Королевский армейский медицинский корпус ( RAMC ) — специализированный корпус в британской армии , который предоставляет медицинские услуги всем военнослужащим и их семьям, как в военное, так и в мирное время. RAMC, Королевский армейский ветеринарный корпус , Королевский армейский стоматологический корпус и Королевский армейский корпус медсестер королевы Александры образуют армейскую медицинскую службу .
Медицинские услуги в британских вооруженных силах датируются образованием Постоянной регулярной армии после Реставрации Карла II в 1660 году. До этого, еще с 13-го века, есть записи о хирургах и врачах, назначаемых английской армией для участия в военных действиях; [2] но это был первый случай, когда карьера была предоставлена офицеру-врачу (МО), как в мирное, так и в военное время. [3] На протяжении большей части следующих двухсот лет армейское медицинское обеспечение в основном было организовано на полковой основе, при этом каждый батальон организовывал свои собственные госпитальные помещения и медицинские принадлежности. Элемент надзора обеспечивался назначением трех должностных лиц: главного хирурга , главного врача и главного аптекаря . [4]
В 1793 году был сформирован Армейский медицинский совет (состоящий из главного хирурга, главного врача и инспектора полковых лазаретов), [4] который продвигал более централизованный подход, опирающийся на параллельные гражданские практики здравоохранения. [5] Совет создал пять общих (в отличие от полковых) военных госпиталей: четыре в военно-морских портах Чатем , Дил , Плимут и Госпорт ( Портсмут ), и один (известный как Йоркский госпиталь) в Челси . Эти госпитали приняли большое количество больных и раненых солдат со времен Французских революционных войн (настолько много, что к 1799 году дополнительные общие военные госпитали были созданы в Ярмуте , Харвиче и казармах Колчестера ); [6] Совет, однако, подвергся критике как за высокие расходы, так и за плохое управление. К концу века Совет был расформирован, и большинство общих госпиталей были закрыты или перепрофилированы вскоре после этого. [7] К 1807 году единственными действующими больницами общего профиля были больница Йорка (которая находилась недалеко от Королевской больницы в Челси , куда солдаты-инвалиды обычно направлялись для оценки пенсии ) и больница в Паркхерсте (которая была прикреплена к армейскому складу для инвалидов на острове Уайт, куда изначально отправляли солдат, уволенных со службы за границей). [8]
В 1810 году должности главного хирурга и главного врача были упразднены, и был создан новый армейский медицинский департамент, которым руководил совет под председательством генерального директора медицинского департамента. [4] Джеймс МакГригор занимал эту должность с 1815 по 1851 год: [5] МакГригор, которого называли отцом армейской медицины, [9] служил главным медицинским офицером при герцоге Веллингтоне во время Пиренейской войны . За это время он внес значительные изменения в организацию медицинских служб армии, поставив их на гораздо более формальную основу: [10] вместе с Джорджем Гатри он ввел использование специальных санитарных фургонов для перевозки раненых и создал ряд временных госпиталей (образованных из сборных хижин, привезенных из Британии) для оказания помощи в эвакуации раненых солдат с линии фронта. [2]
После окончания Пиренейской войны Форт Питт в Чатеме стал фактическим штабом Армейского медицинского департамента [11] (депо для инвалидов было перемещено в Чатем с острова Уайт). На этом месте был основан Главный военный госпиталь, который взял на себя многие функции (и большинство пациентов) старого Йоркского госпиталя. [12] Влияние генерального директора росло, и с 1833 года он стал единоличным руководителем Департамента. В том же году (до этого отдельный) Ирландский медицинский совет был объединен с Департаментом, как и Артиллерийско- медицинский департамент двадцать лет спустя. [4]
Крымская война , однако, обнажила недостатки армейского медицинского департамента (и многих других). В 1854 году в штате департамента числилось всего 163 хирурга; у армии было всего два санитарных фургона, оба из которых были оставлены в Болгарии, а носильщиков она нанимала из Корпуса госпитальных перевозок (состоящего из пенсионеров и других лиц, считавшихся слишком немощными, чтобы сражаться). Два базовых госпиталя были созданы в Скутари , более чем в 300 милях от фронта. В течение нескольких недель после прибытия более половины британских войск были выведены из строя болезнями (в основном тифом , дизентерией и холерой ); и в течение семи месяцев около 10 000 британских военнослужащих из общего числа в 28 000 умерли. [2]
В июне 1855 года был создан Корпус медицинского персонала (вместо Корпуса госпитальной транспортировки, который к тому времени был объединен с Корпусом наземного транспорта ). Он состоял из девяти рот, которыми руководил один офицер, и имел свою штаб-квартиру в Форт-Питте. Корпус медицинского персонала был создан для предоставления санитаров и носильщиков (позже он был переименован в Корпус армейского госпиталя, но в 1884 году ему вернули его первоначальное название). Офицеры, известные как поставщики, которые отвечали за медицинское снабжение, были сформированы в отдельный Департамент поставщиков Королевским указом 1861 года; [13] девять лет спустя он был объединен с Департаментом контроля, а затем стал частью Корпуса армейской службы . [14] В 1857 году в ответ на крымскую катастрофу была назначена Королевская комиссия для улучшения санитарных условий в армейских казармах и госпиталях; в нем рекомендовалось (помимо прочего) создание Военно-медицинской школы, которая была создана в 1860 году в госпитале Форт-Питт , а в 1863 году переведена в новый Королевский военный госпиталь Виктории в Нетли за пределами Саутгемптона. [15]
Нетли функционировал как госпиталь общего профиля, но большая часть медицинской работы армии продолжала осуществляться на уровне полка. В то время полк численностью 1044 человека имел медицинский персонал из одного хирурга и двух помощников (при этом дополнительный помощник назначался, если полк размещался за границей, чтобы позволить старшему помощнику оставаться дома с ротами, назначенными на склад ). [14]
Полковая основа назначения на должность MO сохранялась до 1873 года, когда была создана скоординированная армейская медицинская служба. Чтобы присоединиться, врач должен был быть квалифицированным, холостым и в возрасте не менее 21 года, а затем пройти дополнительное обследование по физиологии, хирургии, медицине, зоологии, ботанике и физической географии, включая метеорологию, а также соответствовать различным другим требованиям (включая вскрытие всего тела по крайней мере один раз и посещение 12 акушерских случаев); результаты были опубликованы в трех классах Армейской медицинской школой. [16] В 1884 году медицинские офицеры Армейского медицинского департамента были объединены с интендантами , которые предоставляли свои поставки, чтобы сформировать Армейский медицинский штаб , которому было поручено командование Корпусом медицинского штаба (который состоял исключительно из других званий ). [2]
Тем не менее, в последующие годы в Армейской медицинской службе было много недовольства, поскольку офицеры-медики не имели воинских званий, но «преимущества, соответствующие относительному воинскому званию» (такие как выбор квартир, ставки денег на жилье, слуги, топливо и освещение, пособия в связи с травмами, полученными в бою, а также пенсии и пособия вдовам и семьям). Они получали более низкую зарплату в Индии, имели чрезмерное количество индийской и колониальной службы (будучи обязаны служить в Индии шесть лет подряд), и меньшее признание в почестях и наградах. У них не было своей собственной идентичности, как у Корпуса армейской службы, офицеры которого имели воинские звания. Было опубликовано несколько жалоб, и British Medical Journal провел громкую кампанию. В течение более двух лет с 27 июля 1887 года в Армейский медицинский департамент не было рекрутов. Парламентский комитет в 1890 году представил отчет, в котором подчеркивалась несправедливость врачей. Не было никакого ответа от государственного секретаря по вопросам войны . Британская медицинская ассоциация , Королевский колледж врачей и другие удвоили свои протесты. [17] В конце концов, на основании королевского указа от 25 июня 1898 года, офицеры и солдаты, предоставляющие медицинские услуги, были включены в новый орган, известный под его нынешним названием, Королевский армейский медицинский корпус ; его первым главнокомандующим был принц Артур, герцог Коннаутский . [18]
RAMC начал развиваться во время англо-бурской войны 1899–1902 годов. Сам корпус потерял в войне 743 офицера и 6130 солдат. Однако гораздо больше из них, и тысячи больных и раненых, которых они лечили, умерли бы, если бы не гражданские врачи, работавшие в Южной Африке в качестве добровольцев, такие как сэр Фредерик Тревес , сэр Джордж Макинс , сэр Говард Генри Тут и профессор Александр Огстон , которые, увидев, насколько неподготовленными к борьбе с эпидемиями были RAMC и сама армия, решили, что необходима радикальная реформа. Главным среди них был Альфред Фрипп , которого Комитет госпиталя имперских йоменов выбрал для заказа всех необходимых материалов и медицинского персонала, а также для надзора за созданием частной больницы в Дилфонтейне , изначально рассчитанной на 520 «больных и раненых». Контраст между гладкой работой IYH в Deelfontein и хаосом больниц RAMC, где кишечная эпидемия поразила персонал, привел к вопросам в парламенте, в основном Уильяма Бердетта-Куттса . В июле 1901 года состоялось первое заседание Комитета реформ, на котором присутствовали все вышеупомянутые гражданские эксперты, а также сэр Эдвин Купер Перри , составлявший половину числа; остальные были армейскими, и среди них был Альфред Кио , которого новый военный министр Сент-Джон Бродрик , позже граф Мидлтон , назначил председателем этого Комитета и последующего Консультативного комитета. Ни один из них не встретился бы так скоро — если бы вообще не собрался — если бы не забота Фриппа об ограничении ненужных страданий и его десятилетняя дружба с новым королем Эдуардом VII . Фрипп показал ему свои планы реформ, и король позаботился о том, чтобы они не были отложены его правительством. Частью его плана было переместить больницу и медицинскую школу Нетли на участок на берегу Темзы в Миллбанке , Лондон. Купер Перри , коллега Фриппа из больницы Гая , сыграл важную роль в осуществлении этого, а также использовал свои выдающиеся таланты организатора в других службах Комитета по реформам. Фрипп и Купер Перри были посвящены в рыцари за свои заслуги перед Комитетом по реформам RAMC в 1903 году. [19]
Во время Первой мировой войны корпус достиг своего апогея как по размеру, так и по опыту. Двумя людьми, отвечавшими за RAMC в Великую войну, были Артур Слоггетт [20] , старший офицер RAMC, прикомандированный к IYH в Дилфонтейне, который молчаливо принимал все удивительные нововведения Фриппа, и Альфред Кио , которого Фрипп рекомендовал Бродрику как человека RAMC, пользующегося уважением, когда тот был регистратором Главного госпиталя № 3 в Кейптауне [21] . Его основной базой долгое время был Военный госпиталь королевы Александры в Миллбанке, Лондон (ныне закрытый). [22]. Он создал сеть военных госпиталей общего профиля по всему Соединенному Королевству [23] и основал клиники и госпитали в странах, где находились британские войска. Генерал-майор сэр Уильям Макферсон из RAMC написал официальную Медицинскую историю войны (HMSO 1922). [24]
До Второй мировой войны новобранцы RAMC должны были быть ростом не менее 5 футов 2 дюймов (1,57 м) и могли быть зачислены в возрасте до 30 лет. Первоначально они зачислялись на службу на семь лет в знамена и еще на пять лет в резерве, или на три года и девять лет. Они обучались в течение шести месяцев в депо RAMC, казармах королевы Елизаветы, Черч-Крукхэм , прежде чем перейти к специализированной профессиональной подготовке. [25] Депо RAMC переехало из Черч-Крукхэма в казармы Кео в Митчетте в 1964 году. [26]
Корпус создал сеть военных госпиталей для раненых в Первой мировой войне . Госпитали управлялись персоналом Территориальных сил и имели следующие штаб-квартиры: [23]
Лондонское командование
Восточное командование
Северное командование
Западное командование
Южное командование
Шотландское командование
Военно-медицинские службы теперь являются трехвидовым органом, с объединенными госпитальными учреждениями армии, Королевских военно-воздушных сил и Королевского флота . Главным госпиталем теперь является Королевский центр оборонной медицины в госпитале королевы Елизаветы в Бирмингеме , совместный военно- национальный центр здравоохранения . Большинство раненых военнослужащих лечились в госпитале Селли Оук в Бирмингеме до открытия нового госпиталя королевы Елизаветы. В прессе были критические сообщения о стандартах оказания медицинской помощи во время всплеска военных обязательств Великобритании в годы после второго вторжения в Ирак, [50] но позже сообщалось, что оказание помощи раненым солдатам значительно улучшилось. [51] [52]
Больница королевы Александры в Портсмуте , больница Деррифорд в Плимуте , больница университета Джеймса Кука в Мидлсбро и больница Фримли-Парк (возле гарнизона Олдершота ) также имеют прикрепленные к ним военные госпитальные подразделения , но они не лечат раненых в ходе боевых действий. [53]
RAMC имеет свою собственную отличительную символику:
Главнокомандующими были: [18]
С момента учреждения Креста Виктории в 1856 году было вручено 27 Крестов Виктории и две планки военному медицинскому персоналу. [59] Планка, указывающая на последующее награждение вторым Крестом Виктории, была вручена только три раза, два из них офицерам-медикам. Двадцать три из этих Крестов Виктории выставлены в Музее медицинской службы армии . В корпусе также есть один получатель и Креста Виктории, и Железного креста . Один офицер был награжден Георгиевским крестом во время Второй мировой войны. Молодой член корпуса, рядовой Мишель Норрис , стала первой женщиной, награжденной Военным крестом после ее действий в Ираке 11 июня 2006 года. [60]
Существует один крест Виктории, который не учтен ни в одном официальном отчете. В 1856 году королева Виктория заложила крест Виктории под краеугольный камень Королевского военного госпиталя Виктории в Нетли . [61] Когда госпиталь был снесен в 1966 году, крест Виктории, известный как «Нетли VC», был извлечен и теперь выставлен в Музее армейских медицинских служб. [61]
Карьера офицера RAMC:
Профессии солдат RAMC:
В армии медицинские офицеры могли занимать ряд ролей, которые зависели от опыта, звания и местоположения. В военной документации для обозначения этих ролей использовались многочисленные сокращения, из которых наиболее распространены следующие. [62]
С 1903 года корпус издает академический журнал под названием Journal of the Royal Army Medical Corps ( JRAMC ). Его заявленная цель — «публиковать высококачественные исследования, обзоры и отчеты о случаях, а также другие приглашенные статьи, которые относятся к практике военной медицины в самом широком смысле». [63] Материалы принимаются от действующих военнослужащих всех рангов, а также от ученых, не являющихся военными. Первоначально это было ежемесячное издание, в настоящее время оно издается ежеквартально BMJ от имени Ассоциации RAMC. [63] [64]
Музей военной медицины находится в казармах Кео в Митчетте , графство Суррей. [65]
С 1898 по 1984 год RAMC содержал в своих рядах штатный оркестр . Самые ранние записи о музыке в RAMC относятся к 1880-м годам, когда капрал медицинского корпуса был отправлен в Кнеллер-холл для обучения на горниста. Официально оркестр был основан в 1898 году, официальное разрешение на создание оркестра дал герцог Коннаутский , первый полковник RAMC. В 1902 году оркестр достиг такого уровня, что смог принять участие в коронационной процессии короля Эдуарда VII . 1 января 1939 года оркестр RAMC был передан армейскому совету и официально признан спонсируемым государством оркестром. В 1962 году Дерек Уотерхаус стал первым официальным барабанщиком , назначенным в оркестр. Он был расформирован в 1984 году, став одним из первых, кто ушел в результате реструктуризации армии. Сегодня он сохранился в оркестре армейской медицинской службы. [66]
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )