stringtranslate.com

пилорус

Привратник ( / p aɪ ˈ l ɔːr ə s / или / p ɪ ˈ l oʊ r ə s / ) соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой . Привратник считается состоящим из двух частей: пилорической части (отверстия в тело желудка) и пилорического канала (отверстия в двенадцатиперстную кишку). Пилорический канал заканчивается пилорическим отверстием , которое отмечает соединение между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Отверстие окружено сфинктером , полосой мышц, называемой пилорическим сфинктером . Слово пилорус происходит от греческого πυλωρός, через латынь . Слово пилорус на греческом означает «привратник», связано со словом «ворота» ( греч . pyle ) и, таким образом, лингвистически связано со словом « пилон ». [1]

Структура

Схема с сайта cancer.gov:
 * 1. Тело желудка
* 2. Дно
* 3. Передняя стенка
* 4. Большая кривизна
* 5. Малая кривизна
* 6. Кардия
* 9. Пилорический сфинктер
* 10. Пилорическая часть
* 11. Пилорический канал
* 12. Угловая вырезка
* 13. Желудочный канал
* 14. Складки

Привратник — самая дальняя часть желудка, которая соединяется с двенадцатиперстной кишкой . Он делится на две части: антральный отдел , который соединяется с телом желудка, и пилорический канал , который соединяется с двенадцатиперстной кишкой. [2]

Антральный отдел желудка

Антральная часть, также называемая желудочным антральным отделом или пилорическим антральным отделом , является начальной частью пилорической области. Она находится около дна желудка, проксимальнее пилорического сфинктера, который разделяет желудок и двенадцатиперстную кишку. Она может временно стать частично или полностью изолированной от остальной части желудка во время пищеварения перистальтическим сокращением препилорического сфинктера ; иногда она отделена от пилорического канала небольшой бороздкой.

Канал

Пилорический канал ( лат . canalis pyloricus ) — это отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой. [3] Толщина стенки пилорического канала составляет до 3 миллиметров (мм) у детей младше 30 дней [4] и до 8 мм у взрослых [5] .

Сфинктер

Пилорический сфинктер , или клапан , представляет собой прочное кольцо гладких мышц в конце пилорического канала, которое пропускает пищу из желудка в двенадцатиперстную кишку. Он контролирует отток желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. [6] Он получает симпатическую иннервацию от чревного ганглия .

Гистология

Микроскопическое поперечное сечение пилоруса

Под микроскопом пилорус содержит многочисленные железы , включая желудочные ямки , которые составляют около половины глубины пилорической слизистой оболочки . Они состоят из двух или трех коротких закрытых трубок, открывающихся в общий проток или рот. Эти трубки волнистые и составляют около половины длины протока. Проток выстлан столбчатыми клетками , продолжающимися эпителием, выстилающим поверхность слизистой оболочки желудка, трубки - более короткими и более кубическими клетками, которые являются мелкозернистыми. Железы содержат слизистые клетки и G-клетки , которые секретируют гастрин . [7]

В пилорусе также разбросаны париетальные клетки и нейроэндокринные клетки . К этим эндокринным клеткам относятся D-клетки , которые выделяют соматостатин , [8] ответственный за прекращение секреции кислоты. (Возле дна желудка находится вторая гормоночувствительная популяция .) Гладкие мышцы, которые полностью непроизвольны, расположены в пилорусе.

Функция

Привратник является одним из компонентов желудочно-кишечной системы . Пища из желудка , как химус , проходит через привратник в двенадцатиперстную кишку . Привратник, через пилорический сфинктер, регулирует поступление пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Клиническое значение

При таких состояниях, как рак желудка , опухоли могут частично блокировать пилорический канал. Специальная трубка может быть имплантирована хирургическим путем для соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой, чтобы облегчить прохождение пищи из одного в другой. Операция по установке этой трубки называется гастродуоденостомией .

Стеноз

Пилоростеноз относится к узкому пилорусу. Это происходит из-за врожденной гипертрофии пилорического сфинктера. Просвет пилоруса уже, и через него может пройти меньше пищи. Эта проблема часто обнаруживается в первые недели жизни. Когда она присутствует, новорожденный ребенок может рвать фонтаном после еды, но, несмотря на рвоту, оставаться голодным. Пилоростеноз можно лечить путем установки стента или путем хирургического рассечения пилорического сфинктера, пилоромиотомии . [9]

Другой

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Харпер, Дуглас. "Pylorus". Etymology Online . Получено 27 марта 2014 г.
  2. ^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббитс, Адам В. М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Elsevier/Churchill Livingstone. стр. 272. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  3. ^ Медицинский центр Университета Иллинойса: Библиотека здравоохранения. Архивировано 26 апреля 2012 г. на Wayback Machine.
  4. ^ Rohrschneider, WK; Mittnacht, H; Darge, K; Tröger, J (июнь 1998 г.). «Пилорическая мышца у бессимптомных младенцев: сонографическая оценка и дифференциация от идиопатического гипертрофического пилоростеноза». Детская радиология . 28 (6): 429–34. doi :10.1007/s002470050377. PMID  9634457.
  5. ^ Линь, Сянь-Пин; Линь, Ю-Чианг; Куо, Чэнь-Юнь (2015). «Взрослый идиопатический гипертрофический пилоростеноз». Журнал Формозской медицинской ассоциации . 114 (7): 659–662. doi : 10.1016/j.jfma.2012.07.001 . ISSN  0929-6646. PMID  26154756.
  6. ^ Снелл, Ричард С. (2008). Клиническая анатомия по регионам. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 220. ISBN 978-0781764049.
  7. ^ Кардиальная, фундальная и пилорическая области желудка, пилорическая область. доступно по адресу: http://histology.leeds.ac.uk/digestive/cardiac_pyloric.php (последняя проверка 16 апреля 2017 г.)
  8. ^ Дикин, Барбара Янг и др. (2006). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (5-е изд.). Churchill Livingstone/Elsevier. стр. 273. ISBN 978-0-443-068-508.
  9. ^ Клейден, Том Лиссауэр, Грэм (2007). Иллюстрированный учебник педиатрии (3-е изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Mosby/Elsevier. С. 207–208. ISBN 9780723433972.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  10. ^ Чен, ЗМ; Скьюдиер, Дж. Р.; Абрахам, СК; Монтгомери, Э. (2009). «Аденома пилорической железы: сущность, отличная от аденомы фовеолярного типа желудка». Am J Surg Pathol . 33 (2): 186–193. doi :10.1097/PAS.0b013e31817d7ff4. PMID  18830123.

Внешние ссылки