stringtranslate.com

Амблиопия

Амблиопия , также называемая «ленивым глазом» , представляет собой расстройство зрения, при котором мозг не может полностью обрабатывать информацию, поступающую от одного глаза, и со временем начинает отдавать предпочтение другому глазу. [1] Это приводит к снижению зрения в глазу, которое обычно кажется нормальным в других аспектах. [1] Амблиопия является наиболее распространенной причиной снижения зрения одного глаза у детей и молодых людей. [1]

Причиной амблиопии может быть любое состояние, мешающее фокусировке внимания в раннем детстве. [1] [6] Это может произойти из-за плохого положения глаз (косоглазие), неправильной формы глаза, затрудняющей фокусировку, большей близорукости или дальнозоркости одного глаза , чем другой (рефракционный), или помутнения хрусталика глаза . глаз (депривационный). [1] После устранения основной причины зрение не восстанавливается сразу, поскольку в этот механизм задействуется и мозг. [6] [7] Амблиопию бывает трудно обнаружить, поэтому проверку зрения рекомендуется проводить всем детям в возрасте от четырех до пяти лет. [2]

Раннее выявление улучшает успех лечения. [2] Очки могут оказаться всем необходимым лечением для некоторых детей. [2] [4] Если этого недостаточно, используются методы лечения, которые поощряют или заставляют ребенка использовать более слабый глаз. [1] Это делается либо с помощью пластыря , либо путем введения атропина в более сильный глаз. [1] [8] Без лечения амблиопия обычно сохраняется. [1] Лечение во взрослом возрасте обычно гораздо менее эффективно. [1]

Амблиопия начинается к пяти годам. [2] По оценкам, у взрослых этим расстройством страдают 1–5% населения. [5] Хотя лечение улучшает зрение, оно обычно не восстанавливает его в пораженном глазу. [2] Амблиопия была впервые описана в 1600-х годах. [9] Это состояние может лишить людей права быть пилотами или полицейскими. [2] Слово амблиопия происходит от греческого ἀμβλύς amblys , что означает «тупой», и ὤψ ōps , что означает «зрение». [10]

Признаки и симптомы

Многие люди с амблиопией, особенно те, у кого только легкая форма, не подозревают, что у них это заболевание, пока не пройдут обследование в более старшем возрасте, поскольку зрение в более сильном глазу нормальное. Люди с амблиопией обычно имеют плохое стереозрение , поскольку для этого требуются оба глаза. Кроме того, на пораженном глазу у них может наблюдаться плохое распознавание образов, плохая острота зрения и низкая чувствительность к контрасту и движению . [11]

Амблиопия характеризуется рядом функциональных нарушений пространственного зрения, в том числе снижением остроты зрения , функции контрастной чувствительности и остроты зрения , а также пространственными искажениями, аномальными пространственными взаимодействиями и нарушением распознавания контуров. Кроме того, у людей с амблиопией наблюдаются бинокулярные аномалии, такие как нарушение остроты стереоскопического зрения ( стереоскопическая острота ) и аномальная бинокулярная суммация . [12] Кроме того, центральное зрение у амблиоп более развито , чем у обычных наблюдателей. [13]

Эти нарушения обычно специфичны для амблиопического глаза. Также были продемонстрированы субклинические нарушения «лучшего» глаза. [14]

Люди с амблиопией также имеют проблемы с бинокулярным зрением , такие как ограниченное восприятие стереоскопической глубины , и обычно им трудно видеть трехмерные изображения на скрытых стереоскопических дисплеях, таких как автостереограммы . [15] Восприятие глубины по монокулярным признакам, таким как размер, перспектива и параллакс движения , остается нормальным.

Причина

Амблиопия имеет три основные причины:

Косоглазие

Косоглазие, которое иногда ошибочно называют ленивым глазом, — это состояние, при котором глаза смещены. [17] Косоглазие обычно приводит к нормальному зрению в предпочитаемом зрячем (или «сопутствующем») глазе (глазе, которым человек предпочитает пользоваться), но может вызывать ненормальное зрение в отклоняющемся или косоглазом глазе из-за разницы между проецируемыми изображениями. в мозг из двух глаз. [18] Косоглазие у взрослых обычно вызывает двоение в глазах ( двоение глаз ), поскольку два глаза не фиксируются на одном и том же объекте. Детский мозг более нейропластичен , поэтому ему легче адаптироваться, подавляя изображения, исходящие от одного глаза, и устраняя двоение в глазах. Эта пластическая реакция мозга нарушает нормальное развитие мозга, что приводит к амблиопии. [ нужна цитация ] Недавние данные указывают на то, что причина детского косоглазия лежит в области зрительной коры головного мозга . [19]

У людей с косоглазой амблиопией, как правило, наблюдаются нарушения движения глаз при чтении, даже если они используют неамблиопический глаз. В частности, они склонны совершать больше саккад на строку, чем люди с нормальным стереозрением, и имеют пониженную скорость чтения , особенно при чтении текста с мелким шрифтом . [20] [21] [ нужен неосновной источник ]

Косоглазую амблиопию лечат путем прояснения визуального изображения с помощью очков или поощрения использования амблиопического глаза с повязкой на доминирующем глазу или фармакологической пенализации лучшего глаза. Наказание обычно заключается в применении капель атропина для временного паралича рефлекса аккомодации, что приводит к нечеткости зрения в здоровом глазу. Это также расширяет зрачок . Это помогает предотвратить издевательства и насмешки, связанные с ношением повязки, хотя иногда нанесение глазных капель может быть затруднено. Само выравнивание глаз можно лечить хирургическими или нехирургическими методами, в зависимости от типа и тяжести косоглазия. [22]

преломляющий

Рефракционная амблиопия может возникнуть в результате анизометропии (неодинаковая ошибка рефракции между двумя глазами). [23] [24] Анизометропия возникает, когда существует разница в силе зрения между двумя глазами. Глаз, который обеспечивает мозг более четким изображением, обычно становится доминирующим глазом. Изображение в другом глазу размытое, что приводит к аномальному развитию одной половины зрительной системы. Рефракционная амблиопия обычно протекает менее тяжело, чем косоглазая амблиопия, и врачи первичной медико-санитарной помощи обычно ее не замечают из-за ее менее драматичного внешнего вида и отсутствия очевидных физических проявлений, например, при косоглазии. [25] Учитывая, что рефракционная коррекция анизометропии с помощью очков обычно приводит к разному увеличению изображения для двух глаз, что, в свою очередь, может привести к нарушению бинокулярного зрения, следует рассмотреть возможность рефракционной коррекции с использованием контактных линз . Педиатрическая рефракционная хирургия также является вариантом лечения, особенно если традиционные подходы оказались неэффективными из-за анизейконии или несоблюдения режима лечения, или того и другого. [26]

Часто амблиопия сочетается с анизометропией и косоглазием. В некоторых случаях зрение между глазами может различаться до такой степени, что один глаз имеет вдвое среднее зрение, а другой глаз полностью слеп.

Депривация и окклюзия

Депривационная амблиопия (амблиопия ex anopsia) возникает, когда среда глаза становится непрозрачной , например, в случае врожденной катаракты или помутнения роговицы . [27] Эти помутнения не позволяют адекватному зрительному сигналу достичь глаза и нарушают развитие. Если не начать своевременное лечение, амблиопия может сохраняться даже после устранения причины помутнения. Иногда опущение века ( птоз ) или какая-либо другая проблема приводит к тому, что верхнее веко физически закрывает зрение ребенка, что может быстро вызвать амблиопию. Окклюзионная амблиопия может быть осложнением гемангиомы , которая блокирует часть или весь глаз. Другие возможные причины депривационной и окклюзионной амблиопии включают обструкцию стекловидного тела и афакию . [28] Депривационная амблиопия встречается менее чем у 3% всех людей, страдающих амблиопией. [28]

Патофизиология

Амблиопия — это проблема развития головного мозга, а не какая-либо внутренняя органическая неврологическая проблема глазного яблока (хотя органические проблемы могут привести к амблиопии, которая может продолжать существовать после того, как органическая проблема решена медицинским вмешательством). [29] Часть мозга, получающая изображения из пораженного глаза, не стимулируется должным образом и не развивается в полную силу своего зрительного потенциала. Это было подтверждено прямым исследованием мозга. Дэвид Х. Хьюбель и Торстен Визель получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1981 году за работу по демонстрации степени повреждения столбцов глазного доминирования , вызванного у котят значительной депривацией зрения в так называемый « критический период ». Максимальный «критический период» у человека – от рождения до двух лет. [30]

Диагностика

Диагноз амблиопия ставится при выявлении пониженной остроты зрения в одном или обоих глазах, непропорциональной структурной аномалии глаза, и исключении других зрительных нарушений как причин понижения остроты зрения. Его можно определить как межглазную разницу в остроте зрения в две линии и более (например, по таблице Снеллена ), когда оптика глаза максимально скорректирована. [31] У маленьких детей остроту зрения трудно измерить, и ее можно оценить, наблюдая за реакцией пациента, когда один глаз закрыт, включая наблюдение за способностью пациента следить за объектами одним глазом.

Стереотесты, такие как стереотест Ланга , не являются надежными тестами исключения амблиопии. У человека, прошедшего стереотест Ланга, вряд ли будет страбизмальная амблиопия, но, тем не менее, у него может быть рефракционная или депривационная амблиопия. [32] Бинокулярное сканирование сетчатки с двойным лучепреломлением может помочь выявить уже у очень маленьких детей амблиопию, связанную с косоглазием, микрокосоглазием или снижением точности фиксации. Диагностика и лечение амблиопии необходимы как можно раньше, чтобы свести потерю зрения к минимуму. Скрининг на амблиопию рекомендуется всем людям в возрасте от трех до пяти лет. [33]

Уход

Лечение косоглазой или анизометропической амблиопии состоит из коррекции оптического дефицита (ношение необходимых очков по рецепту) и часто принудительного использования амблиопического глаза путем наложения повязки на здоровый глаз или местного закапывания атропина в здоровый глаз, или того и другого. [17] : 130  [34] Атропин, по-видимому, приводит к таким же результатам, как и наложение пластыря. [35] [36] Если при лечении амблиопии на здоровый глаз накладывают чрезмерные исправления или чрезмерное наказание, может возникнуть «обратная амблиопия». [22] [37] Повязка на глаза обычно делается неполный рабочий день, около 4–6 часов в день. Лечение продолжают до тех пор, пока не улучшится зрение. Не стоит продолжать устанавливать исправления более 6 месяцев, если улучшения не продолжаются. [38]

Депривационная амблиопия лечится путем скорейшего устранения помутнения с последующим наложением повязки или наложением штрафа на здоровый глаз, чтобы стимулировать использование амблиопического глаза. [22] Чем раньше начато лечение, тем легче и быстрее оно проходит и тем меньше психологический вред. Кроме того, вероятность достижения зрения 20/20 выше, если лечение начать рано. [39]

Одна из немецких компаний государственного медицинского страхования , Barmer, изменила свой полис, чтобы с 1 апреля 2014 года покрыть стоимость программного обеспечения для детей с амблиопией, состояние которых не улучшилось благодаря установке исправлений. Приложение предлагает специальные упражнения для глаз, которые пациент выполняет с повязкой на глазу. [40]

По состоянию на 2011 год доказательства эффективности зрительной терапии неясны. [41]

Старший возраст

Лечение людей в возрасте от 9 лет до совершеннолетия возможно посредством прикладного перцептивного обучения . [12] [42] Предварительные данные показывают, что тренировка восприятия может быть полезна у взрослых. [43] [44]

Эпидемиология

Амблиопия встречается у 2–5% населения западных стран. [ который? ] [31] [45] В Великобритании 90% обращений к врачу по поводу зрения у детей связаны с амблиопией. [46]

В зависимости от выбранного критерия диагностики амблиопия встречается у 1–4% детей. [47]

Исследовать

Исследование 2009 года, [48] широко освещавшееся в популярной прессе, [49] предположило, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция может временно улучшить контрастную чувствительность и пространственное разрешение в пораженном глазу взрослых с амблиопией. Этот подход все еще находится в стадии разработки [50] , и результаты ждут проверки другими исследователями. Сопоставимые результаты могут быть достигнуты с использованием различных типов стимуляции мозга, [51] таких как анодальная транскраниальная стимуляция постоянным током [52] и тета-всплеск рТМС . [53]

Исследование 2013 года пришло к выводу, что сходящиеся данные указывают на то, что декоррелированный бинокулярный опыт играет ключевую роль в генезе амблиопии и связанных с ней остаточных нарушений. [54] Другое исследование 2013 года [55] предполагает, что игра в версию популярной игры «Тетрис» , модифицированную таким образом, что каждый глаз видит отдельные компоненты игры, также может помочь в лечении этого заболевания у взрослых. [56] Кроме того, эффекты этого вида терапии могут быть дополнительно усилены за счет неинвазивной стимуляции мозга [51] , как показало недавнее исследование с использованием анодного tDCS . [57]

Кокрейновский обзор 2014 года был направлен на определение эффективности окклюзионного лечения у пациентов с сенсорной депривационной амблиопией, но не было найдено ни одного исследования, подходящего для включения в обзор. [28] Однако хорошие результаты окклюзионного лечения сенсорной депривационной амблиопии, вероятно, зависят от соблюдения режима лечения.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefghijklm «Факты об амблиопии». Национальный глазной институт . Сентябрь 2013. Архивировано из оригинала 27 июля 2016 года . Проверено 27 июля 2016 г.
  2. ^ abcdefgh Джефферис Дж. М., Коннор А. Дж., член парламента Кларка (ноябрь 2015 г.). «Амблиопия». БМЖ . 351 : h5811. дои : 10.1136/bmj.h5811. PMID  26563241. S2CID  220101666.
  3. ^ Ферри ФФ (2010). Дифференциальный диагноз Ферри: практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических нарушений (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Мосби. п. Глава А. ISBN 978-0-323-07699-9.
  4. ^ ab Maconachie GD, Gottlob I (декабрь 2015 г.). «Проблемы лечения амблиопии». Биомедицинский журнал . 38 (6): 510–6. дои : 10.1016/j.bj.2015.06.001. ПМК 6138377 . ПМИД  27013450. 
  5. ^ аб Уэббер А.Л., Вуд Дж. (ноябрь 2005 г.). «Амблиопия: распространенность, естественное течение, функциональные эффекты и лечение». Клиническая и экспериментальная оптометрия . 88 (6): 365–75. дои : 10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x . PMID  16329744. S2CID  39141527.
  6. ^ аб Шварц М.В. (2002). 5-минутная педиатрическая консультация (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 110. ИСБН 978-0-7817-3539-1.
  7. ^ Леви DM (ноябрь 2013 г.). «Связывание предположений при амблиопии». Визуальная нейронаука . 30 (5–6): 277–87. дои : 10.1017/S0952523813000023. ПМЦ 5533593 . ПМИД  23879956. 
  8. ^ «Амблиопия (ленивый глаз)» . Национальный глазной институт . 2 июля 2019 года . Проверено 31 января 2020 г. Закапывание специальных глазных капель в более сильный глаз. Капля препарата атропин, принимаемая один раз в день, может временно затуманить зрение вблизи, что вынудит мозг использовать другой глаз. Для некоторых детей это средство действует так же хорошо, как повязка на глаз, а некоторым родителям его проще использовать (например, потому, что маленькие дети могут попытаться снять повязку с глаз).
  9. ^ Бьянки П.Е., Риккарделли Г., Бьянки А., Арбанини А., Фацци Э. (2016). «Глава 2: Зрительное развитие в детстве». В Фацци Э., Бьянки П.Е. (ред.). Нарушения зрения и нарушения развития: от диагностики к реабилитации Фонд Мариани Детская неврология . Джон Либби Евротекст. ISBN 978-2-7420-1482-8. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 27 июля 2016 г.
  10. ^ "Интернет-словарь этимологии" . www.etymonline.com . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 5 мая 2017 г.
  11. ^ Хесс Р.Ф., Мансури Б., Дакин С.К., Аллен Х.А. (май 2006 г.). «Интеграция локальных движений при амблиопии является нормальной». Журнал Оптического общества Америки А. 23 (5): 986–92. Бибкод : 2006JOSAA..23..986H. дои : 10.1364/JOSAA.23.000986. ПМИД  16642175.
  12. ^ аб Полат У, Ма-Наим Т, Белкин М, Саги Д (апрель 2004 г.). «Улучшение зрения при амблиопии у взрослых путем перцептивного обучения». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (17): 6692–7. Бибкод : 2004PNAS..101.6692P. дои : 10.1073/pnas.0401200101 . ПМК 404107 . ПМИД  15096608. 
  13. ^ Леви, Деннис М.; Сун, Шуан; Пелли, Денис Г. (2007). «Амблиопическое чтение переполнено». Журнал видения . 7 (2): 21.1–17. дои : 10.1167/7.2.21 . ISSN  1534-7362. ПМИД  18217836.
  14. ^ Саймонс К. (2005). «Характеристика, лечение и профилактика амблиопии». Обзор офтальмологии . 50 (2): 123–66. doi :10.1016/j.survophthal.2004.12.005. ПМИД  15749306.
  15. ^ Тайлер CW (2004). Тасман В., Джагер Э.А. (ред.). Бинокулярное зрение. Основы клинической офтальмологии Дуэйна . Том. 2. Филадельфия: JB Lippincott Co.
  16. ^ Мохаммадпур, М; Шаабани, А; Сахрайан, А; Моменаи, Б; Тайеби, Ф; Баят, Р; Миршахи, Р. (июнь 2019 г.). «Обновленные сведения о лечении детской катаракты». Журнал современной офтальмологии . 31 (2): 118–126. дои : 10.1016/j.joco.2018.11.005 . ПМК 6611931 . ПМИД  31317088. 
  17. ^ аб Райт К.В., Шпигель PH, Томпсон Л.С. (2006). Справочник по педиатрическому косоглазию и амблиопии . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер . ISBN 978-0-387-27924-4.
  18. ^ Леви DM (март 2006 г.). «Визуальная обработка при амблиопии: исследования на человеке». Страбизм . 14 (1): 11–9. дои : 10.1080/09273970500536243. PMID  16513566. S2CID  29190763.
  19. ^ Тихсен Л. (август 2012 г.). «Причина детского косоглазия лежит наверху, в коре головного мозга, а не внизу, в стволе мозга». Архив офтальмологии . 130 (8): 1060–1. doi :10.1001/archophthalmol.2012.1481. ПМИД  22893080.
  20. ^ Канониду Э, Готтлоб I, Праудлок Ф.А. (январь 2014 г.). «Влияние размера шрифта на способность чтения при косоглазой амблиопии: исследование движения глаз». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 55 (1): 451–9. дои : 10.1167/iovs.13-13257 . hdl : 2381/38991 . ПМИД  24370829.
  21. ^ Канониду Э, Праудлок Ф.А., Готтлоб I (июль 2010 г.). «Стратегии чтения при косоглазой амблиопии легкой и средней степени тяжести: исследование движений глаз». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 51 (7): 3502–8. doi : 10.1167/iovs.09-4236. ПМИД  20207968.
  22. ^ abc Холмс Дж. М., Репка MX, Кракер RT, член парламента Кларка (март 2006 г.). «Лечение амблиопии». Страбизм . 14 (1): 37–42. дои : 10.1080/09273970500536227. PMID  16513568. S2CID  31165871.
  23. ^ Рутштейн Р.Ф., Корлисс Д. (апрель 1999 г.). «Связь между анизометропией, амблиопией и бинокулярностью». Оптометрия и наука о зрении . 76 (4): 229–33. дои : 10.1097/00006324-199904000-00026. ПМИД  10333185.
  24. ^ Weakley DR (январь 2001 г.). «Связь между некосоглазой анизометропией, амблиопией и субнормальной бинокулярностью». Офтальмология . 108 (1): 163–71. дои : 10.1016/s0161-6420(00)00425-5. ПМИД  11150283.
  25. ^ Саймон Дж.В., Кау П. (август 2001 г.). «Часто пропускаемые диагнозы при осмотре глаз у детей». Американский семейный врач . 64 (4): 623–8. PMID  11529261. Архивировано из оригинала 12 сентября 2005 года . Проверено 28 августа 2005 г.
  26. ^ Астле В.Ф., Рахмат Дж., Ингрэм А.Д., Хуанг П.Т. (декабрь 2007 г.). «Лазерная субэпителиальная кератэктомия при анизометропической амблиопии у детей: результаты через 1 год». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 33 (12): 2028–34. дои : 10.1016/j.jcrs.2007.07.024. PMID  18053899. S2CID  1886316.
  27. ^ Энджелл Л.К., Робб Р.М., Берсон Ф.Г. (декабрь 1981 г.). «Визуальный прогноз у пациентов с разрывами десцеметовой оболочки вследствие травм щипцами». Архив офтальмологии . 99 (12): 2137–9. doi : 10.1001/archopht.1981.03930021013004. ПМИД  7305711.
  28. ^ abc Антонио-Сантос, Эйлин; Ведула, С. Сваруп; Хатт, Сара Р.; Пауэлл, Кристина (23 марта 2020 г.). «Окклюзия при амблиопии лишения стимула». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD005136. дои : 10.1002/14651858.CD005136.pub4. ISSN  1469-493X. ПМК 7089638 . ПМИД  32203629. 
  29. ^ Макки С.П., Леви Д.М., Мовшон Дж.А. (2003). «Закономерность нарушений зрения при амблиопии». Журнал видения . 3 (5): 380–405. дои : 10.1167/3.5.5 . ПМИД  12875634.
  30. ^ Купер Дж., Купер Р. «Все о косоглазии». Сеть оптиков . Проверено 9 марта 2008 г.
  31. ^ аб Райт В.К. (2006). Справочник по педиатрическому косоглазию и амблиопии . Нью-Йорк: Спрингер. стр. 103–137.
  32. ↑ Шифер Ю, Вильгельм Х, Харт В (11 сентября 2007 г.). Клиническая нейроофтальмология: Практическое руководство. Springer Science & Business Media. п. 16. ISBN 978-3-540-32708-0. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  33. ^ Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Дэвидсон К.В., Дубени, Калифорния, и др. (сентябрь 2017 г.). «Проверка зрения у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: рекомендательное заявление Целевой группы профилактической службы США». ДЖАМА . 318 (9): 836–844. дои : 10.1001/jama.2017.11260. PMID  28873168. S2CID  205084845.
  34. ^ Coats DK и Paysse EA. Обзор амблиопии UpToDate. Последнее обновление: 25 сентября 2014 г.
  35. ^ «Пластырь или глазные капли столь же эффективны для лечения «ленивого глаза» у детей» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 5 декабря 2019 г. doi : 10.3310/signal-000849. S2CID  243130859.
  36. ^ Ли Т., Куреши Р., Тейлор К. (2019). «Обычная окклюзия и фармакологическое наказание при амблиопии». Cochrane Database Syst Rev. 8 (8): CD006460. дои : 10.1002/14651858.CD006460.pub3. ПМК 6713317 . ПМИД  31461545. 
  37. ^ Информация о здоровье NEI по амблиопии. Архивировано 11 сентября 2005 г. в Wayback Machine.
  38. ^ Каннингем ET, Риордан-Ева П. (17 мая 2011 г.). Общая офтальмология Воана и Эсбери (18-е изд.). МакГроу-Хилл Медикал. ISBN 978-0071634205.
  39. ^ Уильямс С., Нортстоун К., Харрад Р.А., Воробей Дж.М., Харви I (июнь 2002 г.). «Результаты лечения амблиопии после скрининга в возрасте до 3 лет или в возрасте: последующее наблюдение по результатам рандомизированного исследования». БМЖ . 324 (7353): 1549. doi :10.1136/bmj.324.7353.1549. ПМК 116606 . ПМИД  12089090. 
  40. ^ «App auf Rezept: Barmer bezahlt Internetbasierte Behandlung» [Приложение по рецепту: Barmer платит за лечение через Интернет]. www.aerztezeitung.de (на немецком языке). 28 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 29 марта 2014 г. Проверено 29 марта 2014 г.
  41. ^ Запад, С; Уильямс, К. (30 июня 2011 г.). «Амблиопия». Клинические данные BMJ . 2011 . ПМЦ 3275294 . ПМИД  21714945. 
  42. ^ Чжоу Ю, Хуан С, Сюй П, Тао Л, Цю Z, Ли X, Лу ZL (март 2006 г.). «Перцептивное обучение улучшает контрастную чувствительность и остроту зрения у взрослых с анизометропической амблиопией». Исследование зрения . 46 (5): 739–50. дои : 10.1016/j.visres.2005.07.031 . PMID  16153674. S2CID  1290214.
  43. ^ Астл А.Т., Уэбб Б.С., МакГроу П.В. (ноябрь 2011 г.). «Можно ли использовать перцептивное обучение для лечения амблиопии после критического периода зрительного развития?». Офтальмологическая и физиологическая оптика . 31 (6): 564–73. дои : 10.1111/j.1475-1313.2011.00873.x. ПМЦ 3428831 . ПМИД  21981034. 
  44. ^ Леви DM (июнь 2012 г.). «Лекция на премию Прентиса 2011: снятие тормозов пластичности амблиопического мозга». Оптометрия и наука о зрении . 89 (6): 827–38. дои : 10.1097/OPX.0b013e318257a187. ПМЦ 3369432 . ПМИД  22581119. 
  45. ^ Эльфлейн Х.М., Фрезениус С., Лампартер Дж., Питц С., Пфайффер Н., Биндер Х., Уайлд П., Миршахи А. (май 2015 г.). «Распространенность амблиопии в Германии: данные проспективного популяционного исследования здоровья Гутенберга». Deutsches Ärzteblatt International . 112 (19): 338–44. doi : 10.3238/arztebl.2015.0338. ПМЦ 4458790 . ПМИД  26043421. 
  46. ^ Стюарт CE, Филдер А.Р., Стивенс Д.А., Мозли М.Дж. (август 2002 г.). «Разработка исследования контролируемого лечения окклюзии амблиопии (MOTAS)». Британский журнал офтальмологии . 86 (8): 915–9. дои : 10.1136/bjo.86.8.915. ПМЦ 1771248 . ПМИД  12140215. 
  47. ^ Берч Э.Э. (март 2013 г.). «Амблиопия и бинокулярное зрение». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 33 : 67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. ПМК 3577063 . ПМИД  23201436. 
  48. ^ Томпсон Б., Мансури Б., Коски Л., Хесс РФ (июль 2008 г.). «Пластичность мозга у взрослых: модуляция функции при амблиопии с помощью рТМС». Современная биология . 18 (14): 1067–71. дои :10.1016/j.cub.2008.06.052. PMID  18635353. S2CID  14808576.
  49. ^ Сибрук А. «Магнитные импульсы для мозга помогают «ленивому глазу»». Национальное общественное радио. Архивировано из оригинала 8 января 2009 года.
  50. ^ Хесс РФ, Томпсон Б. (февраль 2013 г.). «Новый взгляд на амблиопию: бинокулярная терапия и неинвазивная стимуляция мозга». Журнал ААПОС . 17 (1): 89–93. дои : 10.1016/j.jaapos.2012.10.018. ПМИД  23352385.
  51. ^ ab Hess RF, Томпсон Б., Бейкер Д.Х. (март 2014 г.). «Бинокулярное зрение при амблиопии: структура, подавление и пластичность» (PDF) . Офтальмологическая и физиологическая оптика . 34 (2): 146–62. дои : 10.1111/opo.12123 . PMID  24588532. S2CID  22584125.
  52. ^ Шпигель Д.П., Байблоу В.Д., Хесс РФ, Томпсон Б. (октябрь 2013 г.). «Анодальная транскраниальная стимуляция постоянным током временно улучшает контрастную чувствительность и нормализует активацию зрительной коры у людей с амблиопией». Нейрореабилитация и восстановление нервной системы . 27 (8): 760–9. дои : 10.1177/1545968313491006. PMID  23774122. S2CID  38437179.
  53. ^ Клаванье С., Томпсон Б., Гесс РФ (ноябрь 2013 г.). «Долгосрочные эффекты ежедневных сеансов рТМС тета-всплеска в амблиопической коре головного мозга человека». Стимуляция мозга . 6 (6): 860–7. дои : 10.1016/j.brs.2013.04.002. PMID  23664756. S2CID  36592293.
  54. ^ Берч Э.Э. (март 2013 г.). «Амблиопия и бинокулярное зрение». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз (обзор). 33 : 67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. ПМК 3577063 . ПМИД  23201436. 
  55. ^ Ли Дж., Томпсон Б., Дэн Д., Чан Л.И., Ю М., Хесс РФ (апрель 2013 г.). «Дихоптическая тренировка позволяет взрослому амблиопическому мозгу учиться». Современная биология . 23 (8): Р308-9. дои : 10.1016/j.cub.2013.01.059 . ПМИД  23618662.
  56. ^ Нордквист Дж (23 апреля 2013 г.). «Видеоигра Тетрис помогает лечить ленивый глаз». Медицинские новости сегодня (MNT) . Архивировано из оригинала 29 мая 2013 года.
  57. ^ Шпигель Д.П., Ли Дж., Хесс РФ, Библоу В.Д., Денг Д., Ю М., Томпсон Б. (октябрь 2013 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током улучшает восстановление стереопсиса у взрослых с амблиопией». Нейротерапия . 10 (4): 831–9. дои : 10.1007/s13311-013-0200-y. ПМЦ 3805870 . ПМИД  23857313. 

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме амблиопии .