Аборт в России является законной процедурой по желанию до 12-й недели беременности , а в особых случаях и на более поздних сроках. [1] В 2009 году в России было зарегистрировано 1,2 миллиона абортов, [2] из 143 миллионов человек населения. В 2020 году в России количество абортов сократилось до 450 тысяч. [3]
После захвата России большевиками Российская Советская Республика под руководством Владимира Ленина стала первой страной в мире в современную эпоху, разрешившей аборты при любых обстоятельствах в 1920 году. В течение 20-го века законность абортов менялась не раз, и запрет на безусловные аборты был снова принят с 1936 по 1955 год, после чего он был легализован снова. Благодаря этому в стране появилась так называемая «культура абортов». [4] Российские аборты достигли пика в середине 1960-х годов, когда в 1965 году было сделано в общей сложности 5 463 300 абортов. [5] Во всем Советском Союзе с момента его легализации до распада Советского Союза в 1991 году было сделано более 260 миллионов абортов (в основном в России).
Аборт был незаконным в Российской империи . Эта практика не упоминается напрямую в Домострое , хотя воспитание детей является распространенной темой. Во время правления царя Алексея Романова наказанием за аборт была смерть , которая была отменена только позже Петром Великим . Аборт продолжал оставаться серьезным преступлением до 1917 года. Согласно статьям 1462 и 1463 Уголовного кодекса России лица, «виновные в преступлении, могли быть лишены гражданских прав и сосланы или приговорены к каторжным работам». [5] Несмотря на свою незаконность, аборты на «черном рынке» существовали. Подпольный акушерский персонал, известный как повивальные бабки и сельские повивальные бабки , обычно переводимые как повивальные бабки и сельские повивальные бабки соответственно и обычно называемые просто бабками , буквально «старухи» и повитухи (повитухи), совершали аборты. Не только поставщики абортов, бабки , были обученными специалистами в области здравоохранения — они служили медсестрами и акушерками, особенно в сельской местности, где надлежащее медицинское обслуживание было недоступно. [5] Количество абортов увеличилось в Москве в два с половиной раза между 1909 и 1914 годами; увеличение частоты абортов в Санкт-Петербурге было во много раз выше на рубеже веков, 1897–1912. [6] Статистические данные с начала 20-го века показывают, что строгие законы редко соблюдались. Например, цифры по приговорам, вынесенным в годы перед Первой мировой войной, включают: 20 (1910), 28 (1911), 31 (1912) и 60 (1914). [5]
В поздней Российской империи врачи и юристы начали выступать за смягчение законов об абортах и усиление контрацепции . Мотивацией было сделать аборты менее опасными. [7] По мнению историков, движение за легализацию абортов и поощрение контрацепции возникло иначе, чем в Западной Европе . Вместо политической сцены (как , например, во Франции ), сторонники пришли из медицинских областей. [5] В 1889 году Третий съезд Пироговского общества, медицинского научного общества, работы которого имели громкое влияние в России, начал обсуждение декриминализации абортов. За ним последовали другие: в 1911 году Четвертый съезд Общества русских повивальных бабок, [7] в 1913 году Двенадцатый съезд Пироговского общества, а в 1914 году Российская группа Международного общества криминологов выступила в поддержку декриминализации. [5]
Советское правительство было первым правительством в Европе, легализовавшим аборты. В октябре 1920 года большевики легализовали аборты в Российской Советской Федеративной Социалистической Республике своим «Декретом о женском здравоохранении». После РСФСР закон был введен на Украине (5 июля 1921 года), а затем и в остальной части Советского Союза. [5] Правительство рассматривало легализацию как временную необходимость, так как после экономического кризиса и почти десятилетия беспорядков, войны, революции и гражданской войны многие женщины будут искать аборты из-за невозможности заботиться о своем ребенке. Были введены ограничения на критерии абортов, и к 1924 году они были разрешены только в тех случаях, когда беременность рисковала жизнью женщины или нерожденного ребенка. [8] Советский Союз поощрял политику пронатальности ; однако советские чиновники утверждали, что женщины будут делать аборты независимо от их законности, и государство сможет регулировать и контролировать аборты, только если они будут легализованы. В частности, советское правительство надеялось обеспечить доступ к абортам в безопасной обстановке, выполняемым обученным врачом вместо «бабок» . [9] Хотя эта кампания была чрезвычайно эффективна в городских районах (до 75% абортов в Москве к 1925 году проводились в больницах), она была гораздо менее эффективной в сельских районах, где не было ни доступа к врачам, ни транспорта, ни того и другого, и где женщины полагались на традиционную медицину. [10] В частности, в сельской местности женщины продолжали посещать «бабок» , акушерок, парикмахеров, медсестер и других для проведения процедуры после того, как аборты были легализованы в Советском Союзе. [11]
Советский Союз при Ленине стал первой страной, где аборты были доступны по запросу, часто бесплатно. [12] Среди правительственных и медицинских чиновников велись жаркие дебаты по поводу его легализации. Главными аргументами против легализации абортов были то, что это окажет пагубное влияние на рост населения или то, что это было слишком вредно с медицинской точки зрения для женщины. К середине 1920-х годов больницы были настолько перегружены процедурами абортов, что пришлось открыть специальные клиники, чтобы освободить койки. Огромный уровень выполняемых абортов также заставил многих врачей обеспокоиться, и начали приниматься ограничения, чтобы ограничить аборты после третьего месяца беременности и гарантировать, что приоритет будет отдаваться только женщинам, которые считались слишком бедными, одинокими или у которых уже было несколько детей. Разрешалось проводить только шесть месяцев между первым и вторым абортами. [8] Кроме того, были предприняты новые усилия по судебному преследованию «бабок» . Это началось с легализации абортов в 1920 году, и довольно много «бабок» были пойманы и наказаны, поскольку легальный аборт не давал им оправдания для продолжения работы. Во время коллективизации в начале 1930-х годов это временно отодвинулось на второй план, но в 1934 году были приняты новые, более строгие законы о проведении нелегальных абортов, и был циркуляр Прокуратуры РСФСР и обширные статьи о них в крупных газетах. Циркуляр требовал, чтобы региональные прокуроры активизировали усилия по борьбе с несанкционированными абортами, ссылаясь на письмо, поданное в Прокуратуру анонимным частным лицом, осуждающим вред, причиненный женщинам бабками в одном сельском районе. Месяц спустя «Известия» опубликовали статью, осуждающую «тяжелое положение молодых женщин, которые оказались на пороге абортария, не найдя работу». [13]
27 июня 1936 года Центральный Исполнительный Комитет Советского Союза снова запретил аборты, что было обусловлено в основном опасениями по поводу роста населения, а также опасениями по поводу медицинских опасностей абортов. [14] Закон, запрещавший аборты, не только делал это, но и содержал несколько различных указов. Официальное название закона было: «Указ о запрещении абортов, улучшении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многодетным родителям и расширении сети родильных домов, яслей и детских садов, ужесточении уголовного наказания за неуплату алиментов и о некоторых изменениях в законодательстве о разводах». Этот закон разрешал аборты только в случае угрозы здоровью женщины. Все это было частью советской инициативы по поощрению роста населения, а также усилению акцента на важности семьи для коммунизма . [15]
Закон совпал с спонсируемой государством рекламой фильма «Цирк» (премьера состоялась 25 мая 1936 года, но была отложена), в котором американская католичка-протагонистка рожает ребенка, зачатого ею от своего афроамериканского любовника, что было запрещено из-за американских античерных настроений. На встрече с рабочими стахановского движения Сталин , который внимательно следил за кино как за мощным источником пропаганды, сказал: «Мы должны, наконец, понять, что из всех ценных капиталов, имеющихся в мире, самым ценным и решающим капиталом является народ». [16] Сразу после этого Америка и американцы исчезли из советского кино. [17]
Этот указ вызвал негодование и оппозицию среди городских женщин, утверждавших, что часто невозможно иметь ребенка, когда они пытаются продолжить свою карьеру (поскольку советское государство активно поощряло женское образование и трудоустройство), а также из-за неадекватного жилья и необходимых для ухода за детьми вещей. Законы против абортов на практике были лишь немного более применимыми, чем в царские времена, и бабки продолжали заниматься своим ремеслом, зная, что риск быть пойманными невелик. Хотя было много случаев, когда женщины ложились в больницы после неудачных абортов, обычно было невозможно сказать, был ли у них выкидыш , сделанный самостоятельно или сделанный бабкой . Неписаный кодекс женской солидарности также был силен, и женщины редко выдавали бабки властям. [14]
На практике уровень абортов мало пострадал от указов 1936 года, хотя было отмечено, что уровень детской смертности вырос в период с 1935 по 1940 год из-за того, что женщины, по-видимому, наносили себе увечья во время нелегальных абортов, что затем мешало им производить на свет здоровых детей. [18] Услуги по абортам в Бабках остались такими же, какими были всегда: небезопасными, дорогими и вынуждающими женщин лгать властям.
Закон предусматривал пособия женщинам на седьмого и последующих детей до их третьего дня рождения. В 1944 году пособия были расширены, чтобы предложить пособия на третьего ребенка до их четвертого дня рождения и на четвертого и последующих детей до их седьмого дня рождения. Однако вся эта помощь была урезана в 1948 году, после того как закончилась самая большая причина сокращения населения, Вторая мировая война . [19] Несмотря на запрет абортов и эту политику в области рождаемости, уровень абортов в это время оставался высоким. Незаконные аборты приводили, по оценкам, к 4000 смертям в год из-за осложнений при подпольных абортах. [20] Женщины продолжали делать незаконные аборты в это время из-за политики, поощряющей замужних женщин устраиваться на работу, и экономической политики, благоприятствующей тяжелой промышленности и национальной обороне по сравнению с жильем и потребительскими товарами. [19]
В послевоенную эпоху миллионы мужчин погибли, и правительство было вынуждено легитимировать семьи матерей-одиночек. Новый закон о семье 1944 года санкционировал одиночное материнство как место воспроизводства, предоставляя финансовую поддержку матерям-одиночкам. Распространенность матерей-одиночек в то время была реальностью; к 1957 году 3,2 миллиона женщин претендовали на государственную помощь как матери-одиночки. [21]
Смягчение политики правительства в отношении абортов началось в 1950-х годах, что началось с расширения перечня медицинских показаний к прерыванию беременности в 1951 году, а в 1954 году была отменена уголовная ответственность за незаконный аборт. [22]
После смерти Сталина в 1953 году советское правительство отменило законы 1936 года [23] и издало новый закон об абортах. [24] В указе, изданном в 1955 году, говорилось, что «меры, принимаемые Советским государством для поощрения материнства и охраны младенчества, а также непрерывного роста сознательности и культурности женщин», допускают изменение политики. Формулировка указа подразумевала, что большинство женщин выберут материнство вместо аборта и что предотвращение абортов остается целью правительства, поскольку оно все еще поощряет рост населения. [24]
В конце 1950-х и 1960-х годов, по оценкам, в Советском Союзе были одни из самых высоких показателей абортов в мире. Уровень абортов в этот период точно неизвестен, поскольку Советский Союз не начал публиковать статистику абортов до перестройки . Лучшие оценки, основанные на опросах медицинских работников в то время, говорят, что в год проводилось около 6-7 миллионов абортов. [25]
Одной из немногих имеющихся у нас информации об абортах в конце 1950-х годов является опрос, проведенный между 1958 и 1959 годами среди 26 000 женщин, желавших сделать аборт, 20 000 из городских районов и 6000 из сельских районов. Из этого опроса можно почерпнуть несколько фактов относительно того, какие женщины хотели сделать аборт и по каким причинам они это делали. Во-первых, «подавляющее большинство» женщин были замужем, хотя результаты опроса не дают точного процента. Во-вторых, мы можем узнать, сколько детей было у женщин. Из городских женщин 10,2% были бездетными, 41,2% имели одного ребенка, 32,1% имели двух детей и 16,5% имели трех или более детей, что составляет медианное число детей 1,47. Из сельских женщин 6,2% были бездетными, 26,9% имели одного ребенка, 30% имели двух детей и 36,9% имели трех или более детей, медианное число детей составляло 2,06. Из женщин, желающих сделать аборт, городские женщины с большей вероятностью имели меньше или не имели детей. [26] Это могло быть следствием нехватки пространства, с которой сталкивались городские женщины.
В исследовании также рассматривались причины, по которым женщины стремятся сделать аборт. Причины были разделены на четыре категории. Первая — «безусловно устранимые», то есть те, которые могли быть устранены действиями правительства, например, материальная нужда, нехватка места, никого нет дома или нет учреждения, куда можно было бы поместить ребенка. Вторая — «условно устранимые», то есть те, которые могли быть устранены действиями правительства, например, отсутствие мужа, семейные проблемы или болезнь одного или обоих родителей. Третья — «неустранимые», то есть те, которые не были вызваны социальными условиями, например, наличие в семье ребенка или уже много детей. Четвертая — «неясные причины», например, нежелание одного или обоих родителей иметь ребенка и множество других причин.
Результаты по этому вопросу были следующими: из причин, указанных городскими женщинами, 35% были безусловно устранимыми, 16,5% были условно устранимыми, 10% были неустранимыми и 37,9% были неясными. Из причин, указанных сельскими женщинами, 26,3% были безусловно устранимыми, 18% были условно устранимыми, 10% были неустранимыми и 45,2% были неясными. Наиболее заметным отличием было то, что больше городских женщин называли нехватку места в качестве причины. Результаты опроса показали, что уровень абортов был намного выше среди женщин, которые работали, с показателем 105,5 абортов на тысячу беременностей по сравнению с 41,5 на тысячу среди женщин, которые не работали.
Если считать, что показатели абортов в этом исследовании являются репрезентативными, то в этот период количество ежегодных абортов было выше, чем количество живорождений. Это также означало бы, что показатели абортов в Советском Союзе были самыми высокими в мире в то время. К концу эпохи Брежнева в 1982 году советские показатели рождаемости колебались на уровне или ниже уровня воспроизводства, за исключением республик Средней Азии с мусульманским большинством. [26]
Первые годы Российской Федерации были отмечены снижением показателей рождаемости и абортов и повышением доступа к профилактическому контролю рождаемости и его использования. Официальная политика Советского Союза на момент его распада была направлена на планирование семьи, хотя контрацептивы, как правило, были недоступны для населения, в результате чего большинство женщин прибегали к аборту как к единственному способу регулировать размер семьи. [27] Снижение уровня абортов указывает на то, что все меньше и меньше российских беременностей были запланированными. Наиболее распространенными в 1990-х годах были «мини-аборты», аборты методом вакуумной аспирации, выполняемые в течение первых семи недель беременности. Легализация мини-абортов в 1988 году сделала ненужным ранее требуемое трехдневное пребывание в больнице. Ненадежное качество и доступность средств контрацепции, возможно, частично замедлили снижение показателей абортов в России в 1990-х годах. В России в начале 1990-х годов менее 75% сексуально активных женщин использовали какие-либо профилактические меры контроля рождаемости. Хотя такие ресурсы стали более доступными с распадом Советского Союза, к 1993 году все еще менее половины российских женщин считали, что у них есть адекватный доступ к ним. [28] Только за первое десятилетие существования Российской Федерации обе российские фабрики по производству презервативов и единственная российская фабрика по производству ВМС закрывались на некоторое время из-за опасений по поводу цен на латекс и контроля качества. В начале существования Российской Федерации 41% сексуально активных женщин в России полагались на ненадежные «традиционные методы» контроля рождаемости. Многие женщины, которые использовали эти методы, ссылались на доступность абортов как на фактор в своих рассуждениях. Многие женщины, которые вообще не использовали никаких методов контроля рождаемости, также ссылались на возможность аборта как на причину того, что они не интересуются современными или даже традиционными стратегиями планирования семьи.
В период с 1990 по 2000 год количество ежегодных абортов в России сократилось вдвое, но соотношение абортов и живорождений (2,04 в 1990 году против 1,92 в 1996 году) почти не снизилось. Это означает не только то, что было сделано меньше абортов, но и то, что меньше женщин в целом забеременели. Этот общий снижающийся уровень рождаемости был одним из двух основных структурных факторов в России, которые способствовали абортам по сравнению с профилактическим контролем рождаемости. Другие факторы, снижающие уровень абортов, включают меры, принятые президентом Владимиром Путиным для увеличения размера семьи в России. В начале 2000-х годов он призвал к федеральной финансовой поддержке детей в первые 18 месяцев жизни как способ поощрения женщин к рождению второго или третьего ребенка. [29] Когда он впервые предложил это, население России сокращалось на 700 000 человек каждый год. За первые десять лет существования Российской Федерации население России сократилось на 3 миллиона. Опасения по поводу сокращения населения в России широко распространены. Попытки смягчить сокращение численности населения начались с увеличения финансовой поддержки маленьких детей в России и в конечном итоге привели к ограничению доступа к абортам.
Другие факторы снижения абортов в России включают легализацию стерилизации. Правила контрацептивной стерилизации действовали с 1930-х годов, но были отменены в 1993 году. За первые семь лет, когда эта практика была легальной, почти 100 000 женщин обратились за стерилизацией и получили ее. [30] Это является фактором снижения показателей нежелательной беременности в России. 2003 год был первым случаем за пятьдесят лет, когда законы, касающиеся доступа к абортам, были ужесточены; каждый второй законодательный акт по этой теме как в Советском Союзе, так и в Российской Федерации должен был предоставить женщинам более легкий доступ. [25] В 1991 году, в год распада Советского Союза, в России было сделано рекордное количество абортов — около 3 608 000. Это число неуклонно снижалось с годами, и к 2002 году российские врачи проводили 1 802 000 абортов в год. Это значительное снижение, но Россия по-прежнему остается на втором месте по уровню абортов на душу населения. [25]
В то время как количество абортов в России в целом снижалось, в азиатской части страны этот показатель фактически рос. [25] Хотя уровень абортов в этих азиатских республиках был не таким высоким, как в Западной России во время распада Советского Союза, и до сих пор не является самым высоким в стране, он вырос. Снижение общего уровня абортов в основном связано с очень резким падением количества абортов в год в двух крупнейших городах России, Москве и Санкт-Петербурге. Национальная обеспокоенность сокращением населения была постоянной тенденцией с 1980-х годов и заставила новый режим принять политику, направленную против планирования семьи. Использование контрацептивов медленно росло в течение 1990-х годов, но все же в 1997 году каждая десятая беременность в России заканчивалась абортом, и поэтому можно было предположить, что по крайней мере одна из десяти беременностей в России была непреднамеренной. По закону в России процедура аборта должна проходить в больнице, и в результате аборты являются важным источником дохода для поставщиков медицинских услуг. Поскольку аборты стали немного менее распространенными, они едва ли стали безопаснее. К 1998 году два из трех абортов все еще имели какие-либо осложнения для здоровья. Среди наиболее распространенных осложнений — непреднамеренная вторичная стерилизация, которая случается с каждой десятой российской женщиной, которая пытается сделать аборт в своей жизни.
В 2000-х годах неуклонно сокращающееся население России (из-за как отрицательной рождаемости, так и низкой продолжительности жизни) стало основным источником беспокойства, даже заставив армию сократить призыв из-за нехватки молодых мужчин. 21 октября 2011 года российский парламент принял закон, ограничивающий аборт первыми 12 неделями беременности, за исключением 22 недель, если беременность стала результатом изнасилования , а по медицинским показаниям аборт можно делать на любом сроке беременности. [1] Новый закон также сделал обязательным период ожидания от двух до семи дней перед выполнением аборта, чтобы позволить женщине «пересмотреть свое решение». [1] Аборт можно делать только в лицензированных учреждениях (обычно больницах или женских консультациях) и врачами, имеющими специальную подготовку. Врач может отказаться делать аборт, за исключением абортов по медицинским показаниям. [1] Новый закон строже предыдущего, поскольку по прежнему закону аборты после 12 недель разрешались по более широким социально-экономическим причинам, [31] тогда как по действующему закону такие аборты разрешены только в случае наличия серьезных медицинских проблем у матери или плода или в случае изнасилования.
Согласно Уголовному кодексу России (статья 123) производство аборта лицом, не имеющим медицинского образования и специальной подготовки, наказывается штрафом в размере до 800 000 рублей ; штрафом в размере до 8 доходов осужденного; обязательными работами на срок от 100 до 240 часов; либо арестом на срок от 1 года до 2 лет. В случаях, если незаконный аборт повлек смерть беременной женщины или причинил значительный вред ее здоровью, осужденному грозит лишение свободы на срок до 5 лет.
9 ноября 2023 года российские назначенные чиновники заявили, что «частные клиники» в Крыму прекратили предоставлять аборты. Назначенный Россией министр здравоохранения Константин Скорупский заявил, что «было предложено способствовать улучшению демографической ситуации, отказавшись от предоставления абортов». [32]
Проблема абортов вновь привлекла внимание в 2011 году в ходе дебатов, которые, по словам The New York Times , «стали напоминать дебаты в Соединенных Штатах ». [34] Парламент принял, а в 2011 году президент Дмитрий Медведев подписал несколько законов об ограничениях на аборты для борьбы с «падением рождаемости» и « падением численности населения ». [34] Ограничения требуют, чтобы поставщики услуг по абортам выделяли 10% рекламных расходов на описание опасностей аборта для здоровья женщины, и делают незаконным описание аборта как безопасной медицинской процедуры. Жена Медведева Светлана Медведева занялась борьбой против абортов в России в рамках недельной национальной кампании против абортов под названием «Подари мне жизнь!» и «Дня семьи, любви и верности», организованного ее Фондом социальных и культурных инициатив совместно с Русской православной церковью . [34]
В 2016 году число россиян, считающих аборт неприемлемым ни при каких обстоятельствах, составляло всего 4%. К 2022 году этот показатель вырос до 13%. [35] [36]
Несмотря на значительное снижение соотношения абортов к рождаемости с середины 1990-х годов, страны бывшего Советского Союза сохраняют самый высокий уровень абортов в мире. В 2001 году в России родилось 1,31 миллиона детей, а абортов было сделано 2,11 миллиона. [37] В 2005 году в России было зарегистрировано 1,6 миллиона абортов; [2] 20% из них касались девочек в возрасте до 18 лет. [38] Официальная статистика оценивает количество абортов в 450 000 в 2020 году. [2]
По состоянию на 2021 год уровень абортов составил 12 абортов в год на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет. [39]
Статистика абортов считалась государственной тайной в Советском Союзе до конца 1980-х годов. [40] В этот период в СССР был один из самых высоких показателей абортов в мире. Уровень абортов в СССР достиг пика в 1965 году, когда было сделано 5,5 миллионов абортов, что стало самым высоким показателем в истории России. Тем не менее, легализация абортов не устранила криминальные аборты. [41]
С 1990-х годов аборты в России резко пошли на спад. В период с 1990 по 2000 год количество абортов сократилось вдвое, с 4 до 2 миллионов абортов. Количество абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет сократилось с 114 до 55 в период с 1990 по 2000 год. В 2010 году это было усилено, когда общее количество живорождений впервые в 21 веке превысило общее количество абортов в России. [42] В 2013 году было сделано 1 миллион абортов, или 28 абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет. [43] В 2021 году это число достигло примерно 400 тысяч, сократившись в 10 раз с 1990 года, при этом показатель на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет снизился до 12. [39]
С 2006 по 2011 год женщины разделились на следующие причины аборта: 11% делали это по состоянию здоровья, 10% хотели отложить рождение еще одного ребенка и увеличить интервал между родами, 24% не хотели еще одного ребенка, 33% не имели денег, чтобы родить еще одного ребенка (или столкнулись с другой социально-экономической проблемой), и 17% не хотели еще одного ребенка из-за возражений своего партнера. [44]