Юлиус Людвиг Август Кох ( / k ɒ x / KOKH , немецкий: [ˈjuːli̯ʊs ˈluːtvɪç ˈʔaʊɡʊst ˈkɔx] ; 4 декабря 1841 в Лайхингене , Вюртемберг — 25 июня 1908 в Цвифальтене , Вюртемберг) был немецким психиатром , работа которого оказала влияние на более поздние концепции расстройств личности . [1]
Кох родился в городе Лайхинген в земле Вюртемберг . Его отец был врачом общей практики, возглавлявшим собственный частный психиатрический дом .
Кох работал химиком в течение нескольких лет, а затем изучал медицину в Тюбингене с 1863 по 1867 год. Впоследствии он работал врачом , позже присоединившись к психиатрической больнице . В 1874 году он стал директором государственной психиатрической больницы в Цвифальтене (Вюртемберг). [1]
Первые работы Коха, описываемые как глубоко укорененные в христианской вере, носили философский характер. В 1882 году он опубликовал «Эпистомологические исследования» (Erkenntnistheoretische Untersuruchungen), а в 1885 году — «Очерк философии» (Grundriss der Philosophie). В 1886 году его «Реальность и ее познание» (Die Wirklichkeit und ihre Erkenntnis) представляла собой попытку соединить философию Иммануила Канта с христианскими теориями.
Кох утверждал, что тело и душа являются частью естественного материального мира, в то время как разум ( geist ) является способом, посредством которого осуществляется свобода, а также моральное требование Бога . Он считал, что философские тенденции против христианства нации приведут к страданиям и опасностям. В целом его философия описывалась как домотканая и довольно догматичная, особенно в отношении религиозных элементов. [1]
С 1887 года Кох больше сосредоточился на вопросах клинической психиатрии. В 1888 году он опубликовал « Краткий учебник психиатрии» (Kurzgefaßter Leitfaden der Psychiatrie). Там он представил свою концепцию «психопатической неполноценности» (Psychopathische Minderwertigkeiten).
Между 1891 и 1893 годами Кох опубликовал в трех частях Die psychopathischen Minderwertigkeiten (Психопатические неполноценности). Эта работа предоставила больше подробностей о том, что он намеревался сделать морально непредвзятой концепцией людей с различными психическими расстройствами. Такие состояния могли бы быть иначе обозначены в то время как формы морального безумия .
Психопатическая неполноценность отличалась от других форм психопатологии, таких как безумие с бредом или галлюцинациями, или грубый интеллектуальный дефицит («идиотия»). Он разделил психопатии на врожденные и приобретенные формы, а каждую из этих категорий — на формы возрастающей тяжести. Психопатическое «расположение» означало узнаваемую умственную немощь. Психопатический «дефект» или «зараза» (Belastung) означал «аномалии в возбудимости, отсутствие гармонии, эксцентричное, противоречивое «я», странности, изначальные инстинктивные импульсы и вспышки и что-то периодическое в их поведении». Психопатическая «дегенерация» означала «привычную умственную слабость либо в основном в интеллектуальной, либо в основном в моральной сфере, либо в обеих». Использование термина «дегенерация» было в контексте псевдогенетической религиозно-вдохновленной теории дегенерации , которая была распространена в то время.
Однако Кох утверждал, что люди с такими состояниями не должны наказываться так сурово и что для них должны быть специальные учреждения. Это было основано на том, что, хотя они не были сертифицированы как «сумасшедшие», они имели уменьшенную ответственность. Комментарии Коха о свободе воли и детерминизме , как в его философских, так и в психиатрических работах, как говорят, настолько похожи на современные дебаты о свободе воли и нейронауке , что некоторые отрывки даже не кажутся историческими. [1]
Кох написал эссе в 1894 году под названием Die Frage nach dem geborenen Verbrecher (Вопрос о прирожденном преступнике ). Он в целом разделил преступников-рецидивистов на психически здоровых и психически ненормальных, причем последние были «психопатическими» типами преступников. Он предположил, что могут быть приобретенные и врожденные типы. Он предположил, что может быть слабость, которая может быть спровоцирована на преступление в определенных условиях, или непреодолимое влечение к преступлению. Преступная склонность, думал Кох, всегда будет сопровождаться другими психическими симптомами. Однако он считал, что она может возникнуть у в остальном весьма уважаемых людей, как случайные отклонения, как «специфический стимул к преступлению». Тем не менее, миряне в Германии вскоре стали использовать этот термин или его сокращенную версию «низшие», для обозначения любого человека, который предположительно страдал от конституционной склонности к преступлению. [2]
Кох вышел на пенсию в 1898 году.
В Германии термин Коха обычно сокращался до «minderwertigkeit» (низшие), использовался взаимозаменяемо с «дегенеративным» и применялся в основном к уголовным типам. После Первой мировой войны психиатры отказались от этого термина и стали использовать вместо него «psychopathisch» и его производные «Psychopathie» и «Psychopathen» . На самом деле это была попытка избежать предположений о биологической, моральной или социальной неполноценности и вместо этого быть нейтральными и «научными». Теории Коха были лишь слабо связаны с теорией дегенерации и поэтому пережили снижение популярности этой теории после войны. Концепция психопатии изначально относилась не только к антисоциальному поведению, но и к широкому кругу проблем, которые позже были отнесены к категории «расстройств личности». [2]
Термин «конституциональная психопатическая неполноценность» в конечном итоге прижился в США к 1920-м годам. Идея «конституционального» означала находящийся в пределах конституции человека, в пределах его физической или психологической природы. Он использовался психиатрами для классификации, например, «непригодных или частично пригодных, которые предоставляют вербовочный материал для стольких неврозов и психозов » . Сюда входили лица, перенесшие контузию во время войны, а также те, кто просто, казалось, не мог функционировать в современном обществе или совершал преступления. Некоторые психиатры предпочитали термин «психопатическая личность». [3] Примерно в то же время австриец Альфред Адлер разрабатывал свою идею комплекса неполноценности , которая стала широко известна.
Некоторые из психопатических неполноценностей были позже переосмыслены как ненормальные личности Куртом Шнайдером [4] , и ряд состояний в конечном итоге известны сегодня как расстройства личности . Сам термин психопатия приобрел конкретное и печально известное значение состояния аморальности и антисоциального или агрессивного поведения. Говорят, что такая морально уничижительная концепция не была задумана Кохом; он применил термин «психопатический» для обозначения происходящего из органического дефекта в мозге, а термин неполноценность просто для обозначения дисфункции. Однако, вероятно, именно его концепция и терминология обеспечили неудачное скопление аспектов неполноценности, аморальности и социально вредного поведения. [5]