Аптека (также называемая аптекой в американском английском или общественной аптекой или аптекой в английском языке Содружества ) — это розничный магазин, который , помимо других продуктов, продает фармацевтические препараты . В аптеке фармацевт контролирует выполнение медицинских рецептов и может проконсультировать пациентов по поводу лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта , а также по проблемам со здоровьем и здоровью. Типичная аптека находится в коммерческом районе поселка.
Большинство лекарств производятся на заводах и продаются в аптеках. Лекарства, которые не производятся в коммерческих целях, должны быть составлены из других ингредиентов. В 1930 году 75% лекарств составляли компаунды, но к 1970 году был составлен только 1%. [1]
В большинстве стран розничная торговля рецептурными лекарствами регулируется законодательством; с требованиями к условиям хранения, квалификации персонала, оборудованию, ведению учета (особенно контролируемых лекарственных средств ) и другим вопросам, установленным законодательством. Когда-то фармацевты оставались в помещениях, готовя/отпуская лекарства, но сейчас наблюдается растущая тенденция к использованию обученных аптечных специалистов , при этом фармацевт проводит больше времени, общаясь с пациентами . Технические специалисты аптек теперь больше зависят от автоматизации, которая помогает им выполнять свою новую роль, связанную с выпиской рецептов пациентам и вопросами безопасности пациентов.
Обычно в аптеках всегда должен быть дежурный квалифицированный фармацевт , когда они открыты. Также часто требуется, чтобы владелец аптеки был зарегистрированным фармацевтом, но это не так во всех юрисдикциях: там, где это разрешено, многие розничные торговцы (включая супермаркеты и магазины массовой торговли ) теперь включают аптеку в качестве отдела своего магазина. .
Точно так же многие аптеки теперь по своему дизайну напоминают продуктовые магазины. Помимо лекарств и рецептов, многие теперь продают разнообразные дополнительные товары, такие как косметика , шампунь , канцелярские товары , кондитерские изделия , электроника, домашний декор, закуски , медицинское оборудование длительного пользования , поздравительные открытки , а также предоставляют услуги по обработке фотографий .
Общественные аптеки предлагают уникальную добавленную стоимость, выстраивая прямые отношения со своими клиентами. Они могут оказывать более персонализированную и целенаправленную помощь местным членам своего сообщества и даже предлагать расширенные услуги, такие как управление медикаментозной терапией (MTM), синхронизация лекарств и составление рецептур. Благодаря системам управления аптеками и различным интегрированным технологиям эти небольшие аптеки могут не отставать от своих крупных конкурентов.
Понимание общественными фармацевтами этики, конфиденциальности , автономии пациентов , надежности и надежности имеет важное значение в общественной практике и должно влиять на принятие ими решений в случае возникновения этической дилеммы. [ нужна цитата ] В некоторых странах общественных фармацевтов могут попросить пойти на компромисс в отношении своих ценностей, и этические проблемы могут возникнуть не только из-за просьбы пациента или врача, но также из-за вмешательства их работодателей. [ нужна ссылка ] Индивидуальные факторы, такие как возраст, пол, опыт работы и уровень образования, а также организационные факторы, такие как количество фармацевтов в аптеке и расположение аптеки, могут повлиять на этические взгляды местных фармацевтов. [ нужна цитата ]
Американская ассоциация фармацевтических колледжей рекомендует потребителям выбирать аптеку, в которой они могут проконсультироваться с фармацевтом. [2] Любой, кто употребляет наркотики, получает выгоду, когда ему легче обратиться к фармацевту. Своевременность подразумевает как быструю обработку запроса, так и наличие запаса лекарств для выписки рецепта. [2] Некоторым потребителям необходима доставка лекарств на дом, например, по почте, и они могут выбрать аптеку, предлагающую такую услугу. [2] Разные аптеки могут взимать разные цены за одни и те же лекарства, поэтому покупка по более низкой цене может выявить аптеку, предлагающую более выгодную цену. [2] Помимо выполнения рецептов, аптека может предлагать профилактические медицинские услуги, такие как вакцинация. [2] Современные технологии в аптеке могут помочь пациенту напоминать о рецептах и предупреждать о потенциальных негативных взаимодействиях лекарств, тем самым уменьшая медицинские ошибки . [2]
Международная фармацевтическая федерация изложила свое видение общественного фармацевта: [3]
В обязанности местных фармацевтов входит: проверка и отпуск рецептурных лекарств , предоставление консультаций врачам и другим медицинским работникам по выбору и использованию лекарств , а также консультирование пациентов по вопросам укрепления здоровья, профилактики заболеваний и правильного использования лекарств. [4]
В большинстве стран правила регулируют работу аптек с особыми требованиями к условиям хранения, оборудованию и ведению учета.
Фармацевты все чаще берут на себя расширенные функции, предоставляя больше клинической помощи непосредственно пациентам в составе бригады первичной медико-санитарной помощи. В Англии около 11 400 общественных аптек. Многие из них открыты в течение продолжительного времени по вечерам и выходным, и доступны без предварительной записи. [5] [6]
В английской Национальной системе здравоохранения в 2015 году по всей стране было зарегистрировано 438 миллионов посещений общественных аптек по причинам, связанным со здоровьем. В 2012 году было выписано более 1 миллиарда наименований рецептурных препаратов. Ежегодно на выписанные лекарства тратится более 14 миллиардов фунтов стерлингов. [7] В соответствии с контрактом NHS Community Pharmacy от 2005 года все общественные фармацевты в Англии и Уэльсе предоставляют: [8]
Широко доступные расширенные услуги:
Расширенные услуги, которые недоступны, если они не заказаны на месте:
Внедрение цифровой справочной службы из больницы в аптеку, которая должна была запуститься в июле 2020 года в рамках нового контракта с внебольничными аптеками, было перенесено на 15 февраля 2021 года из-за пандемии COVID-19 в Англии . Это позволит больницам уведомлять местные аптеки в цифровом формате, когда пациенты выписываются и им может потребоваться совет по поводу приема новых лекарств и изменений в их рецептах. [9]
В 2022 году средняя аптека проводила около 19 консультаций в день, в среднем каждая по 5,6 минут — около 65 миллионов консультаций в 10 800 аптеках в год. [10]
Чтобы помочь фармацевтам выполнять расширенные функции, они обычно работают в составе команды, в которую могут входить технические специалисты аптеки, помощники по отпуску и помощники на кассе. [11]
В некоторых частях континентальной Европы фармацевт должен владеть аптекой, лицензией которой он или она является. В соответствии с этим соглашением фармацевт может быть оператором только одной торговой точки. [12] В Великобритании 60% всех внебольничных аптек принадлежат компаниям, владеющим несколькими аптеками. [13]
В США более 25% независимых владельцев владеют двумя и более аптеками. [14]
Большинство общественных аптек Новой Зеландии находятся в ведении владельцев. [15] В Австралии фармацевты осознают необходимость интеграции профессиональных аптечных услуг в систему здравоохранения для удовлетворения меняющихся потребностей населения в медицинской помощи. [16]
Опрос, проведенный PrescribeWellness, показал, что почти половина американцев старше 40 лет ценят аптеки, предлагающие услуги профилактической помощи , и были бы готовы передать свои рецепты в аптеки, предлагающие эти услуги. [17] Пациенты также ценят аптеки, где они могут получить медицинскую консультацию относительно назначенных им лекарств, того, как эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом, а также получить рекомендации по безрецептурным лекарствам для лечения распространенных заболеваний. [17] В опросе более 1000 взрослых американцев старше 40 лет, проведенном Propeller Insights, 67% пациентов ответили, что они предпочли бы, чтобы их фармацевт обсуждал новые рецепты с ними, а не с врачом , потому что они видели своего фармацевта как «лучше объясняющий побочные эффекты и уделяющий им больше времени». [17]
Примерно с 2000 года во всем мире открывается все большее число интернет -аптек. Многие из этих аптек похожи на общественные аптеки, и на самом деле многие из них фактически управляются обычными общественными аптеками, которые обслуживают потребителей онлайн и тех, кто входит в их дверь. Основное различие заключается в методе запроса и получения лекарств. Некоторые клиенты считают, что это более удобный и конфиденциальный метод, чем поездка в общественную аптеку, где другой покупатель может подслушать о лекарствах, которые они принимают. Интернет-аптеки (также известные как интернет-аптеки) также рекомендуются врачами некоторым пациентам, если они не выходят из дома.
В то время как большинство интернет-аптек продают лекарства, отпускаемые по рецепту , и для этого требуется действующий рецепт, некоторые интернет-аптеки продают лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта. [ нужна цитата ] Некоторые клиенты заказывают лекарства в таких аптеках, чтобы избежать «неудобств» посещения врача или получить лекарства, которые их врачи не желали назначать. Однако эта практика подвергалась критике как потенциально опасная, особенно со стороны тех, кто считает, что только врачи могут достоверно оценить противопоказания, соотношение риск/польза и общую пригодность человека к использованию лекарств. Также поступали сообщения о том, что такие аптеки отпускают некачественную продукцию. [18]
Особое беспокойство в отношении интернет-аптек вызывает легкость, с которой люди, особенно молодежь, могут получить контролируемые вещества (например, викодин , известный под общим названием гидрокодон ) через Интернет без рецепта, выданного врачом/практикующим врачом, у которого есть постоянный врач-пациент. отношение. [ нужна цитация ] Бывают случаи, когда практикующий врач выписывает рецепт на контролируемое вещество при посредничестве интернет-сервера «пациенту», с которым он/она никогда не встречался. [ нужна цитата ] В Соединенных Штатах, чтобы рецепт на контролируемое вещество был действительным, он должен быть выдан для законных медицинских целей лицензированным практикующим врачом, действующим в ходе законных отношений между врачом и пациентом. Заправочная аптека несет соответствующую ответственность за действительность рецепта. Часто в законах отдельных штатов описывается, что определяет действительные отношения между пациентом и врачом. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) также активно участвует в мониторинге интернет-аптек и выпустило предупреждения против нескольких компаний, которые нарушили Федеральный закон США о пищевых продуктах, лекарствах и косметике, который защищает людей от мошеннических интернет-аптек.
В Канаде расположены десятки лицензированных интернет-аптек, многие из которых продают недорогие рецептурные лекарства потребителям в США (которым в противном случае придется платить одну из самых высоких в мире цен на лекарства). [19] В последние годы многие потребители в США (и в других странах с высокой стоимостью лекарств) обратились к лицензированным интернет-аптекам в Индии, Израиле и Великобритании, где цены часто даже ниже, чем в Канаде.
В Соединенных Штатах предпринимаются усилия по легализации импорта лекарств из Канады и других стран, чтобы снизить потребительские расходы. Хотя в большинстве случаев импорт рецептурных лекарств нарушает правила FDA и федеральные законы, правоприменение обычно направлено на международных поставщиков лекарств, а не на потребителей. Неизвестно ни одного случая, чтобы граждане США покупали канадские лекарства для личного пользования по рецепту и которым когда-либо были предъявлены обвинения со стороны властей.
По данным IQVIA, в 2016 году во Вьетнаме было 55 300 аптек, из которых 185 принадлежали современным аптечным сетям. [20] [21] В 2021 году общее количество аптек сократилось до 44 600, но количество аптек в современных сетях увеличилось до 1600. [22] [23] Согласно отчету компании VNDIRECT Securities, в 2022 году во Вьетнаме было около 70 000 аптек, в том числе 59 000 традиционных розничных аптек (что составляет 84%) и 11 000 сетевых аптек (что составляет 16%). Доход фармацевтического розничного рынка Вьетнама достиг около 80 000 миллиардов донгов. Согласно отчету компании MBS Securities в 2023 году, размер фармацевтического рынка Вьетнама составляет около 6-7 миллиардов долларов США, [24] [25] с более чем 3000 современными сетевыми аптеками. [26] [27]
СМИ, связанные с аптеками, на Викискладе?
