stringtranslate.com

Ампула Ватера

Ампула Фатера , гепатопанкреатическая ампула или гепатопанкреатический проток — это общий проток, который обычно образуется путем слияния общего желчного протока и протока поджелудочной железы в стенке двенадцатиперстной кишки . Этот общий проток обычно имеет расширение (« ампула »). Затем общий проток открывается медиально в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки в большом дуоденальном сосочке . Общий проток обычно имеет длину 2–10 мм. [1]

Сосок Фатера является важным ориентиром на полпути вдоль второй части двенадцатиперстной кишки, отмечая переход от передней кишки к средней . [ необходима ссылка ]

Структура

1. Желчные протоки :
      2. Внутрипеченочные желчные протоки
      3. Левый и правый печеночные протоки
      4. Общий печеночный проток
      5. Пузырный проток
      6. Общий желчный проток
      7. Фатеров сосок
      8. Большой сосочек двенадцатиперстной
кишки 9. Желчный пузырь
10–11. Правая и левая доли печени
12. Селезенка
13. Пищевод
14. Желудок
15. Поджелудочная железа :
      16. Добавочный проток поджелудочной железы
      17. Проток поджелудочной железы
18. Тонкий кишечник :
      19. Двенадцатиперстная
кишка       20. Тощая кишка
21–22. Правая и левая почки
Передняя граница печени поднята (коричневая стрелка). [2]

Сфинктеры

Различные гладкомышечные сфинктеры регулируют поток желчи и панкреатического сока через ампулу: сфинктер протока поджелудочной железы, сфинктер желчного протока и сфинктер Одди . [3]

Вариация

Общий желчный проток и проток поджелудочной железы иногда могут объединяться за пределами стенки двенадцатиперстной кишки, создавая необычно длинный общий проток. Два протока могут также впадать в двенадцатиперстную кишку по отдельности или могут сливаться, но при этом сохранять свои отдельные просветы, разделенные перегородкой. [1]

Клиническое значение

Симптом Томаса — это появление серебристого стула , который может быть признаком рака ампул Фатера . Ампула Фатера — это место опухолей, часто с угрожающим прогнозом и сложным хирургическим лечением. Серебристый стул — это комбинация белого стула обструктивной желтухи с черным стулом мелены или кровотечения. Впервые он был описан в British Medical Journal доктором Х. Огилви в 1955 году. [4]

Этимология

Эпонимический термин «ампула Фатера» назван в честь Абрахама Фатера (1684–1751), [5] немецкого анатома , который впервые опубликовал ее описание в 1723 году. [6]

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ ab Standring, Susan (2020). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. стр. 1219. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  2. ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики . Brown JL, Moore LA (40-е изд.). Лондон: Churchill Livingstone. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  3. ^ Allescher, HD (1989). «Papilla of Fater: Structure and Function» (Сосок Фатера: Структура и Функция). Эндоскопия . 21 (S 1): 324–329. doi : 10.1055/s-2007-1012982. PMID  2691236. S2CID  38457896. Архивировано из оригинала 2 июня 2018 г. Получено 27 марта 2020 г. – через www.thieme-connect.de.
  4. ^ Огилви, Х. (1955). «Признак Томаса, или серебряный стул при раке ампулы Фатера». Br Med J . 1 (4907): 208. doi :10.1136/bmj.1.4907.208. PMC 2060824 . PMID  13219383. 
  5. ^ Лерх, ММ; Домшке, В. (2000). «Авраам Фатер ампулы (сосочка) Фатера». Гастроэнтерология . 118 (2): 379. doi : 10.1016/s0016-5085(00)70243-5 . ПМИД  10691372.
  6. ^ Фатер А. Диссертация по auguralis medica, Poes Diss. Диссертация Qua Scirris viscerum, CS Ezlerus. Том 70. 1723.