Аутотрансплантация — это трансплантация органов , тканей или даже отдельных белков из одной части тела в другую одному и тому же человеку ( « ауто » по - гречески означает «сам» [1] ).
Аутологичная ткань (также называемая аутогенной , аутогенной или аутогенной тканью), трансплантированная с помощью такой процедуры , называется аутотрансплантатом или аутотрансплантатом . [2]
Его противопоставляют аллотрансплантации (от другой особи того же вида), сингенной трансплантации (трансплантаты, пересаженные между двумя генетически идентичными особями одного и того же вида) и ксенотрансплантацией (от других видов).
Типичным примером является удаление части кости (обычно бедра) и ее измельчение в пасту для реконструкции другой части кости.
Аутотрансплантация, хотя чаще всего используется кровь, кости или кожа, может использоваться для самых разных органов. Одним из редких примеров является аутотрансплантация почки с одной стороны тела на другую. Аутотрансплантация почки используется для лечения синдрома щелкунчика . [3]
В терминологии банков крови аутологичное донорство крови относится к донорству крови, предназначенному для использования донором, обычно для плановой операции. (Как правило, понятие «донорство» не относится к даче самому себе, хотя в этом контексте оно стало несколько приемлемо идиоматическим.) Сотрудники банка крови обычно называют их «автоматами», и это одна из основных форм более общая концепция аутотрансфузии (другая — интраоперационное сохранение крови ).
Некоторые преимущества донорства аутологичной крови:
Недостатки:
Аутологичная кровь обычно не проверяется на наличие маркеров инфекционных заболеваний, таких как антитела к ВИЧ . В США аутологичную кровь тестируют только в том случае, если ее собирают в одном месте и отправляют в другое.
Существует также риск того, что в случае чрезвычайной ситуации или если потребуется больше крови, чем было отложено заранее, пациент все равно может подвергнуться воздействию донорской крови вместо аутологичной крови. Аутологичное донорство также не подходит для пациентов, которые по медицинским показаниям не могут сдавать кровь или которым рекомендовано не сдавать кровь, например, сердечные больные или маленькие дети и младенцы. [5]
В ортопедической медицине костный трансплантат может быть получен из собственной кости пациента, чтобы заполнить пространство и вызвать остеогенную реакцию при дефекте кости. Однако из-за заболеваемости донорского участка, связанной с аутотрансплантатом, в качестве альтернативы часто используются другие методы, такие как костный аллотрансплантат , костные морфогенетические белки и синтетические трансплантационные материалы. Аутотрансплантаты уже давно считаются «золотым стандартом» в челюстно-лицевой хирургии и имплантологии, поскольку они обеспечивают наилучшие результаты регенерации. В последнее время внедрение заменителей костного трансплантата, усиленных морфогеном, показало аналогичные показатели успеха и качество регенерации; однако их цена все еще очень высока. [ нужна медицинская ссылка ]
Аутотрансплантации отдельных органов часто предшествует хирургическая операция ex vivo (также настольная , настольная или экстракорпоральная ). [6] Например, резекция печени и аутотрансплантация ex vivo используются в лечении отдельных случаев традиционно неоперабельных опухолей печени. [7] Его также можно применять в редких случаях тупой травмы живота. [8] Аутотрансплантация почки – метод нефросохраняющего иссечения опухоли почки или комплексного лечения аневризмы почечной артерии. [9] [10] Сообщалось также об использовании хирургии ex vivo с последующей аутотрансплантацией на сердце, легких и кишечнике, включая мультивисцеральные подходы. [6]