Первая крупная ветвь брюшной аорты
Чревная артерия ( ) (также пишется как coeliac в британском английском ), также известная как чревный ствол или truncus coeliacus , является первой крупной ветвью брюшной аорты . Ее длина составляет около 1,25 см. Ответвляясь от аорты на уровне грудного позвонка 12 (T12) у человека, она является одной из трех передних/срединных ветвей брюшной аорты (другие — верхняя и нижняя брыжеечные артерии ).
Структура
Чревная артерия является первой крупной ветвью нисходящей брюшной аорты , разветвляющейся под углом 90° . [1] [2] Она расположена чуть ниже ножки диафрагмы . [2] Она находится вокруг первого поясничного позвонка . [3]
Существует три основных отдела чревной артерии, каждый из которых имеет свои собственные названные ветви:
Чревная артерия может также давать начало нижним диафрагмальным артериям . [ необходима ссылка ]
Функция
Чревная артерия снабжает оксигенированной кровью печень , желудок , брюшной отдел пищевода , селезенку и верхнюю половину двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы . [2] Эти структуры соответствуют эмбриональной передней кишке . (Аналогично, верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия питают структуры , возникающие из эмбриональной средней и задней кишки соответственно. Обратите внимание, что эти три передние ветви брюшной аорты являются отдельными и не могут заменять друг друга, хотя между их конечными ветвями имеются ограниченные связи.)
Чревная артерия является важным источником крови, поскольку взаимосвязи с другими основными артериями кишечника недостаточны для поддержания адекватной перфузии . Таким образом, ее нельзя безопасно перевязать у живого человека, а закупорка чревной артерии приведет к некрозу структур, которые она снабжает. [ необходима цитата ]
Дренаж
Чревная артерия — единственная крупная артерия , питающая органы брюшной полости и не имеющая одноименной вены.
Большая часть крови, возвращающейся из органов пищеварения (в том числе из области распределения чревной артерии), направляется в печень через систему воротной вены для дальнейшей обработки и детоксикации в печени, а затем возвращается в системный кровоток через печеночные вены .
В отличие от дренажа структур средней и задней кишки через верхнюю брыжеечную вену и нижнюю брыжеечную вену соответственно, венозный возврат из чревной артерии осуществляется либо через селезеночную вену, впадающую в печеночную воротную вену , либо через более мелкие притоки воротной венозной системы.
Клиническое значение
Аневризмы чревного ствола составляют около 4% аневризм висцеральных артерий. [4] [5] Это может вызвать боль в животе . [5]
Чревная артерия уязвима для сдавливания ножкой диафрагмы во время вентиляции , где она берет начало от брюшной аорты . [1] Это известно как синдром срединной дугообразной связки . [6] Это может не иметь никаких симптомов , но может вызывать боль из-за ограниченного притока крови к верхней брыжеечной артерии . [1]
Дополнительные изображения
Анимированное
объемное КТ-изображение кровеносных сосудов брюшной полости и таза
Брюшная часть пищеварительной трубки и ее прикрепление к примитивной или общей брыжейке; человеческий эмбрион в возрасте шести недель
Поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка сзади
Артерии и вены вокруг поджелудочной железы и селезенки
Смотрите также
Ссылки
- ^ abc Уильямс, Тимоти К.; Хартун, Нэнси; Макледер, Герберт И.; Фрейшлаг, Джули Энн (2013-01-01), Крегер, Марк А.; Бекман, Джошуа А.; Лоскальцо, Джозеф (ред.), «Глава 62 — Синдромы сосудистой компрессии», Сосудистая медицина: Сопутствующее заболевание сердца Браунвальда (второе издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 755–770, ISBN 978-1-4377-2930-6, получено 2021-01-13
- ^ abcdef Чива, Луис М.; Магрина, Хавьер (2018-01-01), Рамирес, Педро Т.; Фрумовиц, Майкл; Абу-Рустум, Надим Р. (ред.), «Глава 2 — Анатомия брюшной полости и таза», Принципы гинекологической онкологической хирургии , Elsevier, стр. 3–49, ISBN 978-0-323-42878-1, получено 2021-01-13
- ^ Патерсон-Браун, Сара (2010-01-01), Беннетт, Филлип; Уильямсон, Кэтрин (ред.), «Глава пятая — Прикладная анатомия», Basic Science in Obstetrics and Gynaecology (четвертое издание) , Черчилль Ливингстон, стр. 57–95, ISBN 978-0-443-10281-3, получено 2021-01-13
- ^ Рейл, Тодд Д.; Геворгян, Александр; Хименес, Хуан Карлос; Ан, Сэмюэл С. (2011-01-01), Мур, Уэсли С.; Ан, Сэмюэл С. (ред.), «Глава 49 — Эндоваскулярное лечение аневризм висцеральных артерий», Эндоваскулярная хирургия (четвертое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 521–527, ISBN 978-1-4160-6208-0, получено 2021-01-13
- ^ ab Rectenwald, John E.; Stanley, James C.; Upchurch, Gilbert R. (2009-01-01), Hallett, John W.; Mills, Joseph L.; Earnshaw, Jonothan J.; Reekers, Jim A. (ред.), "глава 21 - Аневризмы висцеральных артерий", Comprehensive Vascular and Endovascular Surgery (второе издание) , Филадельфия: Mosby, стр. 358–370, ISBN 978-0-323-05726-4, получено 2021-01-13
- ^ Катсфорт-Грегори, Джереми К.; Сандрони, Паола (01.01.2019), Левин, Керри Х.; Шовель, Патрик (ред.), «Глава 29 — Клиническая нейрофизиология синдрома постуральной тахикардии», Справочник по клинической неврологии , Клиническая нейрофизиология: заболевания и расстройства, 161 , Elsevier: 429–445, doi :10.1016/B978-0-444-64142-7.00066-7, ISBN 9780444641427, PMID 31307619, S2CID 196813489 , получено 2021-01-13
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме Человеческая чревная артерия .
- Анатомический рисунок: 38:01-09 на сайте Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Ветви чревного ствола».
- Анатомический рисунок: 40:05-01 на сайте Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Париетальные и висцеральные ветви брюшной аорты».
- celiactrunk на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
- MedEd на радио Loyola /учебная программа/сосудистые/hema144A.jpg