stringtranslate.com

Брюшная аорта

В анатомии человека брюшная аорта является крупнейшей артерией в брюшной полости . Как часть аорты , она является прямым продолжением нисходящей аорты (грудной клетки ). [1]

Структура

Брюшная аорта начинается на уровне диафрагмы , пересекая ее через аортальное отверстие , технически позади диафрагмы, на уровне позвоночника T12. [1] Она проходит вниз по задней стенке живота, кпереди от позвоночного столба. Таким образом, она следует изгибу поясничных позвонков, то есть выпукла вперед. Пик этой выпуклости находится на уровне третьего поясничного позвонка (L3). Она проходит параллельно нижней полой вене , которая расположена справа от брюшной аорты, и становится меньше в диаметре по мере того, как отдает ветви. Считается, что это связано с большим размером ее главных ветвей. На уровне 11-го ребра диаметр составляет 122 мм в длину и 55 мм в ширину, и это из-за постоянного давления. [2] Брюшная аорта клинически делится на 2 сегмента:

  1. Надпочечниковый или парависцеральный сегмент, расположенный ниже диафрагмы , но выше почечных артерий.
  2. Инфраренальный сегмент , расположенный ниже почечных артерий и выше бифуркации подвздошной артерии.

Филиалы

Брюшная аорта снабжает кровью большую часть брюшной полости. Она начинается на уровне T12 и заканчивается на уровне L4, где она разветвляется на общие подвздошные артерии [1] и обычно имеет следующие ветви:

Бифуркация (соединение) нижней полой вены находится на уровне L5 и, следовательно, ниже бифуркации аорты.

Объемная компьютерная томография сосудов брюшной полости и таза.
  1. нижняя диафрагмальная артерия.
  2. целиакия а.
    1. левая желудочная а.
    2. селезеночная а.
      1. короткие желудочные артерии (6)
      2. селезеночные артерии (6)
      3. левая желудочно-сальниковая артерия.
      4. артерии поджелудочной железы
    3. распространенная печеночная а.
      1. правая желудочная а.
      2. гастродуоденальная а.
        1. правая желудочно-сальниковая артерия.
        2. верхняя панкреатодуоденальная артерия.
      3. правая печеночная а.
        1. кистозный а.
      4. левая печеночная а.
  3. верхняя брыжеечная артерия.
    1. нижняя панкреатодуоденальная а.
    2. тощая и подвздошная артерии
    3. средняя колика а.
    4. правая колика а.
    5. подвздошно-ободочная кишка
      1. передняя слепая артерия.
      2. задняя слепокишечная а. – добавочная а.
      3. подвздошная а.
      4. колики а.
  4. средняя надпочечниковая а.
  5. почечная а.
  6. яичковая или яичниковая а.
  7. четыре поясничные артерии
  8. нижняя брыжеечная артерия.
    1. левосторонняя колика а.
    2. сигмовидные артерии (2 или 3)
    3. верхняя прямокишечная а.
  9. срединная крестцовая а.
  10. общая подвздошная артерия.
    1. наружная подвздошная артерия.
    2. внутренняя подвздошная артерия.

Отношения

Брюшная аорта лежит немного левее средней линии тела. Спереди она прикрыта малым сальником и желудком , позади которых находятся ветви чревной артерии и чревное сплетение ; ниже них, под селезеночной веной , находятся поджелудочная железа , левая почечная вена , нижняя часть двенадцатиперстной кишки , брыжейка и аортальное сплетение .

Сзади он отделен от поясничных позвонков и межпозвоночных фиброзных хрящей передней продольной связкой и левыми поясничными венами.

С правой стороны она находится в связи с непарной веной , цистерной лимфатической системы , грудным протоком и правой ножкой диафрагмы , причем последняя отделяет ее от верхней части нижней полой вены и от правого чревного узла ; нижняя полая вена контактирует с аортой снизу.

С левой стороны находятся левая ножка диафрагмы, левый чревный ганглий, восходящая часть двенадцатиперстной кишки и некоторые петли тонкой кишки .

Трехмерная анимация соединения общей подвздошной артерии и нижней части брюшной аорты.
Трехмерная иллюстрация брюшной аорты в подвздошном соединении.

Связь с нижней полой веной

Венозный аналог брюшной аорты — нижняя полая вена (НПВ) — проходит параллельно ей с правой стороны.

Коллатеральное кровообращение

Коллатеральное кровообращение будет осуществляться посредством анастомозов между внутренней грудной артерией и нижней надчревной артерией ; посредством свободного сообщения между верхней и нижней брыжеечными артериями, если лигатура будет наложена между этими сосудами; или посредством анастомозов между нижней брыжеечной артерией и внутренней половой артерией , когда (что встречается чаще) точка лигирования находится ниже начала нижней брыжеечной артерии ; и, возможно, посредством анастомозов поясничных артерий с ветвями внутренней подвздошной артерии .

Клиническое значение

Аневризма

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Lech, Christie; Swaminathan, Anand (ноябрь 2017 г.). «Неотложные состояния при брюшной аорте». Клиники неотложной медицины Северной Америки . 35 (4): 847–867. doi :10.1016/j.emc.2017.07.003. PMID  28987432.
  2. ^ Джим, Джеффри; Томпсон, Роберт У. «Клинические особенности и диагностика аневризмы брюшной аорты». UpToDate .
  3. ^ Джанг, Тимоти (28 августа 2017 г.). «Оценка аневризмы брюшной аорты с помощью ультразвукового исследования у постели больного — методика». Medscape .

Внешние ссылки