Медицинское состояние называется гетерогенным или гетерогенным заболеванием , если оно имеет несколько этиологий (первопричин); в отличие от гомогенных состояний , которые имеют одну и ту же первопричину для всех пациентов в данной группе. Примерами гетерогенных состояний являются гепатит и диабет . Гетерогенность не является чем-то необычным, поскольку медицинские состояния обычно определяются патологически (т. е. на основе состояния пациента), как в случае «воспаления печени», или клинически (т. е. на основе видимых симптомов пациента), как в случае «чрезмерного мочеиспускания», а не этиологически (т. е. на основе основной причины симптомов). Гетерогенные состояния часто делятся на эндотипы на основе этиологии.
При необходимости для определения соответствующего лечения применяются процедуры дифференциальной диагностики .
Эндотип — это подтип состояния, который определяется отдельным функциональным или патобиологическим механизмом. Он отличается от фенотипа , который является любой наблюдаемой характеристикой или чертой заболевания , такой как морфология , развитие, биохимические или физиологические свойства или поведение, без какого-либо участия механизма. Предполагается, что пациенты с определенным эндотипом представляют себя в фенотипических кластерах заболеваний. [ необходима цитата ]
Одним из примеров является астма, которая считается синдромом , состоящим из ряда эндотипов. [1] Это связано с концепцией сущности заболевания .
Термин «состояние здоровья» является нозологическим широким термином, который включает все заболевания, расстройства, травмы и синдромы , и он особенно уместен в последнем случае, когда невозможно говорить об одном заболевании, связанном с клиническим течением пациента. [ необходима цитата ]
Хотя термин «медицинское состояние» обычно включает психические заболевания, в некоторых контекстах этот термин используется специально для обозначения любой болезни, травмы или заболевания, за исключением психических заболеваний. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), широко используемое психиатрическое руководство, определяющее все психические расстройства , использует термин «общее медицинское состояние» для обозначения всех болезней, заболеваний и травм, за исключением психических расстройств . [2] Такое использование также часто встречается в психиатрической литературе. Некоторые полисы медицинского страхования также определяют медицинское состояние как любую болезнь, травму или заболевание, за исключением психиатрических заболеваний. [3]
Поскольку он более нейтрален по отношению к ценностям, чем такие термины, как болезнь , термин «медицинское состояние» иногда предпочитают люди с проблемами со здоровьем, которые они не считают пагубными. Он также предпочтителен, когда этиология не является уникальной, потому что слово «болезнь» обычно ассоциируется с причиной клинических проблем. С другой стороны, подчеркивая медицинскую природу состояния, этот термин иногда отвергают, например, сторонники движения за права аутистов . [ требуется цитата ]
Термин также используется в специализированных областях медицины . Генетическое или аллельное гетерогенное состояние — это состояние, при котором одно и то же заболевание или состояние может быть вызвано или способствовать изменению различных генов или аллелей. В клинических испытаниях и статистике важны концепции гомогенных и гетерогенных популяций. То же самое относится к эпидемиологии [ необходима цитата ]
{{cite web}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )