Эфраим Макдауэлл (11 ноября 1771 г. – 25 июня 1830 г.) был американским врачом и пионером хирургии. Первый человек, успешно удалив опухоль яичника , его называли «отцом овариотомии» [1], а также отцом-основателем абдоминальной хирургии . [2] [3] [ нужна страница ]
Макдауэлл родился в округе Рокбридж, штат Вирджиния , и был девятым ребенком Сэмюэля и Мэри Макдауэлл. Его отец был ветераном Франко-индейской войны и полковником во время Американской революции . В 1784 году Сэмюэл Макдауэлл был назначен земельным комиссаром и перевез свою семью в Дэнвилл, штат Кентукки . Там он председательствовал на десяти съездах, которые привели к разработке Конституции Кентукки . [4] [ нужна страница ] Сэмюэл был 2-м прадедом первой леди Мэри Тодд Линкольн , что делает ее правнучатой племянницей Эфраима Макдауэлла. [5]
Макдауэлл получил свое начальное образование в классической семинарии Уорли и Джеймса, затем провел три года в качестве студента-медика под руководством доктора Александра Хамфриса в Стонтоне, Вирджиния . Он посещал лекции по медицине в Эдинбургском университете , Шотландия , с 1793 по 1794 год и учился в частном порядке у Джона Белла . Он так и не получил диплома, но в 1825 году Мэрилендский университет присвоил ему почетную степень доктора медицины. [4] [ нужна страница ]
В 1795 году Макдауэлл вернулся из Шотландии, поселился в Дэнвилле, штат Кентукки, и начал свою практику в качестве хирурга. Макдауэлл усовершенствовал современную хирургическую технику литотомии для удаления камней, закупоривающих мочевой пузырь. [6] Одним из его самых известных пациентов был Джеймс К. Полк , которому он удалил мочевой камень и вылечил грыжу . [7]
13 декабря 1809 года Макдауэлла вызвали навестить Джейн Тодд Кроуфорд в округе Грин, штат Кентукки , в 60 милях (97 км) от Дэнвилла. Ее врачи считали, что миссис Кроуфорд была беременна на последнем сроке. Макдауэлл диагностировал опухоль яичника. Кроуфорд умолял его уберечь ее от медленной и мучительной смерти. Затем он описал ее состояние и то, что операция для ее излечения никогда не проводилась. Он сказал, что лучшие хирурги в мире считают это невозможным. Кроуфорд сказала, что она понимает и хочет продолжить. Макдауэлл сказал ей, что удалит опухоль, если она поедет к нему домой в Дэнвилл. Она согласилась и проскакала 60 миль верхом. [8]
Рождественским утром 1809 года [9] Макдауэлл начал свою операцию. Операция была проведена без анестезии или антисептики, ни то, ни другое не было известно медицинской профессии. Опухоль, которую удалил Макдауэлл, весила 22,5 фунта (10,2 кг). Он решил, что ее будет трудно удалить полностью, поэтому он завязал лигатуру вокруг фаллопиевой трубы около матки и разрезал опухоль. Он описал опухоль как яичник и фимбриальную часть фаллопиевой трубы, сильно увеличенные. Вся процедура заняла 25 минут. Кроуфорд выздоровела без осложнений. Она вернулась домой в округ Грин через 25 дней после операции и прожила еще 32 года. Это было первое успешное удаление опухоли яичника в мире. [10]
Будучи пресвитерианцем , [11] Макдауэлл отреагировал на это событие следующим образом:
Как так получилось, что мне так необычайно повезло с моими пациентами такого рода? Я не знаю; поскольку, из всей информации, которую я смог получить, не выжил ни один человек, которому сделали операцию в другом месте по поводу болезни яичников. Я могу только сказать, что благословение Божие покоилось на моих усилиях. [12]
Все попытки исследования брюшной полости до 1809 года заканчивались перитонитом и смертью. Описания Макдауэлла включают такие фразы, как «аккуратный и чистый» или «скрупулезно чистый». Он был не только аккуратным, но и дотошным. В своем отчете об операции он описал удаление крови из брюшной полости и промывание кишечника теплой водой. [8]
Макдауэлл не публиковал описание своей процедуры до 1817 года, после того как он провел еще две такие операции. Это широко критиковалось в английской хирургической литературе. [ необходимо разъяснение ] Есть доказательства того, что он провел по крайней мере 12 операций по поводу патологии яичников. [13]
«Никогда не видя, чтобы извлекали такое большое вещество, и не слыхав о попытке или успехе любой операции, подобной этой, я сообщил несчастной женщине о ее опасном положении. Опухоль была видна целиком, но была настолько большой, что мы не могли удалить ее целиком. Мы извлекли пятнадцать фунтов грязной, студенистой на вид субстанции. После этого мы разрезали фаллопиеву трубу и извлекли мешок, который весил семь с половиной фунтов. Через пять дней я навестил ее и, к своему большому удивлению, обнаружил, что она заправляет свою постель». [14]
В 1802 году Макдауэлл женился на Саре Шелби, дочери героя войны и двукратного губернатора Кентукки Айзека Шелби . У них было два сына и четыре дочери. [4] [ нужна страница ] Он был рабовладельцем . [15]
Макдауэлл играл видную роль в своем сообществе. Он также был основателем, первоначальным акционером и членом первичного совета попечителей колледжа Centre в Дэнвилле. Макдауэлл стал членом Филадельфийского медицинского общества в 1817 году. [4] [ нужна страница ] Макдауэлл был прапрадедом генерала Джона Кэмпбелла Гринуэя , чья статуя была помещена в Национальную коллекцию скульптурного зала штата Аризона в 1930 году. Он был двоюродным братом лидера женского движения за избирательное право Мадлен Макдауэлл Брекинридж .
Макдауэлл был пресвитерианцем [11], но стал епископалом и основал епископальную церковь Троицы в Дэнвилле, штат Кентукки, пожертвовав землю для ее первого здания. [16]
В июне 1830 года Макдауэлла поразил острый приступ сильной боли, тошноты и лихорадки. Он умер 25 июня, скорее всего, от аппендицита . [17] Его жена умерла 18 лет спустя. Они были похоронены в «Traveller's Rest», усадьбе Айзека Шелби, к югу от Дэнвилла, штат Кентукки, но были перезахоронены в 1879 году возле памятника, посвященного ему в Дэнвилле. [4] [ нужна страница ]
