Глазная артерия ( OA ) — артерия головы. Это первая ветвь внутренней сонной артерии, расположенная дистальнее пещеристого синуса . Ветви глазной артерии снабжают все структуры в глазнице вокруг глаза , а также некоторые структуры в носу , лице и мозговых оболочках . Окклюзия глазной артерии или ее ветвей может привести к состояниям, угрожающим зрению.
Глазная артерия выходит из внутренней сонной артерии . [1] Обычно это происходит сразу после того, как внутренняя сонная артерия выходит из пещеристого синуса . В некоторых случаях глазная артерия разветвляется непосредственно перед тем, как внутренняя сонная артерия выходит из пещеристого синуса. Глазная артерия выходит вдоль медиальной стороны переднего клиновидного отростка . Она идет вперед, проходя через зрительный канал инферолатерально к зрительному нерву . [1] В меньшинстве случаев она также может проходить выше зрительного нерва. [2] В задней трети конуса глазницы глазная артерия резко поворачивает и медиально, чтобы пройти вдоль медиальной стенки глазницы.
Ввиду очевидной важности глазного яблока ветви глазной артерии часто подразделяются на две группы: те, которые снабжают глазное яблоко (глазная группа), и те, которые снабжают неглазные орбитальные структуры (глазничная группа). [3]
Орбитальная группа, распределяющая суда по орбите и прилегающим частям, включает:
Глазная группа, распределяющая сосуды по глазу и его мышцам, включает:
Центральная ретинальная артерия является первой и одной из самых маленьких ветвей глазной артерии и проходит в твердой мозговой оболочке ниже зрительного нерва. Примерно в 12,5 мм (0,5 дюйма) кзади от глазного яблока центральная ретинальная артерия поворачивает вверх и проникает в зрительный нерв , продолжаясь вдоль центра зрительного нерва, входя в глаз, чтобы снабжать внутренние слои сетчатки.
Следующая ветвь глазной артерии — слезная артерия , одна из самых крупных, берет начало сразу после входа глазной артерии в глазницу и проходит вдоль верхнего края латеральной прямой мышцы , кровоснабжая слезную железу , веки и конъюнктиву .
Затем глазная артерия поворачивает медиально, отдавая от 1 до 5 задних цилиарных артерий (ЗЦА), которые впоследствии разветвляются на длинную и короткую задние цилиарные артерии (LPCA и SPCA соответственно), которые перфорируют склеру сзади в непосредственной близости от зрительного нерва и макулы, чтобы снабжать кровью задний увеальный тракт. В прошлом анатомы не делали большого различия между задними цилиарными артериями и короткими и длинными задними цилиарными артериями, часто используя эти термины как синонимы. Однако недавняя работа Хайреха показала, что существует как анатомическое, так и клинически полезное различие. [4] ЗЦА возникают непосредственно из ОА и являются конечными артериями, то есть ни ЗЦА, ни какая-либо из ее ветвей не анастомозируют с какой-либо другой артерией. Следовательно, внезапная окклюзия любой ЗЦА вызовет инфаркт в области сосудистой оболочки, снабжаемой этой конкретной ЗЦА. Окклюзия короткой или длинной ЗМА приведет к образованию меньшего хориоидального инфаркта в пределах большей площади, снабжаемой конкретной материнской ЗМА.
Глазная артерия продолжается медиально, верхняя и нижняя мышечные ветви отходят либо непосредственно от глазной артерии, либо единый ствол от глазной артерии впоследствии разделяется на верхнюю и нижнюю ветви, питающие экстраокулярные мышцы .
Надглазничная артерия ответвляется от глазной артерии, проходя над зрительным нервом. Надглазничная артерия проходит спереди вдоль медиального края верхней прямой мышцы и поднимающей мышцы века и через надглазничное отверстие , чтобы снабжать мышцы и кожу лба.
Достигнув медиальной стенки глазницы, глазная артерия снова поворачивает вперед. Задняя решетчатая артерия входит в нос через задний решетчатый канал и снабжает задние решетчатые пазухи, а также входит в череп, снабжая мозговые оболочки.
ОА продолжается вперед, отдавая переднюю решетчатую артерию , которая входит в нос после пересечения переднего решетчатого канала и кровоснабжает переднюю и среднюю решетчатую пазуху, а также лобную пазуху, а также входит в череп, кровоснабжая мозговые оболочки.
ОА продолжается вперед до блока, где берут начало медиальные пальпебральные артерии (верхняя и нижняя), кровоснабжающие веки.
OA заканчивается двумя ветвями: надблоковой (или лобной) артерией и дорсальной носовой артерией. Обе выходят из глазницы медиально, чтобы кровоснабжать лоб и кожу головы.
Ветви глазной артерии кровоснабжают:
Тяжелая окклюзия глазной артерии вызывает глазной ишемический синдром . Как и в случае с окклюзиями центральной артерии сетчатки , окклюзии глазной артерии могут быть результатом системных сердечно-сосудистых заболеваний ; однако вишнево-красное пятно обычно отсутствует, а зрение обычно ухудшается. Amaurosis fugax — это временная потеря зрения, которая возникает при двух состояниях, вызывающих временное снижение давления в глазной артерии: ортостатическая гипотензия и положительное ускорение. [5]
Даже полная окклюзия глазной артерии может оставить глаз без симптомов, вероятно, из-за циркуляторных анастомозов [6]
