Нетранспортное транспортное средство скорой помощи [a] — это транспортное средство, которое реагирует и предоставляет экстренные медицинские услуги (EMS) без возможности транспортировки пациентов. Для пациентов, состояние которых требует транспортировки (например, в больницу), необходима машина скорой помощи . В некоторых случаях они могут выполнять другие обязанности, когда не участвуют в операциях EMS, например, охрану порядка или тушение пожаров .
.jpg/1280px-American_Medical_Response_Supervisor_Ford_Escape_(AMR).jpg)
Нетранспортные транспортные средства EMS бывают разных размеров и типов: от велосипедов и гольф-каров, которые могут проехать по пешеходным дорожкам; до мотоциклов, которые могут проехать через остановленный или медленный транспорт; до седанов , универсалов и внедорожников , которые могут перевозить почти столько же оборудования, сколько и машина скорой помощи; до квадроциклов или UTV , которые способны проводить спасательные работы на бездорожье; до пожарных машин и спасательных отрядов , которые могут перевозить большие бригады и могут перевозить специализированное оборудование. По сути, может использоваться любое транспортное средство, которое не может перевозить пациента, в зависимости от потребностей местной системы EMS.
Нетранспортный автомобиль скорой помощи может помочь службам экстренной помощи эффективнее использовать свои ресурсы, оценивая тяжесть инцидента (особенно когда есть основания подозревать, что травма или болезнь не являются серьезными) и либо оказывая помощь пациенту на месте происшествия, а затем отпуская его, либо вызывая дополнительную помощь, если это необходимо. Это экономит ресурсы на нескольких уровнях, поскольку большинство нетранспортных автомобилей стоят намного дешевле, чем полноразмерные машины скорой помощи, и поскольку они могут быть укомплектованы одним человеком (машинам скорой помощи требуется минимум два члена экипажа). Нетранспортные автомобили могут использоваться офицерами скорой помощи, которым может потребоваться перемещаться между вызовами для выполнения своих надзорных обязанностей, или более высоко или специально подготовленными медицинскими работниками (например, фельдшером по сравнению с техническим специалистом по неотложной медицинской помощи или врачом , что обычно встречается в европейских системах), что позволяет тем, у кого более высокая или специализированная подготовка, не попадать в ловушку вызовов, с которыми могут справиться сотрудники скорой помощи с более базовым уровнем подготовки.
Нетранспортные транспортные средства также могут использоваться для сокращения времени реагирования. В таких областях, как оживленные дороги, меньшие нетранспортные транспортные средства способны двигаться по трафику быстрее, чем полноразмерные машины скорой помощи. Некоторые нетранспортные транспортные средства также могут иметь внедорожные возможности, что дает им доступ к областям, куда традиционные машины скорой помощи не могут добраться. Гольф-кары и аналогичные транспортные средства обеспечивают доступ к травянистым участкам, паркам развлечений и внутри больших зданий, таких как торговые центры .
Использование нескольких нетранспортных транспортных средств может позволить системе EMS увеличить количество единиц, которые она может иметь в своем распоряжении для реагирования без больших затрат (денег и персонала), связанных с полноразмерными машинами скорой помощи. Добавление возможностей EMS к уже существующим полицейским или пожарным подразделениям дает схожие результаты.
Несколько европейских стран, где экстренные службы возглавляются врачами, например, Германия , Бельгия и Австрия , используют машины экстренного реагирования врачей скорой помощи ( NEF от Notarzteinsatzfahrzeug — «машина экстренного вызова врача»), укомплектованные как минимум врачом скорой помощи и фельдшером. Этих врачей обычно вызывают только на серьезные вызовы для координации работы нескольких машин скорой помощи или для оказания интенсивной помощи на месте серьезным или критическим пациентам; фельдшеры и фельдшеры в машинах скорой помощи обычно могут справиться с большинством вызовов самостоятельно.
В шведской медицинской системе нетранспортное транспортное средство ( akutbil ) может быть оборудовано медсестрой , специализирующейся на анестезии , которая специализируется на лечении боли, в паре с фельдшером. Эти транспортные средства могут быть укомплектованы круглосуточно или в самые загруженные часы дня и недели, чтобы увеличить возможности поставщика догоспитальной помощи , и могут реагировать как независимо, так и совместно с одной или несколькими машинами скорой помощи, воздушной скорой помощи и другими экстренными службами . В результате нового (около 2013 года) законодательства, требующего, чтобы все машины скорой помощи были оборудованы по крайней мере одной обученной медсестрой, нетранспортные транспортные средства стали менее распространенными. [4] [5]
В Бельгии нетранспортное транспортное средство (называемое Mobiele Urgentiegroep (MUG) на голландском языке , Service Mobile d' Urgence et de Réanimation (SMUR) на французском языке ) оснащено как минимум одним врачом неотложной помощи и одной медсестрой, специализирующейся на интенсивной и неотложной помощи. Стандартные бельгийские машины скорой помощи имеют на борту только фельдшеров и/или медсестер и оказывают только базовую реанимацию . Нетранспортные транспортные средства отправляются только в случае серьезных чрезвычайных ситуаций, таких как передозировка наркотиков и остановка сердца , и оказывают расширенную реанимацию в дополнение к услугам, предоставляемым бригадами скорой помощи.
Во Франции экстренная медицина обычно осуществляется двумя службами : красными машинами скорой помощи пожарной охраны, которые оказывают базовую реанимацию, и желтыми или белыми машинами больниц, которые оказывают расширенную реанимацию, и врачами скорой помощи, которые используют летающие автомобили. Во французской модели догоспитальной помощи врачи могут оставаться на месте происшествия, чтобы попытаться стабилизировать пациентов перед транспортировкой.
В Соединенных Штатах несколько пожарных департаментов и частных служб скорой помощи имеют программы летающих автомобилей. Пожарная служба города Нью-Йорка (FDNY) добавила возможности EMS ко многим своим пожарным машинам, фактически добавив десятки единиц EMS в свой автопарк без необходимости закупать или укомплектовывать персонал дополнительными машинами скорой помощи. В 2016 году FDNY запустила официальную программу летающих автомобилей EMS для сокращения времени реагирования EMS; [6] [7] эта практика была приостановлена в марте 2020 года из-за пандемии COVID-19 . [8] Программа подверглась критике со стороны профсоюза EMS FDNY, который утверждал, что программа летающих автомобилей перекачивает персонал и ресурсы из обычной службы скорой помощи EMS. [8] Нью -йоркское отделение Hatzalah , еврейской волонтерской программы EMS, использует двухуровневую модель диспетчерской, при которой врачи скорой помощи и парамедики реагируют на вызов в своих полностью оборудованных частных автомобилях, выступающих в качестве летающих автомобилей, в то время как машина скорой помощи приезжает для транспортировки при необходимости. [9]
В Израиле «Маген Давид Адом» и другие организации скорой медицинской помощи используют мотоциклы в качестве нетранспортного транспортного средства для оказания помощи пациентам.
Медиа, связанные с транспортными средствами быстрого реагирования на Wikimedia Commons