В анатомии человека акромион (от греческого: акрос , «самый высокий», ōmos , «плечо», мн.: акромиа ) — это костный отросток на лопатке (лопатке). Вместе с клювовидным отростком он распространяется латерально над плечевым суставом . Акромион является продолжением лопаточной ости и зацепляется спереди. Он сочленяется с ключицей (ключицей), образуя акромиально-ключичный сустав .
Акромион образует вершину плеча и представляет собой большой, несколько треугольный или продолговатый отросток, уплощенный сзади вперед, выступающий сначала вбок, а затем изгибающийся вперед и вверх, так что нависает над суставной ямкой . [1] Он начинается от основания акромиона, который отмечает его выступающую точку, выходящую из ости лопатки . [2]
Верхняя поверхность ее, направленная вверх, назад и латерально, выпуклая, шероховатая, дает прикрепление к некоторым волокнам дельтовидной мышцы , а на остальном ее протяжении находится подкожно . Его нижняя поверхность гладкая и вогнутая. [1]
Его латеральный край толстый и неровный, с тремя или четырьмя бугорками сухожильного начала дельтовидной мышцы. Ее медиальный край короче латерального, вогнутый, обеспечивает прикрепление части трапеции и представляет около центра небольшую овальную поверхность для сочленения с акромиальным концом ключицы . [1]
Существует три морфологически различных типа акромии и корреляция между этими морфологиями и разрывом вращательной манжеты :
Акромион имеет четыре центра окостенения , называемые (от кончика до основания) преакромионом, мезоакромионом, метаакромионом и базиакромионом. В большинстве случаев первые три срастаются в 15–18 лет, тогда как основная часть срастается с лопаточной остью в 12 лет. Однако в 1–15% случаев это костное соединение не удается, и акромион остается отдельным как добавочная кость . Это состояние называется os acromiale , но редко вызывает боль. Более ранние оценки его распространенности составляли всего 1,4%, и эта более высокая оценка была сделана Саммарко в 2000 году на основе рентгенографических и анатомических исследований. [4] [5]
Можно выделить четыре типа os acromiale : [6]
Эта особенность была характерна для скелетов, найденных после кораблекрушения «Мэри Роуз» : считается, что эти люди с детства много тренировались в стрельбе из лука из средневекового военного лука (который требует натяжения в три раза сильнее, чем современный стандартный олимпийский лук ). акромион настолько сильно, что препятствовал костному сращению акромиона с лопаткой.
Хотя исторически это считается случайной находкой, акромиальная кость может иногда вызывать симптомы субакромиального ущемления или нестабильности в месте несращения. [7] У людей с симптомами акромиальной кости динамическое ультразвуковое исследование иногда показывает гипермобильность в этой области во время движения плеча или ступенчатую компрессию зондом [ уточнить ] . [8]
Акромионный отросток летучих мышей ( Mammalia : Chiroptera ) особенно удлинен по сравнению с таковым у человека .
У черепах имеется акромион, образующий переднюю часть трехлучевого грудного пояса (вместе с клювовидным отростком и лопаткой ). В этой узкоспециализированной эндоскелетной структуре лопатка представляет собой дорсальный (направленный вверх) отросток, прикрепленный к первому ребру; клювовидный отросток — постеровентральный (направленный назад и вниз) отросток; а акромион — медиовентральный (направленный внутрь и вниз) отросток (также известный как предлопаточный отросток), расположенный у основания лопатки. Это привело к некоторым разногласиям относительно эволюционного происхождения черепах, поскольку как у парейазавров , так и у терапсидов , не относящихся к млекопитающим, акромион расположен на дорсальном кончике лопатки. [9]
У современных черепах акромион выступает вентрально и сочленяется с пластроном (плоской нижней частью панциря), но у парейазавров и черепах он развился независимо задолго до появления пластрона. [10] У этих примитивных предков акромион выступал вперед, образуя прочное и гибкое сочленение между плечевым поясом и ключицей. Несмотря на эти изменения, акромион черепах сохраняет свою первоначальную функцию — поддерживать плечевой пояс и увеличивать длину шага. [11]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 203 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
