Сшитый вручную кишечный анастомоз, в данном случае сигмовидной кишки.
Хирургический анастомоз — это хирургическая техника, используемая для создания нового соединения между двумя структурами тела, переносящими жидкость, такими как кровеносные сосуды или кишечник. Например, артериальный анастомоз используется при сосудистом шунтировании , а толстокишечный анастомоз используется для восстановления непрерывности толстой кишки после резекции рака толстой кишки .
Хирургический анастомоз может быть создан с использованием ручного шва, механических степлеров и биологических клеев , в зависимости от обстоятельств. Хотя анастомоз может быть выполнен «конец в конец», он также может быть выполнен «бок в бок» или «конец в бок» в зависимости от обстоятельств требуемой реконструкции или шунтирования . Термин «реанастомоз» также используется для описания хирургического повторного соединения, обычно отменяющего предыдущую операцию по разъединению анатомического анастомоза , например, трубный реверс после перевязки маточных труб .
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): пищевод , желудок , тонкая кишка , толстая кишка , прямая кишка , желчные протоки и поджелудочная железа . Практически все плановые резекции органов ЖКТ сопровождаются анастомозами для восстановления непрерывности; панкреатодуоденэктомия считается массивной операцией, отчасти потому, что она требует трех отдельных анастомозов (желудок, желчные пути и поджелудочная железа с тонкой кишкой). Шунтирующие операции на ЖКТ, которые когда-то редко выполнялись, являются краеугольным камнем бариатрической хирургии . Широкое использование механических сшивающих устройств (линейных и круговых степлеров) изменило облик желудочно-кишечной хирургии . Был разработан метод анастомоза толстой кишки с толстой кишкой или прямой кишкой без швов. [1] [2]
Микрохирургия : Появление микрохирургической техники позволило накладывать анастомозы, которые ранее считались невозможными, например, так называемые «нервные анастомозы» (не являющиеся строго анастомозами согласно вышеприведенному определению), а также проводить операции по восстановлению фертильности после перевязки маточных труб или вазэктомии . [ необходима ссылка ]
Утечка анастомоза
Формирование анастомоза обычно является сложным и трудоемким этапом хирургической операции, но почти всегда имеет решающее значение для ее исхода.
^ Vilhjalmsson, Dadi; Olofsson, Per; Syk, Ingvar; Thorlacius, Henrik; Grönberg, Anders (2015). «Процедура компрессионного анастомоза с кольцевой блокировкой: новая техника создания бесшовного толстокишечного анастомоза». European Surgical Research . 54 (3–4): 139–147. doi :10.1159/000368354. PMID 25531546. S2CID 12105805.
^ Höglund, Odd V.; Maxon, Oskar; Grönberg, Anders (8 февраля 2017 г.). «Самоблокирующаяся петля как альтернатива кисетному шву при анастомозе толстой кишки: исследование возможности ее применения». BMC Research Notes . 10 (1): 89. doi : 10.1186/s13104-017-2412-4 . PMC 5299739. PMID 28179015 .
