Атрофия — это частичное или полное истощение части тела. Причинами атрофии являются мутации (которые могут разрушить ген, необходимый для создания органа), плохое питание , плохое кровообращение , потеря гормональной поддержки, потеря иннервации целевого органа , чрезмерное количество апоптоза клеток и неиспользование или отсутствие физических упражнений или заболевания, присущие самой ткани. В медицинской практике гормональные и нервные входы, которые поддерживают орган или часть тела, как говорят, имеют трофические эффекты . Уменьшенное мышечное трофическое состояние обозначается как атрофия . Атрофия — это уменьшение размера клетки, органа или ткани после достижения их нормального зрелого роста. Напротив, гипоплазия — это уменьшение количества клеток органа или ткани, которые не достигли нормальной зрелости.
Атрофия — это общий физиологический процесс реабсорбции и распада тканей , включающий апоптоз. Когда это происходит в результате болезни или потери трофической поддержки из-за других болезней, это называется патологической атрофией , хотя это может быть частью нормального развития организма и гомеостаза .
Примерами атрофии как части нормального развития являются сокращение и инволюция тимуса в раннем детстве и миндалин в подростковом возрасте. В старости последствия включают, но не ограничиваются, потерей зубов, волос, истончением кожи, что приводит к образованию морщин, ослаблением мышц, потерей веса органов и вялой умственной деятельностью. [1]
Атрофия мышц и костей из-за бездействия, сопровождающаяся потерей массы и силы, может возникнуть после длительной неподвижности, например, длительного постельного режима или наложения гипса на часть тела (проживание в темноте для глаз, прикованность ног к постели и т. д.). Этот тип атрофии обычно можно обратить вспять с помощью упражнений, если только он не является тяжелым.
Существует множество заболеваний и состояний, которые вызывают атрофию мышечной массы. Например, такие заболевания, как рак и СПИД, вызывают синдром истощения организма, называемый кахексией , который отличается тяжелой атрофией мышц. Другие синдромы или состояния, которые могут вызывать атрофию скелетных мышц , — это застойная сердечная недостаточность и заболевания печени.
В процессе старения происходит постепенное снижение способности поддерживать функцию и массу скелетных мышц. Это состояние называется саркопенией и может отличаться от атрофии по своей патофизиологии. Хотя точная причина саркопении неизвестна, она может быть вызвана сочетанием постепенного отказа в клетках- сателлитах , которые помогают регенерировать волокна скелетных мышц, и снижением чувствительности или доступности критических секретируемых факторов роста, которые необходимы для поддержания мышечной массы и выживания клеток-сателлитов. [2]
Патологическая атрофия мышц может возникнуть при заболеваниях двигательных нервов или заболеваниях самой мышечной ткани. Примерами атрофирующихся заболеваний нервов являются болезнь Шарко-Мари-Тута , полиомиелит , боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига) и синдром Гийена-Барре . Примерами атрофирующихся заболеваний мышц являются мышечная дистрофия , врожденная миотония и миотоническая дистрофия .
Изменения в экспрессии изоформ Na+-каналов и спонтанная активность в мышцах, называемая фибрилляцией, также могут приводить к мышечной атрофии.
Болтающаяся конечность — это медицинский термин, который относится к конечности, в которой первичный нерв был разорван, что привело к полной потере подвижности и чувствительности. Мышцы вскоре увядают от атрофии.
Надпочечники атрофируются при длительном применении экзогенных глюкокортикоидов , таких как преднизон . Атрофия молочных желез может возникнуть при длительном снижении уровня эстрогена , как при нервной анорексии или менопаузе . Атрофия яичек может возникнуть при длительном применении достаточного количества экзогенных половых стероидов ( андрогенов или эстрогенов ), чтобы снизить секрецию гонадотропина .
У женщин в постменопаузе стенки влагалища становятся тоньше ( атрофический вагинит ). Механизм этого возрастного состояния пока не ясен, хотя существуют теории, что эффект вызван снижением уровня эстрогена. [3] Эта атрофия, происходящая одновременно с атрофией груди , согласуется с гомеостатической (нормальное развитие) ролью атрофии в целом, поскольку после менопаузы у организма больше нет функциональной биологической потребности в поддержании репродуктивной системы, которую он навсегда отключил.
Один из тестируемых препаратов, по-видимому, предотвращал тип потери мышечной массы, который происходит у неподвижных, прикованных к постели пациентов. [4] Тестирование на мышах показало, что он блокирует активность белка, присутствующего в мышцах, который участвует в мышечной атрофии. [5] Однако долгосрочное воздействие препарата на сердце исключает его рутинное использование у людей, и ведутся поиски других препаратов. [4]