четвертое издание. Guilford Publications. стр. 22. ISBN 978-1-4625-2006-0.
  12. ^ Баттерсби, Стивен (1 июля 2016 г.). Справочник Клея по охране окружающей среды. Routledge. стр. 415–416. ISBN 978-1-317-38291-1.
  13. ^ abcdefgh Katzourakis A (январь 2022 г.). «COVID-19: эндемичный не значит безвредный». Nature . 601 (7894): 485. Bibcode :2022Natur.601..485K. doi :10.1038/d41586-022-00155-x. PMID  35075305. S2CID  246277859. Да, простудные заболевания являются эндемичными. Как и лихорадка Ласса, малярия и полиомиелит. Как и оспа, пока вакцины не искоренили ее. [...] учимся жить с эндемичным ротавирусом, гепатитом С или корью.

Внешние ссылки