stringtranslate.com

Аутотрансплантация

Аутотрансплантация — это пересадка органов , тканей или даже отдельных белков из одной части тела в другую у одного и того же человека ( в переводе с греческого « авто » означает «сам» [1] ).

Аутологичная ткань (также называемая аутогенной , аутогенной или аутогенной тканью), пересаженная с помощью такой процедуры, называется аутотрансплантатом или аутотрансплантатом . [ 2]

Ее противопоставляют аллотрансплантации (от другой особи того же вида), сингенной трансплантации (трансплантаты, пересаженные между двумя генетически идентичными особями того же вида) и ксенотрансплантации (от других видов).

Распространенным примером является удаление части кости (обычно из бедра) и ее измельчение в пасту для восстановления другой части кости.

Аутотрансплантация, хотя и наиболее распространена с кровью, костями, гемопоэтическими стволовыми клетками или кожей, может использоваться для самых разных органов. Одним из редких примеров является аутотрансплантация почки с одной стороны тела на другую. Аутотрансплантация почки используется для лечения синдрома щелкунчика . [3]

Аутодонорство крови

В терминологии банков крови аутологичная сдача крови относится к сдаче крови, предназначенной для использования донором, как правило, для запланированной операции. (Как правило, понятие «донорство» не относится к сдаче крови самому себе, хотя в этом контексте оно стало несколько приемлемым идиоматическим.) Персонал банков крови обычно называет их «ауто», и это одна из основных форм более общей концепции аутотрансфузии ( другая — интраоперационное спасение крови ).

Некоторые преимущества аутологичного донорства крови:

Недостатки:

Аутологичная кровь обычно не проверяется на маркеры инфекционных заболеваний, такие как антитела к ВИЧ . В Соединенных Штатах аутологичная кровь проверяется только в том случае, если она собирается в одном месте и отправляется в другое.

Также существует риск, что в чрезвычайной ситуации или если потребуется больше крови, чем было зарезервировано заранее, пациент все равно может подвергнуться воздействию донорской крови вместо аутологичной. Аутологичное донорство также не подходит для пациентов, которые по медицинским показаниям не могут или которым не рекомендуется сдавать кровь, например, для пациентов с сердечными заболеваниями или маленьких детей и младенцев. [5]

Костный аутотрансплантат

Иллюстрация, изображающая костный аутотрансплантат

В ортопедической медицине костный трансплантат может быть получен из собственной кости пациента, чтобы заполнить пространство и вызвать остеогенный ответ в дефекте кости. Однако из-за заболеваемости донорского участка, связанной с аутотрансплантатом, в качестве альтернативы часто используются другие методы, такие как костный аллотрансплантат и костные морфогенетические белки и синтетические материалы для трансплантата. Аутотрансплантаты долгое время считались «золотым стандартом» в хирургии полости рта и имплантационной стоматологии, поскольку они обеспечивали наилучшие результаты регенерации. В последнее время внедрение заменителей костного трансплантата, усиленных морфогеном, показало схожие показатели успешности и качества регенерации; однако их цена все еще очень высока. [ необходима медицинская цитата ]

Аутотрансплантация органов

Аутотрансплантации выбранных органов часто предшествует ex vivo (также настольная , застольная или экстракорпоральная ) хирургия. [6] Например, ex vivo резекция печени и аутотрансплантация используются при лечении отдельных случаев традиционно неоперабельных опухолей печени. [7] Она также может быть реализована в редких случаях тупой травмы живота. [8] Аутотрансплантация почки — это метод нефронсберегающего иссечения почечной опухоли или лечения сложной аневризмы почечной артерии. [9] [10] Сообщалось также об использовании ex vivo хирургии с последующей аутотрансплантацией для сердца, легких и кишечника, включая мультивисцеральные подходы. [6]

Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPSC), способные дифференцироваться в любой тип клеток, имеют потенциал для решения проблемы нехватки донорских органов. Технология перепрограммирования будет использоваться для получения персонализированного, специфичного для пациента клеточного продукта без проблем, связанных с гистосовместимостью трансплантированных тканей и органов. Однако способность генерировать такие ткани и органы будет зависеть от успешных стратегий преодоления иммуногенности обработанного продукта. [11]

Аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Аутологичная трансплантация стволовых клеток включает сбор мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) путем афереза ​​после мобилизации стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь. Обычно это используется для лечения множественной миеломы или агрессивной лимфомы . Стволовые клетки криоконсервируются после сбора для инфузии после того, как пациент проходит высокодозную химиотерапию . Спасение стволовых клеток позволяет использовать более высокие дозы химиотерапии, чем это было бы допустимо в противном случае. [12]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Определение слова auto- в греческом языке". Dictionary.com . Получено 25.06.2019 .
  2. ^ Андреасен ДЖО, Паульсен ХУ, Ю З, Алквист Р, Байер Т, Шварц О (февраль 1990 г.). «Долгосрочное исследование 370 аутотрансплантированных премоляров. Часть I. Хирургические процедуры и стандартизированные методы мониторинга заживления». Eur J Orthod . 12 (1): 3–13. doi :10.1093/ejo/12.1.3. PMID  2318261.
  3. ^ Будман, Сандра Д. (24 октября 2020 г.). «Боль в желудке разрушала ее жизнь. Затем сканирование дало ключ к ее судьбе». Washington Post .
  4. ^ Harlaar, JJ; Gosselink, MP; Hop, WC; Lange, JF; Busch, OR; Jeekel, H (ноябрь 2012 г.). «Переливание крови и прогноз при колоректальном раке: долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования». Annals of Surgery . 256 (5): 681–7. doi :10.1097/SLA.0b013e318271cedf. PMID  23095610. S2CID  35798344.
  5. ^ Регина Хванг; Питер Лиу; Томоаки Като (ноябрь 2018 г.). «Резекция печени ex vivo и аутотрансплантация: новая возможность при отдельных показаниях». Журнал гепатологии . 69 (5): 1037–46. doi : 10.1016/j.jhep.2018.09.005 . PMID  30243765 – через Plum xMetrics.
  6. ^ ab Ciubotaru, Anatol; Haverich, Axel (2015). «Ex vivo Approach to Treat Failing Organs: Expanding the Limits». European Surgical Research . 54 (1–2): 64–74. doi : 10.1159/000367942 . ISSN  0014-312X. PMID  25358862.
  7. ^ Завистовский, Михал; Новачик, Джоанна; Якубчик, Михал; Домагала, Петр (октябрь 2020 г.). «Результаты резекции печени и аутотрансплантации ex vivo: систематический обзор и метаанализ». Операция . 168 (4): 631–642. дои : 10.1016/j.surg.2020.05.036 . ISSN  0039-6060. ПМИД  32727659.
  8. ^ Богги, Уго; Вистоли, Фабио; Дель Кьяро, Марко; Синьори, Стефано; Сгамбеллури, Франческо; Ронселла, Мануэла; Филиппони, Франко; Моска, Франко (февраль 2006 г.). «Экстракорпоральное восстановление и аутотрансплантация печени после тотального отрыва печеночных вен и повреждения запеченочной нижней полой вены, вторичного по отношению к тупой травме живота». Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 60 (2): 405–6. дои : 10.1097/01.ta.0000203562.90036.05. ISSN  0022-5282. ПМИД  16508504.
  9. ^ Janssen, Martin WW; Linxweiler, Johannes; Philipps, Ines; Bütow, Zentia; Siemer, Stefan; Stöckle, Michael; Ohlmann, Carsten-Henning (2018-02-20). «Аутотрансплантация почки после нефрэктомии и хирургия на рабочем столе как окончательный подход к нефронсберегающей хирургии». World Journal of Surgical Oncology . 16 (1): 35. doi : 10.1186/s12957-018-1338-1 . ISSN  1477-7819. PMC 5819675. PMID 29463251  . 
  10. ^ Галлахер, Кэтрин А.; Фелан, Майкл В.; Стерн, Тина; Бартлетт, Стивен Т. (декабрь 2008 г.). «Устранение сложных аневризм почечной артерии методом лапароскопической нефрэктомии с восстановлением ex vivo и аутотрансплантацией». Журнал сосудистой хирургии . 48 (6): 1408–13. doi : 10.1016/j.jvs.2008.07.015 . ISSN  0741-5214. PMID  18804939.
  11. ^ Богомякова ME, Богомазова AN, Лагарькова MA (май 2024). «Нарушение регуляции иммунной толерантности к аутологичным iPSCs и их дифференцированным производным». Биохимия (Mosc) . 89 (5): 799–816. doi :10.1134/S0006297924050031. PMID  38880643.
  12. ^ Strüßmann T, Marks R, Wäsch R (май 2024 г.). «Рецидивирующая/рефрактерная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома: есть ли еще роль аутологичной трансплантации стволовых клеток в эпоху CAR T-клеток?». Cancers (Базель) . 16 (11): 1987. doi : 10.3390/cancers16111987 . PMC 11171011. PMID  38893108 .