stringtranslate.com

Аденокарцинома

Микрофотография, демонстрирующая типичные черты аденокарциномы на цитопатологии ( окраска по Папаниколау ). Вакуоли более заметны в муцинозных опухолях, но их можно увидеть и в серозных опухолях .

Аденокарцинома [1] ( / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə / ; множественное число аденокарциномы или аденокарциноматы / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə t ə / ; AC ) — тип раковой опухоли , которая может возникать в нескольких частях тела. Она определяется как неоплазия эпителиальной ткани, которая имеет железистое происхождение, железистые характеристики или и то, и другое . Аденокарциномы являются частью более крупной группы карцином , но также иногда называются более точными терминами, опуская слово, где они существуют. Таким образом, инвазивная протоковая карцинома , наиболее распространенная форма рака молочной железы , является аденокарциномой, но не использует этот термин в своем названии — однако, аденокарцинома пищевода делает это, чтобы отличить ее от другого распространенного типа рака пищевода , плоскоклеточного рака пищевода. Несколько наиболее распространенных форм рака являются аденокарциномами, и различные виды аденокарциномы сильно различаются по всем своим аспектам, так что о них можно сделать мало полезных обобщений.

В наиболее конкретном использовании железистое происхождение или черты являются экзокринными ; опухоли эндокринных желез , такие как ВИПома , инсулинома или феохромоцитома , обычно не называются аденокарциномами, а часто называются нейроэндокринными опухолями . Эпителиальная ткань иногда включает, но не ограничивается, поверхностным слоем кожи, железами и множеством других тканей, которые выстилают полости и органы тела. Эпителиальная ткань может быть получена эмбриологически из любого из зародышевых слоев ( эктодермы , энтодермы или мезодермы ). Чтобы быть классифицированными как аденокарцинома, клетки не обязательно должны быть частью железы , если они обладают секреторными свойствами. Аденокарцинома является злокачественным аналогом аденомы , которая является доброкачественной формой таких опухолей . Иногда аденомы трансформируются в аденокарциномы, но большинство этого не делает.

Хорошо дифференцированные аденокарциномы, как правило, напоминают железистую ткань, из которой они происходят, в то время как плохо дифференцированные аденокарциномы могут не напоминать. Окрашивая клетки из биопсии , патолог может определить, является ли опухоль аденокарциномой или каким-либо другим типом рака. Аденокарциномы могут возникать во многих тканях организма из-за повсеместной природы желез в организме и, что более фундаментально, из-за потенции эпителиальных клеток. Хотя каждая железа может не секретировать одно и то же вещество, пока у клетки есть экзокринная функция, она считается железистой, и ее злокачественная форма поэтому называется аденокарциномой.

Гистопатология

Множество себорейных кератозов на спине человека с симптомом Лезера-Трела из -за рака толстой кишки

Примеры онкологических заболеваний, при которых аденокарциномы являются распространенной формой:

Грудь

Большинство случаев рака молочной железы начинаются в протоках или дольках и являются аденокарциномами. Три наиболее распространенных гистопатологических типа в совокупности представляют приблизительно три четверти случаев рака молочной железы:

Колон

Макроскопический вид образца открытой колэктомии , содержащего два аденоматозных полипа (коричневатые овальные опухоли над этикетками, прикрепленные к нормальной бежевой оболочке ножкой) и одну инвазивную колоректальную карциному (кратерообразная, красноватая, неправильной формы опухоль, расположенная над этикеткой)
Гистопатология высоко-, умеренно- и низкодифференцированной колоректальной аденокарциномы.

Подавляющее большинство колоректальных раков — это аденокарциномы. Это связано с тем, что в толстой кишке имеется множество желез. Нормальные толстокишечные железы, как правило, простые и трубчатые по внешнему виду, со смесью секретирующих слизь бокаловидных клеток и поглощающих воду клеток. Эти железы выделяют слизь в просвет толстой кишки для смазывания фекалий при их прохождении к прямой кишке. [7]

Когда эти железы претерпевают ряд изменений на генетическом уровне, они развиваются предсказуемым образом, переходя от доброкачественного к инвазивному, злокачественному раку толстой кишки. В своей исследовательской работе «Уроки наследственного колоректального рака» Фогельштейн и др. предположили, что клетки толстой кишки теряют ген- супрессор опухоли APC и становятся небольшим полипом. Затем они предположили, что k-Ras активируется, и полип становится небольшой доброкачественной аденомой. Аденома, лишенная «карциномы», прикрепленной к ее концу, предполагает, что это доброкачественная версия злокачественной аденокарциномы. Гастроэнтеролог использует колоноскопию, чтобы найти и удалить эти аденомы и полипы, чтобы предотвратить дальнейшее приобретение ими генетических изменений, которые приведут к инвазивной аденокарциноме. Фогельштейн и др. продолжили предполагать, что потеря гена DCC и p53 приводит к злокачественной аденокарциноме. [8]

Легкое

Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость аденокарциномой легкого (показана желтым цветом) по сравнению с другими типами рака легкого , с долей некурящих по сравнению с курильщиками, показанными для каждого типа [9]

Почти 40% случаев рака легких — это аденокарциномы, которые обычно возникают в периферической легочной ткани. [10] Большинство случаев аденокарциномы связаны с курением; однако среди людей, выкуривших менее 100 сигарет за всю свою жизнь («никогда не куривших»), [11] аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких. [12] Подтип аденокарциномы, бронхиолоальвеолярная карцинома , чаще встречается у женщин, которые никогда не курят, и может иметь лучшую долгосрочную выживаемость. [13]

Этот рак обычно наблюдается на периферии легких, в отличие от мелкоклеточного рака легких и плоскоклеточного рака легких , которые, как правило, локализуются более центрально. [14] [15]

Другой

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ От адено- , «железа» и каркин(о)- , «раковый» и -ома , «опухоль».
  2. ^ Всемирный доклад о раке 2014 г. Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. Глава 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9.
  3. ^ Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ (май 2012 г.). «Аденокарцинома поджелудочной железы». BMJ . 344 : e2476. doi :10.1136/bmj.e2476. PMID  22592847. S2CID  206894869.
  4. ^ Всемирный доклад о раке 2014 г. Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. 473–474. ISBN 978-92-832-0429-9.
  5. ^ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (февраль 2017 г.). «Helicobacter pylori-индуцированная патология желудка: выводы из моделей in vivo и ex vivo». Модели и механизмы заболеваний . 10 (2): 89–104. doi :10.1242/dmm.027649. PMC 5312008. PMID  28151409 . 
  6. ^ abc Процентные значения взяты из статистики США за 2004 год. Заболеваемость подтипами взята из Таблицы 6 (инвазивная) и Таблицы 3 (in situ) из Eheman CR, Shaw KM, Ryerson AB, Miller JW, Ajani UA, White MC (июнь 2009 г.). "Изменяющаяся заболеваемость in situ и инвазивной протоковой и дольковой карциномой груди: США, 1999–2004 гг.". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention . 18 (6): 1763–1769. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-1082 . PMID  19454615.. Они разделены на общую заболеваемость раком молочной железы (211 300 инвазивных и 55 700 случаев in situ) согласно данным из Breast Cancer Facts & Figures 2003–2004 "Breast Cancer Facts & Figures 2003-2004". Архивировано из оригинала 2009-04-15 . Получено 2010-06-15 .
  7. ^ Heath JE, Young B, Wheater PR, Lowe JN, Stevens A (2006). Функциональная гистология Wheater: текст и цветной атлас (5-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone Elsevier. стр. 283. ISBN 978-0-443-06850-8.
  8. ^ Kinzler KW, Vogelstein B (октябрь 1996 г.). «Уроки наследственного колоректального рака». Cell . 87 (2): 159–170. doi : 10.1016/S0092-8674(00)81333-1 . PMID  8861899. S2CID  18032613.
  9. ^ Курильщики определяются как действующие или бывшие курильщики со стажем более 1 года. См. страницу изображений в Commons для процентов в числах. Ссылка:
    • Таблица 2 в: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (июнь 2008 г.). «Сравнение аспектов курения среди четырех гистологических типов рака легких». Tobacco Control . 17 (3): 198–204. doi :10.1136/tc.2007.022582. PMC 3044470. PMID  18390646 . 
  10. ^ Lu C, Onn A, Vaporciyan AA, Chang JY, Glisson BS, Komaki R, Wistuba II, Roth JA, Herberst RS (2010). "78: Рак легкого". Holland-Frei Cancer Medicine (8-е изд.). People's Medical Publishing House. ISBN 978-1-60795-014-1.
  11. ^ Хорн Л., Пао В., Джонсон Д. Х. (2012). «Глава 89». В Лонго Д. Л., Каспер Д. Л., Джеймсон Д. Л., Фаучи А. С., Хаузер С. Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-174889-6.
  12. ^ Subramanian J, Govindan R (февраль 2007 г.). «Рак легких у никогда не куривших: обзор». Журнал клинической онкологии . 25 (5): 561–570. doi :10.1200/JCO.2006.06.8015. PMID  17290066.
  13. ^ Raz DJ, He B, Rosell R, Jablons DM (март 2006 г.). «Бронхиолоальвеолярная карцинома: обзор». Clinical Lung Cancer . 7 (5): 313–322. doi :10.3816/CLC.2006.n.012. PMID  16640802.
  14. ^ Митчелл RS, Кумар V, Аббас AK, Фаусто N (2007). "Глава 13, вставка по морфологии аденокарциномы". Robbins Basic Pathology . Филадельфия: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.8-е издание.
  15. ^ Travis WD, Travis LB, Devesa SS (январь 1995 г.). «Рак легких». Cancer . 75 (1 Suppl): 191–202. doi :10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y. PMID  8000996. S2CID  34718856.

Внешние ссылки