stringtranslate.com

Позы дефекации

Иллюстрация мужчины, сидящего на корточках на унитазе.

Люди в основном используют одну из двух поз для дефекации : на корточках и сидя . Люди используют позы на корточках при использовании туалетов с приседаниями или при дефекации на открытом воздухе при отсутствии туалетов. Поза сидя, с другой стороны, используется в туалетах с пьедесталом или «троном», где пользователи обычно наклоняются вперед или садятся под углом 90 градусов к сиденью унитаза.

Сидя

Иллюстрация мужчины, сидящего на унитазе и испражняющегося.

Поза для дефекации сидя подразумевает сидение с бедрами и коленями примерно под прямым углом , как на стуле. Так называемые туалеты со смывом "западного типа" , а также многие типы сухих туалетов предназначены для использования в сидячей позе.

В Европе, Америке и других западных странах большинство людей привыкли к сидячим туалетам, [1] хотя эта мода существует всего около 100 лет. [1] Сидячие туалеты стали широко использоваться в Европе только в девятнадцатом веке. [2]

Сидячие туалеты требуют от пользователей напрягаться в неестественном положении. [3] В положении сидя лобково-прямокишечная мышца сдавливает прямую кишку , [1] а аноректальный угол неблагоприятен, почти 90 градусов. [1] Это может привести к симптомам запора, таким как неполное опорожнение стула, [1] нерегулярные испражнения, [1] твердый стул [1] и необходимость чрезмерного натуживания. [1] [3] По сравнению с более естественным положением на корточках, туалеты западного типа могут привести к проблемам со здоровьем, [1], таким как воспаленный геморрой. [3]

Приседание

Поза для дефекации на корточках подразумевает приседание или приседание. Она требует стояния с резко согнутыми коленями и бедрами, а также ягодицами, прижатыми к земле. Туалеты для дефекации на корточках предназначены для облегчения этой позы. Поза для дефекации на корточках считается естественной, традиционной и наиболее распространенной позой для дефекации в странах Азии и Африки. [1] Однако в некоторых городских районах Индии люди постепенно переходят на западный стиль туалетов для дефекации сидя. [4]

Индийское общество гастроэнтерологии заявило, что в контексте запора поза дефекации на корточках является более физиологичной (т. е. естественной), идеальной и расслабленной по сравнению с позой сидя. Однако они обнаружили ограниченные доказательства ее пользы. [4] Положение на корточках также увеличивает внутрибрюшное давление. [3] Считается, что поза на корточках позволяет лучше расслабить лобково -прямокишечную мышцу и, следовательно, выпрямить аноректальный угол, [4] [1] [3] и для более быстрой, легкой и полной эвакуации стула. [4] Таким образом, положение на корточках предотвращает чрезмерное напряжение, [4] [1] и, следовательно, защищает растяжение нервов, таких как половой нерв . [4] Повреждение этих нервов может привести к постоянным проблемам с мочеиспусканием, дефекацией и половой функцией.

Чрезмерное напряжение в положении на корточках во время дефекации может увеличить риск возникновения тяжелого геморроя [ 5] или усилить тенденцию к выпадению геморроидальных узлов из-за повышенного опущения промежности и внутрибрюшного давления [6] . Длительное и многократное напряжение в положении сидя на унитазе имеет тот же эффект [5] .

Приседание с помощью

Людям, которые не привыкли сидеть на корточках в туалетах, и людям, которые не обладают гибкостью, силой или равновесием, необходимыми для того, чтобы опускаться в положение на корточках, поддерживать его или вставать из него без боли или посторонней помощи, может быть нелегко использовать положение на корточках. К ним могут относиться пожилые люди , люди с ограниченными возможностями , люди с избыточным весом или люди, страдающие от заболеваний скелета или мышц.

Положение приседания с поддержкой можно получить, поместив под ноги табуретку или ящик, охватывающий ноги, во время использования сидячего туалета. [1] Это поднимает ноги и позволяет в некоторой степени расширить аноректальный угол. [1] Аноректальный угол можно еще больше увеличить, наклонившись вперед в этом полуприседе. [1] Использование ящика для поднятия ног рекомендуется при различных заболеваниях, связанных с напряжением, таких как синдром затрудненной дефекации , [7] и синдром солитарной язвы прямой кишки . [8]

Для пожилых людей или людей с проблемами с подвижностью эта поза «приседания с поддержкой» ближе к более естественной [3] позе приседания, [1] и дает некоторые преимущества позы приседания, такие как уменьшение необходимости напрягаться. [3] Поза полуприседания является одним из практичных решений для предотвращения запоров. [1] Различные «вспомогательные устройства для приседания» также доступны в продаже. [1]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqr Хари Кришнан, Р. (апрель 2019 г.). «Обзор устройств для помощи при приседаниях, помогающих пожилым людям с трудностями в нижних конечностях при посещении туалета для борьбы с запорами». Труды Института инженеров-механиков, часть H: Журнал инженерии в медицине . 233 (4): 464–475. doi : 10.1177/0954411919838644. PMID  30898031.
  2. ^ Сингер, К.; Холмярд, Э.; Холл, А.; Уильямс, Т.; и др., ред. (1958), История технологий, т. IV: Промышленная революция, ок. 1750 г. до ок. 1850 г. , Оксфорд, Великобритания: Oxford Clarendon Press, стр. 507–508, ISBN 9780198581086, OCLC  490984504
  3. ^ abcdefg Steele SR, Hull TL, Hyman N, Maykel JA, Read TE, Whitlow CB (20 ноября 2021 г.). Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки (4-е изд.). Cham, Швейцария: Springer Nature. стр. 212, 213. ISBN 978-3-030-66049-9.
  4. ^ abcdef Ghoshal, UC; Sachdeva, S; Pratap, N; Verma, A; Karyampudi, A; Misra, A; Abraham, P; Bhatia, SJ; Bhat, N; Chandra, A; Chakravartty, K; Chaudhuri, S; Chandrasekar, TS; Gupta, A; Goenka, M; Goyal, O; Makharia, G; Mohan Prasad, VG; Anupama, NK; Paliwal, M; Ramakrishna, BS; Reddy, DN; Ray, G; Shukla, A; Sainani, R; Sadasivan, S; Singh, SP; Upadhyay, R; Venkataraman, J (ноябрь 2018 г.). «Индийский консенсус по хроническому запору у взрослых: совместное заявление о позиции Индийской ассоциации двигательных и функциональных заболеваний и Индийского общества гастроэнтерологии». Индийский журнал гастроэнтерологии . 37 (6): 526–544. doi :10.1007/s12664-018-0894-1. PMC 6339668. PMID  30617919 . 
  5. ^ аб Сеоу-Чоен Ф, Тан К (2009). Бланд К.И., Сарр М.Г., Бюхлер М.В., Сендес А., Гарден О.Дж., Вонг Дж. (ред.). Глава 85: Геморрой (2-е изд.). Спрингер. п. 857. ИСБН 9781846288326. {{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
  6. ^ Кларк С. (22 июня 2018 г.). Колоректальная хирургия: помощник в специализированной хирургической практике (6-е изд.). Эдинбург: Elsevier. ISBN 978-0-7020-7243-7.
  7. ^ Steele SR, Maykel JA, Wexner SD (11 августа 2020 г.). Принятие клинических решений в колоректальной хирургии (2-е изд.). Cham: Springer International Publishing. ISBN 978-3-319-65941-1.
  8. ^ Gouriou, C; Chambaz, M; Ropert, A; Bouguen, G; Desfourneaux, V; Siproudhis, L; Brochard, C (декабрь 2018 г.). «Систематический обзор литературы по синдрому солитарной язвы прямой кишки: есть ли терапевтический консенсус в 2018 году?». Международный журнал колоректальных заболеваний . 33 (12): 1647–1655. doi :10.1007/s00384-018-3162-z. PMID  30206681. S2CID  52187439.