stringtranslate.com

Измерение артериального давления

Правильное положение для измерения артериального давления
Цифровой тонометр в использовании

Артериальное давление чаще всего измеряется с помощью сфигмоманометра , который исторически использовал высоту столба ртути для отражения циркулирующего давления. [1] Значения артериального давления обычно сообщаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), хотя современные аноидные и электронные приборы не содержат ртути .

Для каждого сердечного удара артериальное давление варьируется между систолическим и диастолическим давлением. Систолическое давление — это пиковое давление в артериях, которое возникает ближе к концу сердечного цикла , когда желудочки сокращаются. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях, которое возникает ближе к началу сердечного цикла, когда желудочки заполнены кровью. Примером нормальных измеренных значений для здорового взрослого человека в состоянии покоя является 120 мм рт. ст. систолического и 80 мм рт. ст. диастолического (пишется как 120/80 мм рт. ст., а произносится как «один-двадцать на восемьдесят»). Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (не путать с частотой пульса /сердцебиения) и имеет клиническое значение в самых разных ситуациях. Обычно оно измеряется путем определения сначала систолического и диастолического давления, а затем вычитания диастолического из систолического. [2] [3] [4] [5] Среднее артериальное давление — это среднее давление в течение одного сердечного цикла , и хотя его можно измерить напрямую с помощью артериального катетера , его чаще оценивают косвенно, используя одну из нескольких различных математических формул, когда известны систолическое, диастолическое и пульсовое давление. [6]

Систолическое и диастолическое артериальное давление крови не являются статическими, а претерпевают естественные изменения [7] от одного сердечного ритма к другому и в течение дня (в циркадном ритме). Они также изменяются в ответ на стресс , факторы питания, лекарства , болезни, физические упражнения и на мгновение от вставания . Иногда изменения большие. Гипертония относится к артериальному давлению, которое является аномально высоким, в отличие от гипотонии , когда оно аномально низкое. Наряду с температурой тела , частотой дыхания и частотой пульса , артериальное давление является одним из четырех основных жизненно важных показателей, регулярно контролируемых врачами и поставщиками медицинских услуг. [8]

Измерение давления инвазивным способом , путем проникновения через стенку артерии для проведения измерения, встречается гораздо реже и обычно ограничивается условиями больницы.

Неинвазивный

Неинвазивные аускультативные и осциллометрические измерения проще и быстрее, чем инвазивные измерения, требуют меньшего опыта, практически не имеют осложнений, менее неприятны и менее болезненны для пациента. Однако неинвазивные методы могут давать несколько меньшую точность и небольшие систематические различия в числовых результатах. Неинвазивные методы измерения чаще используются для рутинных обследований и мониторинга. Новые неинвазивные и непрерывные технологии, основанные на технике сосудистой разгрузки CNAP , делают неинвазивное измерение артериального давления и более продвинутых гемодинамических параметров более применимыми при общей анестезии и хирургии, где периоды гипотонии могут быть пропущены прерывистыми измерениями. [9]

Пальпация

Минимальное систолическое значение можно приблизительно оценить с помощью пальпации , которая чаще всего используется в экстренных ситуациях , но ее следует использовать с осторожностью. [10] Было подсчитано, что при использовании 50%-ных процентилей пульс на сонной, бедренной и лучевой артериях присутствует у пациентов с систолическим артериальным давлением > 70 мм рт. ст., пульс на сонной и бедренной артериях присутствует только у пациентов с систолическим артериальным давлением > 50 мм рт. ст., и только пульс на сонной артерии у пациентов с систолическим артериальным давлением > 40 мм рт. ст. [10]

Более точное значение систолического артериального давления можно получить с помощью сфигмоманометра и пальпации лучевого пульса. [11] Для измерения артериального давления по пульсу лучевой артерии были предложены методы с использованием конститутивных моделей. [ необходима цитата ] Диастолическое артериальное давление не может быть оценено этим методом. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать пальпацию для получения оценки перед использованием аускультативного метода.

Аускультативный

Измерение систолического и диастолического артериального давления с помощью ртутного сфигмоманометра
Аускультативный метод анероидный сфигмоманометр со стетоскопом
Ртутный манометр

Аускультативный метод (от латинского слова «выслушивание») использует стетоскоп и сфигмоманометр . Он состоит из надувной ( Рива-Роччи ) манжеты , надеваемой на плечо примерно на той же высоте по вертикали, что и сердце, прикрепленной к ртутному или анероидному манометру . Ртутный манометр, считающийся золотым стандартом , измеряет высоту столба ртути, давая абсолютный результат без необходимости калибровки и, следовательно, не подвержен ошибкам и дрейфу калибровки, которые влияют на другие методы. Использование ртутных манометров часто требуется в клинических испытаниях и для клинического измерения гипертонии у пациентов с высоким риском, таких как беременные женщины .

Манжета соответствующего размера [12] плотно прилегает, затем надувается вручную, многократно сжимая резиновую грушу, пока артерия не будет полностью перекрыта. Важно, чтобы размер манжеты был правильным: манжеты меньшего размера регистрируют слишком высокое давление; манжеты большего размера могут давать слишком низкое давление. [13] Обычно должно быть доступно три или четыре размера манжет, чтобы можно было проводить измерения на руках разного размера. [13] Прослушивая стетоскопом плечевую артерию в локтевой области локтя , врач медленно сбрасывает давление в манжете. Когда кровь только начинает течь по артерии, турбулентный поток создает «свист» или стук (первый звук Короткова ). [14] Давление, при котором этот звук впервые слышен, является систолическим артериальным давлением. Давление манжеты далее сбрасывается до тех пор, пока звук не перестанет быть слышен (пятый звук Короткова) при диастолическом артериальном давлении.

Аускультативный метод является преобладающим методом клинического измерения. [15]

Осциллометрический

Осциллометрический метод был впервые продемонстрирован в 1876 году и включает в себя наблюдение колебаний давления манжеты сфигмоманометра [16] , которые вызваны колебаниями кровотока , т. е. пульса . [17] Электронная версия этого метода иногда используется в долгосрочных измерениях и общей практике. Первая полностью автоматизированная осциллометрическая манжета для измерения артериального давления под названием Dinamap 825, аббревиатура от «Устройство для непрямого неинвазивного измерения среднего артериального давления», была выпущена в 1976 году. [18] В 1978 году ее заменил Dinamap 845, который также мог измерять систолическое и диастолическое артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений. [19]

Осциллометрический метод использует манжету сфигмоманометра, как и аускультативный метод, но с электронным датчиком давления ( преобразователем ) для наблюдения за колебаниями давления манжеты, электроникой для их автоматической интерпретации и автоматическим накачиванием и спусканием манжеты. Датчик давления следует периодически калибровать для поддержания точности. [20] Осциллометрическое измерение требует меньших навыков, чем аускультативное измерение, и может быть пригодно для использования неподготовленным персоналом и для автоматизированного домашнего мониторинга пациента. Что касается аускультативного метода, важно, чтобы размер манжеты соответствовал руке. Существуют некоторые устройства с одной манжетой, которые можно использовать для рук разного размера, хотя опыт работы с ними ограничен. [13]

Манжета накачивается до давления, изначально превышающего систолическое артериальное давление, а затем снижается до давления ниже диастолического в течение примерно 30 секунд. Когда кровоток равен нулю (давление манжеты превышает систолическое давление) или не имеет препятствий (давление манжеты ниже диастолического давления), давление манжеты будет по существу постоянным. Когда кровоток присутствует, но ограничен, давление манжеты, которое контролируется датчиком давления, будет периодически меняться синхронно с циклическим расширением и сокращением плечевой артерии, т. е. оно будет колебаться .

В течение периода сдувания записанная форма волны давления формирует сигнал, известный как кривая сдувания манжеты. Для извлечения осциллометрических импульсов из кривой сдувания манжеты используется полосовой фильтр. В течение периода сдувания извлеченные осциллометрические импульсы формируют сигнал, известный как осциллометрическая форма волны (OMW). Амплитуда осциллометрических импульсов увеличивается до максимума, а затем уменьшается при дальнейшем сдувании. Для оценки систолического, диастолического и среднего артериального давления можно использовать различные алгоритмы анализа.

Осциллометрические мониторы могут давать неточные показания у пациентов с проблемами сердца и кровообращения, включая артериосклероз , аритмию , преэклампсию , альтернирующий пульс и парадоксальный пульс . [13] [21]

На практике различные методы не дают идентичных результатов; алгоритм и экспериментально полученные коэффициенты используются для корректировки осциллометрических результатов, чтобы получить показания, максимально соответствующие аускультативным результатам. Некоторое оборудование использует компьютерный анализ мгновенной формы волны артериального давления для определения систолической, средней и диастолической точек. Поскольку многие осциллометрические устройства не были проверены, следует проявлять осторожность, поскольку большинство из них не подходят для клинических и неотложных условий.

Недавно было разработано несколько безкоэффициентных осциллометрических алгоритмов для оценки артериального давления. [20] Эти алгоритмы не полагаются на экспериментально полученные коэффициенты и, как было показано, обеспечивают более точную и надежную оценку артериального давления. Эти алгоритмы основаны на поиске фундаментальной связи между осциллометрической формой волны и артериальным давлением с использованием подходов моделирования [22] и обучения [23] . Измерения времени прохождения импульса также использовались для улучшения осциллометрических оценок артериального давления. [24]

Термин НИАД (неинвазивное измерение артериального давления) часто используется для описания осциллометрического оборудования для мониторинга.

Непрерывные неинвазивные методы

Непрерывное неинвазивное артериальное давление (CNAP) — это метод измерения артериального давления от удара к удару в режиме реального времени без каких-либо перерывов и без канюлирования человеческого тела. CNAP сочетает в себе преимущества двух клинических золотых стандартов: он измеряет артериальное давление непрерывно в режиме реального времени, как инвазивная артериальная катетерная система, и он неинвазивный, как стандартный сфигмоманометр для плеча . Последние разработки в этой области показывают многообещающие результаты с точки зрения точности, простоты использования и клинического принятия. Передовая система гемодинамического мониторинга, включающая метод CNAP, — это технология NICCI компании Pulsion Medical Systems  [de] . Система использует фотоплетизмографию для определения кровотока в пальцах пациента и манжетах давления для создания постоянного потока. Результирующее давление в датчике пальца соответствует реальному артериальному давлению. Технология NICCI, основанная на технике сосудистой разгрузки , обеспечивает непрерывные и неинвазивные гемодинамические параметры во время операций. Результаты измерений сопоставимы с инвазивными измерениями артериальной линии по непрерывности, точности и динамике формы волны.

Недавние разработки предлагают непрерывные, неинвазивные, бесконтактные измерения артериального давления с использованием таких систем, как камеры для мониторинга человеческого лица. [25]

Скорость пульсовой волны

С 1990-х годов было разработано новое семейство методов, основанных на так называемом принципе скорости пульсовой волны (PWV). Эти методы основаны на том факте, что скорость, с которой пульс артериального давления распространяется по артериальному дереву, зависит, среди прочего, от основного кровяного давления. [26] Соответственно, после калибровочного маневра эти методы обеспечивают косвенные оценки кровяного давления путем перевода значений PWV в значения кровяного давления. [27] Главное преимущество этих методов заключается в том, что можно измерять значения PWV субъекта непрерывно (ударный ритм), без медицинского наблюдения и без необходимости постоянного надувания плечевых манжет. [28]

Амбулаторный и домашний мониторинг

Амбулаторные приборы для измерения артериального давления регулярно снимают показания (например, каждые полчаса в течение дня и ночи). Они использовались для исключения проблем с измерениями, таких как гипертония белого халата , и для получения более надежных оценок обычного артериального давления и сердечно-сосудистого риска. Показания артериального давления вне клинических условий обычно немного ниже у большинства людей; однако исследования, которые количественно оценивали риски гипертонии и преимущества снижения артериального давления, в основном основывались на показаниях в клинических условиях. Использование амбулаторных измерений не распространено, но руководящие принципы, разработанные Национальным институтом здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании и Британским обществом гипертонии, рекомендовали использовать 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления для диагностики гипертонии. [29] Экономический анализ здравоохранения показал, что этот подход будет экономически эффективным по сравнению с повторными измерениями в клинике. [30] Не все домашние приборы для измерения артериального давления точны, [31] и «широкий диапазон» (универсальных) домашних приборов для измерения артериального давления не имеет достаточных доказательств в поддержку их использования. [32] Кроме того, специалисты в области здравоохранения рекомендуют людям проверять свои домашние приборы, прежде чем полагаться на результаты. [33]

Домашний мониторинг — это дешевая и простая альтернатива амбулаторному мониторингу артериального давления, хотя он обычно не позволяет оценивать артериальное давление во время сна, что может быть недостатком. [34] [35] Автоматические автономные тонометры доступны по разумным ценам, однако измерения могут быть неточными у пациентов с мерцательной аритмией или другими аритмиями, такими как частые эктопические сокращения. [34] [35] Домашний мониторинг может использоваться для улучшения управления гипертонией и для мониторинга эффектов изменений образа жизни и лекарств, связанных с артериальным давлением. [36] По сравнению с амбулаторными измерениями артериального давления домашний мониторинг оказался эффективной и менее затратной альтернативой, [34] [37] [38] но амбулаторный мониторинг более точен, чем клинический и домашний мониторинг при диагностике гипертонии.

При измерении артериального давления дома для точного измерения необходимо не пить кофе, не курить сигареты и не заниматься тяжелыми физическими упражнениями в течение 30 минут перед измерением. Полный мочевой пузырь может оказать небольшое влияние на показания артериального давления; если возникает желание помочиться, следует сделать это перед измерением. За 5 минут до измерения следует сидеть прямо на стуле, поставив ноги на пол и не скрещивая конечности. Манжета для измерения артериального давления всегда должна быть на голой коже, так как измерения, проводимые через рукав рубашки, менее точны. Для всех измерений следует использовать одну и ту же руку. Во время измерения используемая рука должна быть расслаблена и находиться на уровне сердца, например, положив ее на стол. [39]

Поскольку артериальное давление меняется в течение дня, домашние измерения следует проводить в одно и то же время суток. В совместном научном заявлении Американской кардиологической ассоциации, Американского общества гипертонии и Ассоциации медсестер по профилактическим сердечно-сосудистым заболеваниям о домашнем мониторинге от 2008 года [35] рекомендовалось проводить 2–3 измерения утром (после пробуждения, перед умыванием/одеванием, завтраком/питьем или приемом лекарств) и еще 2–3 измерения ночью, каждый день в течение 1 недели. Также рекомендовалось отбрасывать показания с первого дня и использовать в общей сложности ≥12 показаний (т. е. не менее двух показаний в день в течение оставшихся 6 дней недели) для принятия клинических решений.

Ошибка наблюдателя

Существует множество факторов, которые могут играть роль в показаниях артериального давления врачом, например, проблемы со слухом, слуховое восприятие врача. Карими Хоссейни и др. оценили различия между наблюдателями среди специалистов без каких-либо нарушений слуха и сообщили, что 68% наблюдателей зарегистрировали систолическое артериальное давление в диапазоне 9,4 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление в диапазоне 20,5 мм рт. ст. и среднее артериальное давление в диапазоне 16,1 мм рт. ст. [ необходима цитата ] Нойфельд и др. сообщили, что стандартные отклонения как для систолических, так и для диастолических показаний составляли примерно от 3,5 до 5,5 мм рт. ст. В целом стандартное отклонение для диастолического давления будет больше из-за сложности оценки того, когда звуки исчезнут. [40]

Гипертония белого халата

Для некоторых пациентов измерения артериального давления, сделанные в кабинете врача, могут неправильно характеризовать их типичное артериальное давление. [41] У 25% пациентов измерение в кабинете выше, чем их типичное артериальное давление. Этот тип ошибки называется гипертонией белого халата (ГБХ) и может быть результатом беспокойства, связанного с осмотром медицинским работником. [42] Гипертония белого халата может также возникнуть из-за того, что в клинических условиях пациентам редко дают возможность отдохнуть в течение пяти минут перед снятием показаний артериального давления. Неправильный диагноз гипертонии у этих пациентов может привести к ненужным и, возможно, вредным лекарствам. ГБХ можно уменьшить (но не устранить) с помощью автоматизированных измерений артериального давления в течение 15–20 минут в тихой части кабинета или клиники. [43] В некоторых случаях более низкие показания артериального давления возникают у врача — это называется «скрытой гипертонией». [44]

В качестве альтернативы офисному мониторингу артериального давления были предложены альтернативные учреждения, такие как аптеки. [45]

Инвазивный

Артериальное давление крови наиболее точно измеряется инвазивно через артериальную линию . Инвазивное измерение артериального давления с помощью внутрисосудистых канюль включает прямое измерение артериального давления путем помещения иглы канюли в артерию (обычно лучевую , бедренную , тыльную артерию стопы или плечевую ). Канюля вводится либо посредством пальпации, либо с использованием ультразвукового контроля. [46]

Канюля должна быть подключена к стерильной, заполненной жидкостью системе, которая подключена к электронному датчику давления. Преимущество этой системы в том, что давление постоянно контролируется от удара к удару, и может быть отображена форма волны (график давления в зависимости от времени). Эта инвазивная техника регулярно применяется в медицине, интенсивной терапии , анестезиологии и в исследовательских целях.

Канюляция для инвазивного мониторинга сосудистого давления редко связана с такими осложнениями, как тромбоз , инфекция и кровотечение . Пациенты с инвазивным артериальным мониторингом требуют очень тщательного наблюдения, поскольку существует опасность сильного кровотечения, если линия отсоединится. Обычно ее используют для пациентов, у которых ожидаются быстрые изменения артериального давления.

Инвазивные мониторы сосудистого давления — это системы мониторинга давления, предназначенные для получения информации о давлении для отображения и обработки. Существует множество инвазивных мониторов сосудистого давления для травматологии, интенсивной терапии и операционных . К ним относятся одно-, двух- и многопараметрические (например, давление/температура) мониторы. Мониторы можно использовать для измерения и последующего наблюдения за артериальным, центральным венозным, легочным артериальным, левопредсердным, правопредсердным, бедренным артериальным, пупочным венозным, пупочным артериальным и внутричерепным давлением.

Измерение центрального аортального артериального давления

Центральное аортальное артериальное давление , которое, как было показано, сильнее коррелирует с негативными сердечно-сосудистыми событиями, заболеваниями почек и другими заболеваниями, а также смертностью от всех причин, по сравнению с периферическим артериальным давлением, традиционно требовало инвазивной катетеризации сердца для измерения, но были разработаны или находятся на поздних стадиях разработки новые устройства, которые позволяют измерять его неинвазивно косвенно с приемлемой погрешностью. [47] [48] [49]

Ссылки

  1. ^ Бут Дж. (1977). «Краткая история измерения артериального давления». Труды Королевского медицинского общества . 70 (11): 793–799. doi :10.1177/003591577707001112. PMC  1543468. PMID  341169 .
  2. ^ Homan TD, Bordes SJ, Cichowski E (12 июля 2022 г.). «Физиология, пульсовое давление». StatPearls [Интернет] . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29494015. Получено 21 июля 2019 г. – через NCBI Bookshelf.
  3. ^ Франклин, Стэнли С.; Хан, Шехзад А.; Вонг, Натан Д.; Ларсон, Мартин Г.; Леви, Дэниел (27 июля 1999 г.). «Полезно ли пульсовое давление для прогнозирования риска ишемической болезни сердца?». Циркуляция . 100 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 354–360. doi : 10.1161/01.cir.100.4.354 . ISSN  0009-7322. PMID  10421594.
  4. ^ Бенетос, Атанас; Сафар, Мишель; Рудничи, Энни; Смулян, Гарольд; Ришар, Жак-Люсьен; Дюсиметьер, Пьер; Гиз, Луи (1997). «Пульсовое давление». Гипертония . 30 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1410–1415. дои :10.1161/01.hyp.30.6.1410. ISSN  0194-911X. ПМИД  9403561.
  5. ^ Хилнани П., Сингхи С., Лодха Р., Сантанам И., Сачдев А., Чу К., Джаишри М., Ранджит С., Рамачандран Б., Али У., Удани С., Уттам Р., Деопуджари С. (январь 2010 г.). «Руководство по педиатрическому сепсису: Краткое изложение для стран с ограниченными ресурсами». Индийский J Crit Care Med . 14 (1): 41–52. дои : 10.4103/0972-5229.63029 . ПМЦ 2888329 . ПМИД  20606908. 
  6. ^ Zheng L, Sun Z, Li J, Zhang R, Zhang X, Liu S и др. (июль 2008 г.). «Пульсовое давление и среднее артериальное давление в связи с ишемическим инсультом среди пациентов с неконтролируемой гипертонией в сельских районах Китая». Stroke . 39 (7): 1932–1937. doi : 10.1161/STROKEAHA.107.510677 . PMID  18451345.
  7. ^ "Измерение артериального давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 30.04.2020 .
  8. ^ "Жизненно важные показатели (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)". OHSU Health Information . Oregon Health & Science University . Получено 2014-04-16 .
  9. ^ Solà, Josep; Proença, Martin; Braun, Fabian; Pierrel, Nicolas; Degiorgis, Yan; Verjus, Christophe; Lemay, Mathieu; Bertschi, Mattia; Schoettker, Patrick (1 сентября 2016 г.). «Непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления в операционной: оптическая технология без манжеты на кончике пальца». Current Directions in Biomedical Engineering . 2 (1): 267–271. doi : 10.1515/cdbme-2016-0060 .
  10. ^ ab Deakin CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность рекомендаций по поддержанию жизнедеятельности при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием пульса сонной, бедренной и лучевой артерии: наблюдательное исследование». BMJ . 321 (7262): 673–674. doi :10.1136/bmj.321.7262.673. PMC 27481 . PMID  10987771. 
  11. ^ Интерпретация – Кровяное давление – Жизненно важные показатели Архивировано 2012-07-02 в archive.today , Университет Флориды , доступ получен 2008-03-18
  12. ^ MM Chiappa, Y. Ostchega (2013). "Средняя окружность плеча и размеры манжет для измерения артериального давления у взрослых в США: Национальное обследование здоровья и питания, 1999-2010". Мониторинг артериального давления . 18 (3): 138–143. doi :10.1097/MBP.0b013e3283617606. PMC 9681024. PMID 23604196.  S2CID 45820114  . 
  13. ^ abcd O'Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mallion JM, Mancia G, Mengden T, Myers M, Padfield P, Palatini P, Parati G, Pickering T, Redon J, Staessen J, Stergiou G, Verdecchia P (2003). «Рекомендации Европейского общества гипертонии по обычному, амбулаторному и домашнему измерению артериального давления». J. Hypertens . 21 (5): 821–848. doi :10.1097/00004872-200305000-00001. PMID  12714851. S2CID  3952069.
  14. ^ Аудиозаписи звуков Короткова. Слайд семь из двадцати двух, Университет Кардиффа/Prfysgol Caerdydd. Доступ 27 сентября 2016 г.
  15. ^ (Пикеринг и др. 2005, стр. 146) См. Методы измерения артериального давления .
  16. ^ (Пикеринг и др. 2005, стр. 147) См. Осциллометрический метод .
  17. ^ Лоран, П. (28.09.2003). "Кровяное давление и гипертония" . Получено 05.10.2009 .
  18. ^ "Dinamap 1045". Библиотека-музей Вуда . Получено 14 декабря 2020 г.
  19. ^ Westhorpe, RN (май 2009). «Мониторинг артериального давления – Автоматизированные неинвазивные мониторы артериального давления». Анестезия и интенсивная терапия . 37 (3): 343. doi : 10.1177/0310057X0903700321 . PMID  19499853.
  20. ^ ab Forouzanfar, M.; Dajani, HR; Groza, VZ; Bolic, M.; Rajan, S.; Batkin, I. (2015-01-01). «Осциллометрическая оценка артериального давления: прошлое, настоящее и будущее». IEEE Reviews in Biomedical Engineering . 8 : 44–63. doi :10.1109/RBME.2015.2434215. ISSN  1937-3333. PMID  25993705. S2CID  8940215.
  21. ^ Хамзауи О, Монне X, Тебул Дж.Л. (2013). «Парадоксальный пульс». Евро. Дыхание. Дж . 42 (6): 1696–1705. дои : 10.1183/09031936.00138912 . PMID  23222878. S2CID  35428633.
  22. ^ Форузанфар М (2014). «Оценка кровяного давления, не зависящая от соотношения, путем моделирования огибающей осциллометрической волны». IEEE Trans. Instrum. Meas . 63 (10): 2501–2503. Bibcode : 2014ITIM...63.2501F. doi : 10.1109/tim.2014.2332239. S2CID  7494219.
  23. ^ Форузанфар, М.; Даджани, ХР; Гроза, ВЗ; Болич, М.; Раджан, С. (август 2011 г.). «Подход на основе нейронных сетей для осциллометрической оценки артериального давления». Труды IEEE по приборостроению и измерениям . 60 (8): 2786–2796. Bibcode : 2011ITIM...60.2786F. doi : 10.1109/TIM.2011.2123210. S2CID  7614742.
  24. ^ Форузанфар, М.; Ахмад, С.; Баткин, И.; Даджани, ХР; Гроза, ВЗ; Болич, М. (2013-07-01). «Оценка артериального давления без коэффициентов на основе времени прохождения импульса #x2013; Зависимость давления манжеты». Труды IEEE по биомедицинской инженерии . 60 (7): 1814–1824. doi :10.1109/TBME.2013.2243148. ISSN  0018-9294. PMID  23372068. S2CID  1578853.
  25. ^ Иучи, Кайто (2022). «Оценка артериального давления по пространственной динамике пульсовой волны на видеоизображении лица». Biomedical Optics Express . 13 (11): 6035–6047. doi : 10.1364/BOE.473166 . PMID  36733727.
  26. ^ Асмар, Роланд (1999). Артериальная жесткость и скорость пульсовой волны . Париж: Elsevier. ISBN 978-2-84299-148-7.
  27. ^ Сола, Хосеп (2011). Непрерывная неинвазивная оценка артериального давления (PDF) . Цюрих: Кандидатская диссертация ETHZ.
  28. ^ Сола, Хосеп; Дельгадо-Гонсало, Рикар (2019). Справочник по мониторингу артериального давления без манжеты. Springer International Publishing. ISBN 978-3-030-24701-0.
  29. ^ Руководство по гипертонии 2011 [CG127] Разработано в сотрудничестве между Британским обществом гипертонии и NICE. http://guidance.nice.org.uk/CG127/NICEGuidance/pdf/English
  30. ^ Lovibond K, Jowett S, Barton P, Caulfield M, Heneghan C, Hobbs FD, Hodgkinson J, Mant J, Martin U, Williams B, Wonderling D, McManus RJ (2011). «Экономическая эффективность вариантов диагностики высокого кровяного давления в первичной медицинской помощи: модельное исследование». Lancet . 378 (9798): 1219–1230. doi :10.1016/S0140-6736(11)61184-7. PMID  21868086. S2CID  5151024.
  31. ^ О'Брайен, Эоин; Стергиу, Джордж С.; Тернер, Мартин Дж. (2018). «В поисках точности приборов для измерения артериального давления». Журнал клинической гипертензии . 20 (7): 1092–1095. doi : 10.1111/jch.13279 . ISSN  1751-7176. PMC 8031088. PMID  30003703 . 
  32. ^ Спраг, Элиотт; Падвал, Радж С. (2018). «Адекватность проверки широкодиапазонных манжет, используемых с домашними тонометрами: систематический обзор». Мониторинг артериального давления . 23 (5): 219–224. doi :10.1097/MBP.00000000000000344. ISSN  1473-5725. PMID  30074520. S2CID  51908913.
  33. ^ Ружичка, Марсель; Хиремат, Свапнил (01.07.2017). «Фактор, ограничивающий точность домашних мониторов артериального давления?». Американский журнал гипертонии . 30 (7): 661–664. doi : 10.1093/ajh/hpx056 . ISSN  1941-7225. PMID  28430845.
  34. ^ abc Мансия Г, Де Бакер Г, Доминичак А, Цифкова Р, Фагард Р, Джермано Г, Грасси Г, Хигерти А.М., Кьелдсен С.Е., Лоран С., Наркевич К., Руилопе Л., Рынкевич А., Шмидер Р.Э., Струйкер Будье Х.А., Занкетти А, Ваганян А, Камм Дж, Де Катерина Р, Дин В, Дикштейн К, Филиппатос Дж, Функ-Брентано С, Хеллеманс И, Кристенсен С.Д., МакГрегор К, Сехтем Ю, Зильбер С, Тендера М, Видимски П, Саморано Дж.Л., Кьельдсен С.Е., Эрдин С., Наркевич К., Киовски В., Агабити-Розей Е., Амбросиони Е., Чифкова Р., Доминичак А., Фагард Р., Хигерти А.М., Лоран С., Линдхольм Л.Х., Мансия Г., Манолис А., Нильссон П.М., Редон Дж., Шмидер Р.Э., Стрейкер-Будье Х.А., Виигимаа М., Филиппатос Г., Адамопулос С., Агабити-Розеи Е., Амбросиони Е., Бертомеу В., Клемент Д., Эрдине С., Фарсанг С, Гаита Д, Киовски В, Лип Г, Маллион Дж. М., Манолис А. Дж., Нильссон П. М., О'Брайен Е, Пониковски П., Редон Дж., Рушицка Ф, Тамарго Дж., ван Цвитен П., Вийгимаа М., Вабер Б., Уильямс Б., Саморано Дж.Л. (июнь 2007 г.). «Руководство по лечению артериальной гипертензии 2007 г.: Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)». Eur Heart J. 28 ( 12): 1462–1536. doi : 10.1093/eurheartj/ehm236 . PMID  17562668.
  35. ^ abc Pickering TG, Miller NH, Ogedegbe G, Krakoff LR, Artinian NT, Goff D (2008). «Призыв к действию по использованию и возмещению расходов на домашний мониторинг артериального давления: резюме: совместное научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американского общества гипертонии и Ассоциации медсестер по профилактическим сердечно-сосудистым заболеваниям». Гипертония . 52 (1): 1–9. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.189011 . PMID  18497371.
  36. ^ Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ (декабрь 2003 г.). «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления». Гипертензия . 42 (6): 1206–1252. doi : 10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2 . PMID  14656957.
  37. ^ Niiranen TJ, Kantola IM, Vesalainen R, Johansson J, Ruuska MJ (2006). «Сравнение домашнего измерения и амбулаторного мониторинга артериального давления при корректировке антигипертензивного лечения». Am J Hypertens . 19 (5): 468–474. doi : 10.1016/j.amjhyper.2005.10.017 . PMID  16647616.
  38. ^ Shimbo D, Pickering TG, Spruill TM, Abraham D, Schwartz JE, Gerin W (2007). «Относительная полезность домашнего, амбулаторного и офисного артериального давления в прогнозировании повреждения органов-мишеней». Am J Hypertens . 20 (5): 476–482. doi :10.1016/j.amjhyper.2006.12.011. PMC 1931502. PMID  17485006 . 
  39. ^ "Как подготовиться к тесту на артериальное давление". Национальный институт сердца, легких и крови. Архивировано из оригинала 2021-04-07.
  40. ^ Ньюфельд, PD; Джонсон, DL (15 сентября 1986 г.). «Ошибка наблюдателя при измерении артериального давления». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 135 (6): 633–637. PMC 1491295. PMID  3756693 . 
  41. ^ Эллиот, Виктория Стэгг (2007-06-11). "Показания артериального давления часто ненадежны". American Medical News . Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 2008-11-12 . Получено 2008-08-16 .
  42. ^ Jhalani J, Goyal T, Clemow L, Schwartz JE, Pickering TG, Gerin W (2005). «Тревога и ожидания результата предсказывают эффект белого халата». Мониторинг артериального давления . 10 (6): 317–319. doi :10.1097/00126097-200512000-00006. PMID  16496447. S2CID  2058260.
  43. ^ (Пикеринг и др. 2005, стр. 145) См. Гипертония «белого халата» или Изолированная офисная гипертония .
  44. ^ (Пикеринг и др. 2005, стр. 146) См. Маскированная гипертензия или изолированная амбулаторная гипертензия .
  45. ^ Albasri, Ali; O'Sullivan, Jack W.; Roberts, Nia W.; Prinjha, Suman; McManus, Richard J.; Sheppard, James P. (октябрь 2017 г.). «Сравнение артериального давления в общественных аптеках с показаниями амбулаторных, домашних и врачебных кабинетов». Journal of Hypertension . 35 (10): 1919–1928. doi :10.1097/HJH.0000000000001443. PMC 5585128. PMID  28594707 . 
  46. ^ Уайт, Л.; Хэлпин, А.; Тернер, М.; Уоллес, Л. (22 апреля 2016 г.). «Кануляция лучевой артерии под контролем ультразвука у взрослых и детей: систематический обзор и метаанализ». British Journal of Anaesthesia . 116 (5): 610–617. doi : 10.1093/bja/aew097 . PMID  27106964.
  47. ^ О'Рурк, Майкл Ф.; Аджи, Одри (15 ноября 2011 г.). «Неинвазивные исследования центрального аортального давления». Current Hypertension Reports . 14 (1). Springer Science and Business Media LLC: 8–20. doi :10.1007/s11906-011-0236-5. ISSN  1522-6417.
  48. ^ Лю, Вэньянь; Ду, Шуо; Чжоу, Шурань; Мэй, Теминь; Чжан, Юэлань; Сан, Гочжэ; Сун, Шуан; Сюй, Лишэн; Яо, Юдун; Гринвальд, Стивен Э. (2022). «Неинвазивная оценка формы волны давления в аорте на основе упрощенного фильтра Калмана и двух волн давления в периферической артерии». Компьютерные методы и программы в биомедицине . 219. Elsevier BV: 106760. doi :10.1016/j.cmpb.2022.106760. ISSN  0169-2607. PMID  35338889.
  49. ^ Марискаль-Харана, Хорхе; Чарльтон, Питер Х.; Веннин, Сэмюэл; Арамбуру, Хорхе; Флорков, Матеуш Цезари; ван Энгелен, Арна; Шнайдер, Торбен; де Блик, Хубрехт; Руйсинк, Брэм; Вальверде, Израиль; Бирбаум, Филипп; Гротенхейс, Хейнрик; Чаракида, Мариетта; Човенчик, Фил; Шервин, Спенсер Дж.; Аластруэй, Жорди (1 февраля 2021 г.). «Оценка центрального артериального давления по аортальному потоку: разработка и оценка алгоритмов». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 320 (2). Американское физиологическое общество: H494–H510. doi : 10.1152/ajpheart.00241.2020. hdl : 10261/265391 . ISSN  0363-6135. PMID  33064563.

Источники