Ядросодержащие эритроциты ( NRBC ) , также известные под несколькими другими названиями, представляют собой эритроциты , содержащие клеточное ядро . Почти все позвоночные организмы имеют в крови клетки, содержащие гемоглобин , и, за исключением млекопитающих , все эти эритроциты имеют ядро. [1] У млекопитающих NRBC встречаются в нормальном развитии в качестве предшественников зрелых эритроцитов в эритропоэзе , процессе, посредством которого организм вырабатывает эритроциты.
Ядерные эритроциты обычно находятся в костном мозге людей всех возрастов и в крови плодов и новорожденных младенцев . [2] [3] После младенчества эритроциты обычно содержат ядро только на самых ранних стадиях жизни клетки, и ядро выбрасывается как нормальная часть клеточной дифференцировки до того, как клетка попадает в кровоток. Присутствие циркулирующих Ядерных эритроцитов у взрослых происходит в ситуациях гемопоэтического стресса, таких как тяжелая инфекция, массивное кровоизлияние, инфильтрация костного мозга или экстрамедуллярный гемопоэз. [4] То есть, если Ядерные эритроциты идентифицируются в общем анализе крови взрослого человека или мазке периферической крови , это говорит о том, что существует очень высокая потребность в костном мозге для производства эритроцитов, и незрелые эритроциты высвобождаются в кровоток. Возможные патологические причины включают анемию , миелофиброз , талассемию , милиарный туберкулез , раковые заболевания, поражающие костный мозг ( миеломы , лейкемии , лимфомы ), а также хроническую гипоксемию . [5]
Для ядросодержащих эритроцитов используется несколько названий — эритробласт , нормобласт и мегалобласт — с одним небольшим изменением в значении слова . [6] [7] [8] [9] Название нормобласт всегда относится к нормальным, здоровым клеткам, которые являются непосредственными предшественниками нормальных, здоровых, зрелых (безъядерных) эритроцитов. Название мегалобласт всегда относится к аномально развитым предшественникам. Часто название эритробласт используется как синоним нормобласта , но в других случаях оно считается гиперонимом . В последнем смысле существует два типа эритробластов : нормобласты как клетки, которые развиваются, как и ожидалось, и мегалобласты как необычно большие эритробласты, которые связаны с болезнью.
Нормальное развитие нормобласта проходит четыре стадии:
Мегалобласт — это необычно большой эритробласт, который может быть связан с дефицитом витамина B12 ( вызванным пернициозной анемией или недостаточностью питания ), дефицитом фолиевой кислоты или обоими (такие анемии в совокупности называются мегалобластными анемиями ). Этот вид анемии приводит к макроцитам (аномально большим красным клеткам) и состоянию, называемому макроцитозом . Причиной этого клеточного гигантизма является нарушение репликации ДНК , которое задерживает созревание ядра и деление клеток . Поскольку РНК и цитоплазматические элементы синтезируются с постоянной скоростью, несмотря на нарушенный синтез ДНК в клетках, клетки демонстрируют ядерно-цитоплазматическую асинхронию.